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摘要：在医院中，多参数床边监护仪是一种比较常用的医疗设备，具有功能多样与数量大的特点。本文主要对PM8000监护仪所出现的常见故障进行分析，并对探讨其相应维修策略，以确保PM8000监护仪能够安全、有效运行。
关键词：PM8000监护仪；故障分析；维修策略
【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）07-0282-01
由于我国临床医疗服务的发展与进步，使得医院以多参数床边监护仪为其基本配置设备，并在医院各科室中被广泛应用。通过多参数监护仪，多参数实时联测危重患者，能够对患者循环血容量、心肺功能及麻醉深度等予以及时性了解，对护理人员与医生准确判断患者病情极为有利。所以，确保监护仪测量准确与平稳有效运行是一项非常关键的工作。医院中所应用的PM8000监护仪具有性价比高、功能齐全的特点，有效维修与维护该系列监护仪，对医院医疗服务的高质量开展具有重要意义。本文通过几个案例分析与探讨PM8000监护仪故障及维修策略。
一.案例一
（一）故障现象
PM8000监护仪导联连接无异常、电极位置放置无误，屏幕无电极脱落、无波形显示。
（二）故障分析及维修策略
一般由一个模块完成PM8000监护仪呼吸、心电以及体温3个功能参数的测量，且共用一套内部控制与信息处理电力。实施心电测量时，一次性电极对身体内部的电位变化进行接收，电极导联线向内部电路传输信号，在信息计算与处理后获得心电数据。
导致PM8000监护仪出现故障的可能性原因有：a.被测者没有发出心电信号；b.未对内部处理电路传输电信号；c.内部模块损坏。
可以排除原因b，原因是PM8000监护仪如果探测出导联段落或者没有连接时，就会发出报警信号。取下导联，使其与心电信号发生器相连接，显示出标准波形。对另一位患者进行测量，如果能够正常运行，可将模块与导联线问题排除掉。由于患者是一位老年人，皮肤角质层比较厚，所以心电信号会较弱，可考虑电极是否安放在错误位置。护理人员需要对电极进行重新安置，发现患者擦拭皮肤的物品为酒精（75%），改用温肥皂水擦拭皮肤，所以故障消失。
患者用酒精清洗皮肤，会加重皮肤干燥度，导致电阻增加，而且酒精对导联线绝缘外皮具有腐蚀作用，会造成导联线硬化干裂。
（三）经验与总结
人体体表中，心脏电活动以心电信号为其表现形式，一般信号较弱，且信噪较低，很容易受到外在环境因素的影响。PM8000监护仪日常维护时，需要对其信号干扰进行检查，显示为波形变粗、杂乱，不能分辨正常波。在这种状态下，通过电池供电，接好机器接地，问题就可解决。
二.案例二
（一）故障现象
无止待机时，血氧探头灯长亮，监护仪显示屏出现杂乱的读数与波形。
（二）故障分析及维修策略
该监护仪对血氧饱和度的测量过程为：监护仪光电传感器中的两个并列LED为其光源，其红光波长为662nm，红外光波长为940nm，通过脉冲调制驱动实现仪器发光。监护仪接收管以暗电流小、低噪声、光接收面积大以及响应速度快的PIN光敏二极管为其光电检测器，通过放大滤波，等信号处理去直流分量与基线电平变换后，由积分电路处理信号电流，通过数转换器将输出信号进行数字信号的转换。
通过原理分析，监护仪对血氧饱和度的测量探头具有极高的工作频率，极易损坏光电转换与发光部分。研究发现，通常监护仪测量故障均在探头部分发生。因此，首先应该更换探头，测量原探头时发现监护仪感光部分出现损坏。
（三）经验与总结
一般血氧测量部分都有着简单的结构，通过指夹更换就能够判断仪器故障源头。还有些属于延长线问题，其故障一般是焊点脱焊、电缆断、发光二级管或者感光二极管出现损坏，血氧保护度测量探头由橡胶垫与二极管一次成型，具有较大维修难度，探头损坏后，一般再更换一个即可。
三.案例三
（一）故障现象
对患者血压进行测量时，充气为高压状态，间断性泄气后，系统报错显示"空气压力错误"字样。
（二）故障分析及维修措施
采用振荡法由PM8000监护仪对人体无创血压进行测量。振荡法是通过袖带对动脉血流形成阻断，在慢速放气时，并非对柯氏音进行检测，而是对血管壁振波包迹进行检测，并将动脉血压和包迹的固有关系找出，以实现血压测量。血压测量过程中，必须保证气泵充气压力最大值，气阀间断放气的过程中，由传感器对其相应的脉冲信号进行接收。对PM8000出现该故障的可能性原因主要有：a.传感器无信号或者接收到错误信号；b.CPU系统受损；c.传感器损坏，CPU没有信号或者接收到错误信号。
因为血压泵充气与启动都较为正常，能够对整套回路漏气与否进行直接检查。通过对接头部分、袖带以及延长线进行测试发现，机器中的接头与管道都没有漏气现象。所以考虑到监护仪泄放阀放气的问题，泄放阀放气量及速率都没有达到规定标准，对压力值产生直接影响。对皮膜与铜头内侧认真清洁后，开机测试，没有消除报警，考虑到是传感器问题，因为传感器有着极为复杂的测试机制，将传感器直接拆换掉，将备件安置上后，再次试验，监护仪报警信号消除。
（三）经验与总结
PM8000监护仪血压测量模块存在较多环节，而且在维修过程中比较繁杂。然而，只要能够掌握PM8000监护仪工作原理，传感器、围绕泵、结构与管路，对维修步骤进行合理分析与制定，就比较容易排除故障。日常对PM8000监护仪进行维修发现，结构与管路问题概率比较大，而且维修过程中还要注意接头与修带管路，以便防患于未然。
参考文献：
[1]黄澍涛.医用监护仪的临床应用与发展特点[J].中国医疗设备，2011，（2）：59-61.
[2]马飞龙，苏小强.迈瑞监护仪PM8000 故障维修体会[J].医疗卫生装备，2011，32 （7） ： 138-139.
[3]徐道芳，田霞.迈瑞PM-7000心电监护仪故障维修三例[J].医疗装备，2011，24（6）：76-77.
关键词：PM8000监护仪；故障分析；维修策略
【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）07-0282-01
由于我国临床医疗服务的发展与进步，使得医院以多参数床边监护仪为其基本配置设备，并在医院各科室中被广泛应用。通过多参数监护仪，多参数实时联测危重患者，能够对患者循环血容量、心肺功能及麻醉深度等予以及时性了解，对护理人员与医生准确判断患者病情极为有利。所以，确保监护仪测量准确与平稳有效运行是一项非常关键的工作。医院中所应用的PM8000监护仪具有性价比高、功能齐全的特点，有效维修与维护该系列监护仪，对医院医疗服务的高质量开展具有重要意义。本文通过几个案例分析与探讨PM8000监护仪故障及维修策略。
一.案例一
（一）故障现象
PM8000监护仪导联连接无异常、电极位置放置无误，屏幕无电极脱落、无波形显示。
（二）故障分析及维修策略
一般由一个模块完成PM8000监护仪呼吸、心电以及体温3个功能参数的测量，且共用一套内部控制与信息处理电力。实施心电测量时，一次性电极对身体内部的电位变化进行接收，电极导联线向内部电路传输信号，在信息计算与处理后获得心电数据。
导致PM8000监护仪出现故障的可能性原因有：a.被测者没有发出心电信号；b.未对内部处理电路传输电信号；c.内部模块损坏。
可以排除原因b，原因是PM8000监护仪如果探测出导联段落或者没有连接时，就会发出报警信号。取下导联，使其与心电信号发生器相连接，显示出标准波形。对另一位患者进行测量，如果能够正常运行，可将模块与导联线问题排除掉。由于患者是一位老年人，皮肤角质层比较厚，所以心电信号会较弱，可考虑电极是否安放在错误位置。护理人员需要对电极进行重新安置，发现患者擦拭皮肤的物品为酒精（75%），改用温肥皂水擦拭皮肤，所以故障消失。
患者用酒精清洗皮肤，会加重皮肤干燥度，导致电阻增加，而且酒精对导联线绝缘外皮具有腐蚀作用，会造成导联线硬化干裂。
（三）经验与总结
人体体表中，心脏电活动以心电信号为其表现形式，一般信号较弱，且信噪较低，很容易受到外在环境因素的影响。PM8000监护仪日常维护时，需要对其信号干扰进行检查，显示为波形变粗、杂乱，不能分辨正常波。在这种状态下，通过电池供电，接好机器接地，问题就可解决。
二.案例二
（一）故障现象
无止待机时，血氧探头灯长亮，监护仪显示屏出现杂乱的读数与波形。
（二）故障分析及维修策略
该监护仪对血氧饱和度的测量过程为：监护仪光电传感器中的两个并列LED为其光源，其红光波长为662nm，红外光波长为940nm，通过脉冲调制驱动实现仪器发光。监护仪接收管以暗电流小、低噪声、光接收面积大以及响应速度快的PIN光敏二极管为其光电检测器，通过放大滤波，等信号处理去直流分量与基线电平变换后，由积分电路处理信号电流，通过数转换器将输出信号进行数字信号的转换。
通过原理分析，监护仪对血氧饱和度的测量探头具有极高的工作频率，极易损坏光电转换与发光部分。研究发现，通常监护仪测量故障均在探头部分发生。因此，首先应该更换探头，测量原探头时发现监护仪感光部分出现损坏。
（三）经验与总结
一般血氧测量部分都有着简单的结构，通过指夹更换就能够判断仪器故障源头。还有些属于延长线问题，其故障一般是焊点脱焊、电缆断、发光二级管或者感光二极管出现损坏，血氧保护度测量探头由橡胶垫与二极管一次成型，具有较大维修难度，探头损坏后，一般再更换一个即可。
三.案例三
（一）故障现象
对患者血压进行测量时，充气为高压状态，间断性泄气后，系统报错显示"空气压力错误"字样。
（二）故障分析及维修措施
采用振荡法由PM8000监护仪对人体无创血压进行测量。振荡法是通过袖带对动脉血流形成阻断，在慢速放气时，并非对柯氏音进行检测，而是对血管壁振波包迹进行检测，并将动脉血压和包迹的固有关系找出，以实现血压测量。血压测量过程中，必须保证气泵充气压力最大值，气阀间断放气的过程中，由传感器对其相应的脉冲信号进行接收。对PM8000出现该故障的可能性原因主要有：a.传感器无信号或者接收到错误信号；b.CPU系统受损；c.传感器损坏，CPU没有信号或者接收到错误信号。
因为血压泵充气与启动都较为正常，能够对整套回路漏气与否进行直接检查。通过对接头部分、袖带以及延长线进行测试发现，机器中的接头与管道都没有漏气现象。所以考虑到监护仪泄放阀放气的问题，泄放阀放气量及速率都没有达到规定标准，对压力值产生直接影响。对皮膜与铜头内侧认真清洁后，开机测试，没有消除报警，考虑到是传感器问题，因为传感器有着极为复杂的测试机制，将传感器直接拆换掉，将备件安置上后，再次试验，监护仪报警信号消除。
（三）经验与总结
PM8000监护仪血压测量模块存在较多环节，而且在维修过程中比较繁杂。然而，只要能够掌握PM8000监护仪工作原理，传感器、围绕泵、结构与管路，对维修步骤进行合理分析与制定，就比较容易排除故障。日常对PM8000监护仪进行维修发现，结构与管路问题概率比较大，而且维修过程中还要注意接头与修带管路，以便防患于未然。
参考文献：
[1]黄澍涛.医用监护仪的临床应用与发展特点[J].中国医疗设备，2011，（2）：59-61.
[2]马飞龙，苏小强.迈瑞监护仪PM8000 故障维修体会[J].医疗卫生装备，2011，32 （7） ： 138-139.
[3]徐道芳，田霞.迈瑞PM-7000心电监护仪故障维修三例[J].医疗装备，2011，24（6）：76-77.