内镜下组织粘合剂注射和套扎术治疗儿童食管胃静脉曲张出血24例临床观察

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目的评价内镜下组织粘合剂注射和套扎术(EVL)治疗儿童食管胃静脉曲张(GOV)的临床疗效。方法分析2009年10月至2013年11月在复旦大学附属儿科医院因GOV出血接受内镜下治疗的24例患儿的临床资料,总结治疗后即时止血率、再出血率及并发症情况。结果 24例患儿平均年龄(8.0±3.2)岁,男15例,女9例,其中1型GOV(GOV1)6例、2型GOV(GOV2)18例,平均随访10.5(1~32)个月。共行内镜下EVL治疗24例,平均每例套扎4(2~7)环;组织粘合剂注射治疗19例,平均每例组织粘合剂注射量为1(0.5~1.5)mL。即时止血率为100%,3个月内再出血率16.7%(4/24),3个月以上再出血率16.7%(4/24),其中2例于治疗后3个月内死亡,6例(25%)于随访期间因出血复发而再次行内镜下治疗,平均套扎2.8(2~5)次。术后均未见明显并发症。结论内镜下组织粘合剂注射和EVL治疗GOV疗效确切,并发症少,是治疗儿童GOV的有效措施。
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