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摘要：目的 评价甲硝唑治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法 将200例细菌性阴道病的患者随机分为治疗组和对照组各100例，治疗组采用甲硝唑治疗，对照组采用克林霉素治疗。结果 对照组总有效率89%，治疗组为95%。两组对比有显著差异。 结论 甲硝唑治疗细菌性阴道病能明显改善症状，值得臨床推广
关键词：细菌性阴道病 甲硝唑 克林霉素
中图分类号：R711 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）18-0051-02
细菌性阴道病(bacterial vaginosis．BV)是育龄妇女较常见的阴道感染性疾病，尤其现在患病率有不断上升趋势。细菌性阴道病是阴道由正常菌群失调所致加德纳菌与某些厌氧菌混合感染引起，在临床和病理特征中无炎症改变。我院对200例细菌性阴道病进行治疗，疗效显著，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 临床资料
2006年8月～2010年12月在我院门诊符合诊断标准的细菌性阴道病患者200例为研究对象，随机为两组。治疗组100例，年龄22～65岁，平均44.2岁；对照组100例，年龄21～66岁，平均46.5岁。
1.2 诊断标准
诊断标准：有阴道炎的症状和体征，阴道分泌物镜检线索细胞阳性，且以下检查3项中有2项阳性；(1)阴道分泌物氨臭味试验阳性；(2)均质、稀薄、白色的阴道分泌物；(3)阴道PH>4．5。
1.3 排除标准
非经期、妊娠期、哺乳期；无内分泌疾病；淋病、衣原体、解脲支原体阳性；1周内全身或阴道内使用过抗生素。
2 方法
2.1 治疗方法
治疗组 ：口服甲硝唑片每次400mg，3次／天，每晚用以1：5000 PP水坐浴，阴道放置1枚甲硝唑栓，7d为一疗程，停药后2周或下次月经净后3～7d复查。对照组：口服克林霉素片300mg，连服7d；同时阴道用2％克林霉素软膏涂布，连用7d。
2.1 疗效判定标准
疗效标准 痊愈：外阴(阴道)瘙痒或消失，阴道分泌物正常，实验室检查正常；有效：外阴(阴道)瘙痒或减轻，阴道分泌物量减少或性状好转，实验室检查结果1项呈阳性；无效：用药后72h病情无好转或加重，阴道分泌物检查异常。
3 结果
两组临床疗效比较见表1。
表1 两组临床疗效比较（例）
组别 例数 治愈 有效 无效 总有效率%
治疗组 100 86 9 5 95
对照组 100 79 10 11 89
表中两组总有效率比较差异无统计学意义(P>O.05)，治疗组疗效与对照组相似。
4 讨论
细菌性阴道病是以阴道内菌群失衡，乳酸杆菌明显减少，厌氧菌群增加，阴道内生态环境发生混乱为主要特征的疾病。由于细菌性阴道病感染时pH>4.5，易于细菌繁殖，分泌物增多，可导致反复发作的泌尿系感染。在1984年的瑞典专题国际会议上被正式命名“细菌性阴道病”。细菌性阴道病患者的自觉症状轻微，如不进行常规BV的检查，易被患者忽视，致使许多患者未能得到应有的诊断和治疗。要嘱咐患者注意阴道内环境，保持清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，并选择柔软、棉质、透气性好的内裤，换洗的内裤要在阳光下晒干。
治愈的关键是恢复患者阴道微生态平衡目前治疗以抗感染为主，有两种给药途径：局部给药和全身用药，局部给药不良反应少，安全性高。
甲硝唑片及容易口服吸收，本身具有的毒性小，可通过血液循环达到阴道杀菌的浓度，杀灭上行感染的细菌。再结合阴道放置甲硝唑栓的治疗方法，可互补单途径用药之不足，缩短疗程，增强疗效，达到彻底治愈BV的作用。克林霉素作为全新广谱活性的药物，与50s亚基结合，具有强大的抗菌活性，抑制肽链延长影响细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用。而对乳酸杆菌无抑制作用。甲硝唑治疗BV优势明显，可予以重视。
参考文献
[1] 乐杰主编.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2O05,261～262．
[2] 张雪芹.中西医结合治疗细菌性阴道病的疗效观察[J].河北中医,2003,25(5):377～378．
[3] 王琳,王书才.甲硝唑配合乳酸杆菌治疗细菌性阴道病69例[J].中国皮肤性病学杂志,1999,13(3):167.
[4] 周朝晖.阴道炎的发病情况及相关因素分析[J].当代医学,2009,15(9):35～36.
[5] 马玉楠.细菌性阴道病及其诊断[J].中华检验医学杂志,2000,5(9):303.
[6] 丁金龙,楼秀敏,沈瑛.BV三联法在细菌性阴道病诊断中的应用与评价[J].中国微生态学杂志,2006,18(5):407～408.
[7] 余云霞,费晓俊.甲硝唑阴道泡腾片联合定君生治疗细菌性阴道病40例分析[J].当代医学,2010,16(4)135.
关键词：细菌性阴道病 甲硝唑 克林霉素
中图分类号：R711 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）18-0051-02
细菌性阴道病(bacterial vaginosis．BV)是育龄妇女较常见的阴道感染性疾病，尤其现在患病率有不断上升趋势。细菌性阴道病是阴道由正常菌群失调所致加德纳菌与某些厌氧菌混合感染引起，在临床和病理特征中无炎症改变。我院对200例细菌性阴道病进行治疗，疗效显著，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 临床资料
2006年8月～2010年12月在我院门诊符合诊断标准的细菌性阴道病患者200例为研究对象，随机为两组。治疗组100例，年龄22～65岁，平均44.2岁；对照组100例，年龄21～66岁，平均46.5岁。
1.2 诊断标准
诊断标准：有阴道炎的症状和体征，阴道分泌物镜检线索细胞阳性，且以下检查3项中有2项阳性；(1)阴道分泌物氨臭味试验阳性；(2)均质、稀薄、白色的阴道分泌物；(3)阴道PH>4．5。
1.3 排除标准
非经期、妊娠期、哺乳期；无内分泌疾病；淋病、衣原体、解脲支原体阳性；1周内全身或阴道内使用过抗生素。
2 方法
2.1 治疗方法
治疗组 ：口服甲硝唑片每次400mg，3次／天，每晚用以1：5000 PP水坐浴，阴道放置1枚甲硝唑栓，7d为一疗程，停药后2周或下次月经净后3～7d复查。对照组：口服克林霉素片300mg，连服7d；同时阴道用2％克林霉素软膏涂布，连用7d。
2.1 疗效判定标准
疗效标准 痊愈：外阴(阴道)瘙痒或消失，阴道分泌物正常，实验室检查正常；有效：外阴(阴道)瘙痒或减轻，阴道分泌物量减少或性状好转，实验室检查结果1项呈阳性；无效：用药后72h病情无好转或加重，阴道分泌物检查异常。
3 结果
两组临床疗效比较见表1。
表1 两组临床疗效比较（例）
组别 例数 治愈 有效 无效 总有效率%
治疗组 100 86 9 5 95
对照组 100 79 10 11 89
表中两组总有效率比较差异无统计学意义(P>O.05)，治疗组疗效与对照组相似。
4 讨论
细菌性阴道病是以阴道内菌群失衡，乳酸杆菌明显减少，厌氧菌群增加，阴道内生态环境发生混乱为主要特征的疾病。由于细菌性阴道病感染时pH>4.5，易于细菌繁殖，分泌物增多，可导致反复发作的泌尿系感染。在1984年的瑞典专题国际会议上被正式命名“细菌性阴道病”。细菌性阴道病患者的自觉症状轻微，如不进行常规BV的检查，易被患者忽视，致使许多患者未能得到应有的诊断和治疗。要嘱咐患者注意阴道内环境，保持清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，并选择柔软、棉质、透气性好的内裤，换洗的内裤要在阳光下晒干。
治愈的关键是恢复患者阴道微生态平衡目前治疗以抗感染为主，有两种给药途径：局部给药和全身用药，局部给药不良反应少，安全性高。
甲硝唑片及容易口服吸收，本身具有的毒性小，可通过血液循环达到阴道杀菌的浓度，杀灭上行感染的细菌。再结合阴道放置甲硝唑栓的治疗方法，可互补单途径用药之不足，缩短疗程，增强疗效，达到彻底治愈BV的作用。克林霉素作为全新广谱活性的药物，与50s亚基结合，具有强大的抗菌活性，抑制肽链延长影响细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用。而对乳酸杆菌无抑制作用。甲硝唑治疗BV优势明显，可予以重视。
参考文献
[1] 乐杰主编.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2O05,261～262．
[2] 张雪芹.中西医结合治疗细菌性阴道病的疗效观察[J].河北中医,2003,25(5):377～378．
[3] 王琳,王书才.甲硝唑配合乳酸杆菌治疗细菌性阴道病69例[J].中国皮肤性病学杂志,1999,13(3):167.
[4] 周朝晖.阴道炎的发病情况及相关因素分析[J].当代医学,2009,15(9):35～36.
[5] 马玉楠.细菌性阴道病及其诊断[J].中华检验医学杂志,2000,5(9):303.
[6] 丁金龙,楼秀敏,沈瑛.BV三联法在细菌性阴道病诊断中的应用与评价[J].中国微生态学杂志,2006,18(5):407～408.
[7] 余云霞,费晓俊.甲硝唑阴道泡腾片联合定君生治疗细菌性阴道病40例分析[J].当代医学,2010,16(4)135.