血常规红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值分析

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  摘要:目的:分析血常规红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值;方法:此次研究对我院收治的50例贫血患者进行诊断研究,并将同期50例体检者患者作为比较对象,分别纳入观察组和对照组,全部患者均取患者2m1静脉血,使用EDTA抗凝剂,使用全自动血液分析仪进行样本红细胞参数检测,比较两组红细胞参数结果,并对地中海贫血和缺铁性贫血患者红细胞参数进行分析;结果:对比血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞数量和红细胞体积分布宽度,观察组与对照组存在显著差异,且地中海贫血与缺铁性贫血患者具有明显差异(P>0.05);结论:将血常规血红蛋白应用于贫血患者诊断中,可有效判断患者是否患有贫血,同时通过红细胞平均体积、红细胞数量和红细胞体积分布宽度等参数检验结果,利于进行贫血类型判断,该检验方式对患者贫血诊断具有指导作用。
  关键词:血常规;红细胞参数;贫血鉴别诊断;检验价值
  【中图分类号】R457 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)05-200-01
  临床中常见血液系统疾病包含多种,其中,贫血属于最为常见类型,血常规检测常见血红细胞计数、血红蛋白量降低,且多数患者伴有血容量减少,最早出现的症状有头晕、乏力、困倦;而最常见、最突出的体征是面色苍白。随着贫血加重,会进一步加重患者身体负担,影响神经、消化、内分泌等多个系统。近年来,受不良生活和饮食习惯等方面因素影响,导致贫血处于逐年增加趋势,做好对贫血患者临床诊断工作,对保证患者身体健康至关重要。由于贫血分地中海贫血、缺铁性贫血和溶血性贫血等多种不同类型,血常规作为临床中重要鉴别和诊断贫血方法,通过对其红细胞参数进行分析,对诊断具有指导作用。本次研究将我院收治的50例贫血患者作为诊断对象,并选择50例同期健康体检者进行对照,比较两组检测结果,分析血常规红细胞参数应用价值,具体分析如下。
  1资料及方法
  1.1一般资料
  本次研究从郴州市第一人民医院2019年1月-2020年6月收治的贫血患者中选择50例进行诊断研究,并选择同期50例健康体检者进行比较,并将全部患者分别纳入观察组与对照组,其中,观察组:男24例,女26例,年龄20-68岁,平均年龄(51.9±2.3),贫血类型:地中海贫血17例,缺铁性贫血33例;对照组:男25例,女25例,年龄21-67岁,年龄均值(52.0±2.2)岁;两组患者性别、年龄基线资料统计分析,结果为P>0.05。
  1.2方法
  采血前10h叮嘱患者禁水禁食,并于次日清晨,使用真空采血管,取患者2m1静脉血,并将血液样本与抗凝剂充分接触、混匀,将处理后样本送至检验科,使用全自动血液分析仪(ADVIA)进行样本红细胞参数检测,对血红蛋白、红细胞计数、红细胞平均体积和红细胞分布宽度几项指标进行检测。
  1.3观察指标
  观察并比较两组以及不同类型贫血患者血红蛋白Hgb(男:(120-160)g/L、女:(110-150)g/L)、平均红细胞体积MCV(80-100fL)、红细胞计数RBC(男:4-5.5×1012/L 女:3.5-5×1012/L)和红细胞体积分布宽度RDW(10.6-15%)几项红细胞参数状况。
  1.4统计学方法
  采用SPSS22.0统计分析,计量资料、计数资料分别采用t和检验法,P<0.05表明差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1两组红细胞参数状况比较
  观察组与对照组红细胞参数状况差异显著(P<0.05),详见表1。
  2.2不同贫血患者红细胞参数比较
  地中海贫血与缺铁性贫血患者红细胞参数差异显著(P<0.05),详见表2。
  3讨论
  贫血是由多种原因引起外周血单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容低于本地区、相同年龄和性别的人群的参考值下线的一种症状。其基本表现为低于正常范围下限,属于血液系统临床疾病,主要有气短、呼吸困难及心悸等表现。该病对患者身体健康影响较大,临床中为保证诊断正确性,应采用适合方式确定患者具体病情。由于骨髓细胞涂片诊断方式时间长,不及时,主观因素大进而影响诊断结果。因此,临床中通常通过血常规采用检测血红蛋白、红细胞数量等红细胞参数方式方式确定红细胞参数检测方式,不仅具有较高安全性、便捷性,而且操作过程简单,准确率高,经常被广泛应用于临床中,检验结果可信度高,已经成为诊断贫血患者病情常用方式。此外,在进行红细胞参数检验中,为保证诊断正确性,还应按照相应检测规范展开各项操作,加强对相关影响因素控制,落实质控管理,以此减少检验结果误差[1]。
  本次红细胞参数血常规研究结果显示,观察组与对照组各项对应红细胞参数值均存在显著差异(P<0.05),不同贫血患者红细胞参数统计学差异显著(P<0.05)。
  综上所述,通过对贫血患者采用红细胞参数检测,可有效确定患者有无贫血症状,且对区分贫血类型具有应用价值。
  参考文献:
  [1]王振昊.贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的检验价值分析[J].中国实用医药,2019,14(14):87-88.
  郴州市第一人民医院检验醫学中心 423400
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