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人工流产术（简称人流术）是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救方法[1]，是妇产科常见病例之一。术后因子宫收缩，常伴有疼痛甚至剧烈疼痛，给患者身心带来巨大痛苦。对此，我院一直非常重视，曾为此进行过多种治疗方法的筛选，其中艾灸疗法以其治疗简便、适应性强、效果显著而深得患者认可。现报道如下：
1临床资料
选取2012年5月至2013年5月100例患者（均为我院门诊人流术后患者），年龄18—45周岁；孕周6周—8周；孕次平均（1.71±1.22）次；其中初孕妇37例，经产妇45例，其他18例。
2治疗方法
患者仰卧、暴露腹部。取长约3cm，重约3g艾条（苏州产华佗牌无药清艾条）一支，点燃后置于温灸盒内的铁丝网上，然后将温灸盒置于患者神阙穴上方，固定温灸盒即可。艾条的燃烧端距患者皮肤距离约3—4cm，以病人感到温热舒适、无灼痛感为宜。温和灸的施灸时间为15—20min，施灸程度以局部有温热感而无灼痛感至皮肤红晕为度。
3治疗效果
3.1观察指标
采用视觉模拟评分法（VAS）。在调查表上画一条长10cm的水平线，在标尺两端标上0—10的数字，0为起点，表示无痛，从起点至记号处的距离长度就是疼痛的量（cm），表示疼痛的强度及心理上的冲击，分值越大表明程度越严重。术后及治疗20min后，让患者根据自己所感受的疼痛程度，在相应位置标出。
3.2疗效评定标准
采用疼痛缓解率进行疗效评估。疼痛缓解率（E）=[（治疗前VAS评分—治疗后VAS评分）÷治疗前VAS评分]×100%。显效66.00%≤E<100%；有效：33.00%≤E<66.00%；无效：E<33.00%。
3.3结果
100例患者治疗前VAS评分为6.86±1.12，治疗后为1.55±1.32，治疗前后相差5.33±1.48。经治疗，全部患者疼痛得到缓解，其中：显效54例，占54%；有效41例，占41%；无效5例，占5%。总有效率95%。
4典型病例
患者，张某，28周岁，孕4产1，两次人流史，其中，一次普通人流，一次无痛人流，术后均疼痛难忍。2013年2月16日到本院门诊就诊，经查，怀孕7周，血尿常规正常，无手术禁忌症，于当日上午实施人流术，术后，与前两次一样，下腹部疼痛难忍，VAS评分为8cm，经B超检查，宫内无异物，子宫收缩良好，属术后正常疼痛。即以艾灸疗法进行治疗，疼痛逐渐减缓，20min后观察，疼痛消失，VAS评分为1cm，次日电话询访，自诉已无疼痛，此次术后疼痛感为最轻度一次。
5讨论
艾灸疗法是中医学主要疗法之一，广泛运用于治疗疼痛等各种疾病。《灵枢·经脉》：针所不为，灸之所宜。明代李延《医学入门》：凡病药之不及，针之不到，必先灸之。中医认为，艾具多种药物成份和强烈的挥发物质，能“通十二经、走三阴、理气血、逐寒温、暖子宫”，可“温通经脉、活血理气、散寒止痛”。同时，艾火的温热刺激能直达人体深部，强化艾具有的药效功能[2]。神阙穴位于任脉，而任脉阴脉之海，与督脉相表里，共同司管人体诸经百脉，所以脐和诸经百脉相通；脐又为冲任循行之所，而任脉、督脉、冲脉为“一源三岐”，故三脉经氣相通。故神阙穴为经络之总枢，为人体之重要穴位。女性属阴盛寒重之体，天生肾阳不足，人工流产后，由于子宫持续收缩，宫内气血大量损耗，导致宫内气虚血瘀、湿寒凝滞，从而引起腹痛。此时，若以艾灸疗法进行治疗，将艾具有的药物功能，借助灸火的温和热力，通过经络的传导，直达以神阙穴为中心的各穴位，让瘀血得温而化，气血得温而行，达到“温通经脉、调理气血、祛风除湿、散寒补益、扶正固本、宣痹止痛”的作用，从而达到止痛之功效[3]。同时，现代医学也证明，艾灸疗法在治疗过程中，还可产生大量超声脉中与远红外辐射效应，对“疏通经脉，改善微循环”也有很好的作用。根据这种理论，笔者对人流术后疼痛的患者，均以艾灸疗法进行治疗，取得了较好的疗效，得到了患者的认可。
参考文献：
[1]谢幸 苟文丽主编，妇产科学，第八版。北京：人民卫生出版社，2013，383-385
[2]朱凤娟 艾灸治疗妇产科手术后腹壁切口脂肪液化38例，中国针灸，2012，684
[3]孟宪军 孙孝忠 澄江学派传人 陈应龙先生针灸学术特色，中国针灸，2012，653
1临床资料
选取2012年5月至2013年5月100例患者（均为我院门诊人流术后患者），年龄18—45周岁；孕周6周—8周；孕次平均（1.71±1.22）次；其中初孕妇37例，经产妇45例，其他18例。
2治疗方法
患者仰卧、暴露腹部。取长约3cm，重约3g艾条（苏州产华佗牌无药清艾条）一支，点燃后置于温灸盒内的铁丝网上，然后将温灸盒置于患者神阙穴上方，固定温灸盒即可。艾条的燃烧端距患者皮肤距离约3—4cm，以病人感到温热舒适、无灼痛感为宜。温和灸的施灸时间为15—20min，施灸程度以局部有温热感而无灼痛感至皮肤红晕为度。
3治疗效果
3.1观察指标
采用视觉模拟评分法（VAS）。在调查表上画一条长10cm的水平线，在标尺两端标上0—10的数字，0为起点，表示无痛，从起点至记号处的距离长度就是疼痛的量（cm），表示疼痛的强度及心理上的冲击，分值越大表明程度越严重。术后及治疗20min后，让患者根据自己所感受的疼痛程度，在相应位置标出。
3.2疗效评定标准
采用疼痛缓解率进行疗效评估。疼痛缓解率（E）=[（治疗前VAS评分—治疗后VAS评分）÷治疗前VAS评分]×100%。显效66.00%≤E<100%；有效：33.00%≤E<66.00%；无效：E<33.00%。
3.3结果
100例患者治疗前VAS评分为6.86±1.12，治疗后为1.55±1.32，治疗前后相差5.33±1.48。经治疗，全部患者疼痛得到缓解，其中：显效54例，占54%；有效41例，占41%；无效5例，占5%。总有效率95%。
4典型病例
患者，张某，28周岁，孕4产1，两次人流史，其中，一次普通人流，一次无痛人流，术后均疼痛难忍。2013年2月16日到本院门诊就诊，经查，怀孕7周，血尿常规正常，无手术禁忌症，于当日上午实施人流术，术后，与前两次一样，下腹部疼痛难忍，VAS评分为8cm，经B超检查，宫内无异物，子宫收缩良好，属术后正常疼痛。即以艾灸疗法进行治疗，疼痛逐渐减缓，20min后观察，疼痛消失，VAS评分为1cm，次日电话询访，自诉已无疼痛，此次术后疼痛感为最轻度一次。
5讨论
艾灸疗法是中医学主要疗法之一，广泛运用于治疗疼痛等各种疾病。《灵枢·经脉》：针所不为，灸之所宜。明代李延《医学入门》：凡病药之不及，针之不到，必先灸之。中医认为，艾具多种药物成份和强烈的挥发物质，能“通十二经、走三阴、理气血、逐寒温、暖子宫”，可“温通经脉、活血理气、散寒止痛”。同时，艾火的温热刺激能直达人体深部，强化艾具有的药效功能[2]。神阙穴位于任脉，而任脉阴脉之海，与督脉相表里，共同司管人体诸经百脉，所以脐和诸经百脉相通；脐又为冲任循行之所，而任脉、督脉、冲脉为“一源三岐”，故三脉经氣相通。故神阙穴为经络之总枢，为人体之重要穴位。女性属阴盛寒重之体，天生肾阳不足，人工流产后，由于子宫持续收缩，宫内气血大量损耗，导致宫内气虚血瘀、湿寒凝滞，从而引起腹痛。此时，若以艾灸疗法进行治疗，将艾具有的药物功能，借助灸火的温和热力，通过经络的传导，直达以神阙穴为中心的各穴位，让瘀血得温而化，气血得温而行，达到“温通经脉、调理气血、祛风除湿、散寒补益、扶正固本、宣痹止痛”的作用，从而达到止痛之功效[3]。同时，现代医学也证明，艾灸疗法在治疗过程中，还可产生大量超声脉中与远红外辐射效应，对“疏通经脉，改善微循环”也有很好的作用。根据这种理论，笔者对人流术后疼痛的患者，均以艾灸疗法进行治疗，取得了较好的疗效，得到了患者的认可。
参考文献：
[1]谢幸 苟文丽主编，妇产科学，第八版。北京：人民卫生出版社，2013，383-385
[2]朱凤娟 艾灸治疗妇产科手术后腹壁切口脂肪液化38例，中国针灸，2012，684
[3]孟宪军 孙孝忠 澄江学派传人 陈应龙先生针灸学术特色，中国针灸，2012，653