论文部分内容阅读
目的探讨平静呼气法和延长呼气法测定呼气末二氧化碳分压(PETCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)之间的相关性和一致性,以及其在动态监测的临床应用价值。方法选择132例呼吸内科住院患者,予常规内科治疗,分别应用2种呼气法测量PETCO2,与同步测定的PaCO2进行比较(差值为Pa-ETCO2),观察PETCO2与PaCO2动态相关性。结果 1延长呼气法优于平静呼气法,且相关性良好(P<0.01),治疗后结论与治疗前基本相同。2根据PaCO2分为3组:低于正常组(<35mmHg),正常组(35~45mmHg),高于正常组(>45mmHg)。治疗前与治疗后3个组别延长呼气法PETCO2与PaCO2的相关性、一致性均好于平静呼气法;高于正常组中2种方法测得的一致性较另2组差,但延长呼气法相对较好。3平静呼气法测得治疗前后的Pa-ETCO2差异有统计学意义(P<0.01),延长呼气法下测得Pa-ETCO2差异无统计学意义(P>0.05)。低于正常组及正常组中,2种呼气方式测量Pa-ETCO2结果均<5mmHg,且治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05);高于正常组中,2种呼气方式Pa-ETCO2均>5mmHg,且治疗前后差异均有统计学意义(P<0.01)。4高于正常组中,治疗前后PETCO2与PaCO2具有较好的动态相关性,延长呼气法要好于平静呼气法(rA=0.69,rB=0.83,P<0.01)。结论在呼吸内科普通病房PETCO2监测病情中,延长呼气法较平静呼气法更优越,但对于高水平CO2的疾病来说,2种方法PETCO2都低估了动脉血PaCO2,临床中更应该以动脉血为准,但动态监测延长法测定PETCO2仍具有重要的临床意义。