前交叉韧带股骨止点的放射学研究

来源 :中国运动医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sanshao
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目的:通过分析前交叉韧带(ACL)股骨止点的X线影像学位置与特点,为ACL双束重建时股骨骨道定位及术后评估提供依据。方法:30例成人膝关节标本,屈膝60°,根据纤维张力的不同将ACL分成前内束(anteromedial band,AMB)和后外束(posterolateral band,PLB),将两束自股骨止点切除,用金属丝标记ACL股骨止点边缘及两束交界线,用金属钉标记两束股骨止点中心点;同时标记模拟ACL重建术AMB股骨骨道的中心点。测量膝关节髁间窝位X线片及侧位片中的上述标记位置。结果:在髁间窝位X线平片上:AMB股骨止点范围是9∶55±16.52′~11∶20±4.50′(右膝),0∶42±6.12′~2∶08±14.50′(左膝),其中心点位于10∶18±12′(右膝),1∶40±10′(左膝);PLB股骨止点的范围是8∶55±7.17′~10∶23±21.17′(右膝),1∶38±17.5′~2∶08±5.70′(左膝),其中心点位于9∶30±16.32′(右膝),2∶32±14.12′(左膝);模拟ACL重建中AMB股骨骨道中心点位置是10∶55±5′(右膝),1∶03±8′(左膝);AMB、PLB股骨止点分界线的位置在9∶55±16.52′~10∶23±21.17′(右膝),1∶38±17.15′~2∶08±14.50′(左膝)。在侧位X线平片上:AMB股骨止点范围在股骨外髁长度的7.23±4.09%~38.66±8.06%,股骨外髁高度的3.99±4.48%~41.38±10.44%,其中心点位于股骨外髁长度的22.0±4.43%、高度的27.1±8.08%;PLB股骨止点范围在股骨外髁长度的13.05±6.37%~46.22±12.88%,股骨外髁高度的38.32±22.37%~65.41±14.25%,其中心点位于股骨外髁长度的32.7±6.20%、高度的51.2±9.65%;模拟ACL重建中AMB股骨骨道中心点位置为股骨外髁长度的16.0±6.57%、高度的14.97±6.36%。结论:AMB股骨等长重建点与AMB止点解剖中心点不重合。ACL股骨止点X线影像学研究可以为ACL双束重建术中的股骨骨道定位及术后骨道位置评估提供实验依据。
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