腹腔镜下良性卵巢肿瘤手术方式对卵巢功能影响的研究

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目的:研究腹腔镜下卵巢囊肿剔除术使用单、双极电凝止血与镜下缝合止血对卵巢功能的影响。方法:单侧卵巢囊肿行囊肿剔除术85例。患者随机分为对照组(29例)和单极电凝组(28例)、双极电凝组(28例)。所有患者均在术前、术后3、6个月的月经周期第2~5天早上空腹抽血查血清雌激素E2、卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH。术后3个月手术侧与非手术侧卵巢行阴超检查:窦卵泡计数(AFC)、卵巢体积、卵巢最大平面平均直径(MOD)、卵巢基质血流变参数。结果:术后3、6个月,3组均出现血清E2水平降低,FSH、LH增高,分别与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组之间血清E2下降、FSH、LH增高,比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月与术后6个月比较,各组血清E2上升,差异无统计学意义(P>0.05)。FSH下降、LH上升,差异均无统计学意义。术后3个月,3组手术侧卵巢基质血流S/D及脉动指数与非手术侧比较均无显著性差异(P>0.05),3组之间也无差异。术后3个月,3组患者手术侧卵巢体积、卵巢最大平面平均直径和窦卵泡数均<非手术侧,差异有显著性(P<0.05),且单极电凝组、双极电凝组均比缝合组更小,差异有显著性(P<0.05)。结论:腹腔镜下卵巢手术中3种止血方式对近期卵巢功能均有影响,其中采用缝合止血法保留患者卵巢功能更为有利,可作为首选止血措施,值得临床广泛采用。
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