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摘要：目的：探讨应用动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果。
方法：对我院2012年2月至2013年1月收治的冠心病患者临床治疗病例进行抽样，将40例冠心病患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组20例。对照组采用常规心电图监测，观察组采用动态心电图监测。观察两组患者心电图监测结果。
结果：两组冠心病患者经过心电图监测之后，从心电图监测结果来看，观察组患者心律失常检出率明显高于对照组。两组肾冠心病患者临床治疗效果具有显著差异性，具备统计学意义（P<0.05）。
结论：冠心病患者采用动态心电图监测相较于常规心电图监测，心律失常的诊出率更高，值得进行临床推广应用。
关键词：冠心病 动态心电图 常规心电图
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.125
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0086-02
随着我国人口老龄化的进程不断加快，冠心病已经成为威胁老年人口身心健康的常见病症之一[1]。提高冠心病诊出率对于及时采取治疗措施改善患者预后有着重要的作用。常规心电图监测下，只能记录患者静息状态短暂时间内心动周期波形，却无法准确捕捉到患者一过性心律失常的情况，影响了临床诊断的准确性，以致有部分患者因未能检出心律失常的情况无法得到及时有效的治疗。针对常规心电图诊断冠心病存在一定局限性的现状，我院通过采用动态心电图诊断取得了极为卓越的成效。现根据我院冠心病患者临床心电图监测的结果进行汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料。对我院2012年2月至2013年1月收治的冠心病患者臨床治疗病例进行抽样，将40例冠心病患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组20例。经患者及其家属知情同意并签署知情同意书后进行临床心电图监测研究。对照组20例患者中，男性患者10例，女性患者10例，年龄在58-76岁之间，平均年龄为65.36±4.25岁，病程在1-22年之间，平均病程为10.24±2.36年；观察组20例患者中，男性患者12例，女性患者8例，年龄在60-78岁之间，平均年龄为67.52±4.65岁，病程在1-23年，平均病程为11.63±2.78年。两组患者一般资料对比无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法。
1.2.1 对照组。采用常规心电图监测。监测前使患者处于平静状态，然后将患者置于仰卧位，护理人员需要给予患者积极的心理暗示，消除患者恐惧感并使患者全身放松，避免因紧张等情绪影响心电图监测仪的准确性，最后使用日本NEC-3321型12导联心电图监测仪（广州市哈尼仪器仪表有限公司提供）进行监测。控制纸速在25mm/s，保证心电图监测仪记录患者心电图波形的基线平稳并不存在任何干扰因素，进而得到清晰的图像。
1.2.2 观察组。采用美国美林公司生产的12导联动态心电图监测仪对患者24h内心律变化进行持续不间断监测。动态心电图监测能够在24h内持续不断的对人体心电信号进行多次记录，具有较高的灵敏度。在监测的过程中，需要对患者不同体位情况下心律变化进行监测，避免因为体位原因影响监测结果的准确性。监测过程中需要注意的是保持患者处于静息状态，消除患者的紧张、恐惧情绪，另外，监测中也不能对患者正常的生活与工作产生较大的影响。
1.3 观测指标。①室性早搏二、三联律；②室性早搏成对；③房性早搏二、三联律；④房性早搏成对；⑤短阵室上速；⑥阳性率。
1.4 统计分析。采用SPSS17.0统计软件，计量资料采用均值±标准差（X±S）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，计数资料采用X2检验。
2 结果
2.1 阳性率。动态心电图监测下，观察组20例冠心病患者阳性率为60.00%，常规心电图监测下，对照组20例冠心病患者阳性率为55.00%，两组患者心电图监测阳性率无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05），见表1。
3 讨论
常规心电图在临床方面已经有着极为广泛的应用，是一种操作简便的无创性检查手段，常规心电图监测具有重复性高、费用低等一系列的优点，得到了患者的普遍青睐。常规心电图监测，能够较为准确的反应患者的心脏兴奋程度，对于临床诊断与治疗有着重要的作用。常规心电图监测下，冠心病患者阳性率与动态心电图监测结果无明显差异，但是对于部分冠脉血管较为狭窄的患者而言，患者在静息状态下也可以长时间维持正常的血液供给[2]，常规心电图监测下对这种状况缺乏敏感性，往往无法及时发现患者的症状，影响了冠心病患者的治疗效果，另外，这种情况如果长时间得不到及时有效的处理，极易发展成为急性心肌缺血梗死[3]，无疑使患者病情明显加重，加大了治疗工作开展的难度。
本研究中，应用动态心电图监测下，患者心律失常检出情况与钱菁菁的研究结果基本相符，表明研究结果具有较高的现实意义。
参考文献
[1] 庞志茹.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较[J].中外医疗，2009，13：1-2，3
[2] 林继华，姚静.动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析[J].中国医药导报，2013，29：95-97
[3] 游梅.用动态心电图和常规心电图诊断冠心病心律失常的效果对比[J].求医问药（下半月），2013，12：152-153
方法：对我院2012年2月至2013年1月收治的冠心病患者临床治疗病例进行抽样，将40例冠心病患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组20例。对照组采用常规心电图监测，观察组采用动态心电图监测。观察两组患者心电图监测结果。
结果：两组冠心病患者经过心电图监测之后，从心电图监测结果来看，观察组患者心律失常检出率明显高于对照组。两组肾冠心病患者临床治疗效果具有显著差异性，具备统计学意义（P<0.05）。
结论：冠心病患者采用动态心电图监测相较于常规心电图监测，心律失常的诊出率更高，值得进行临床推广应用。
关键词：冠心病 动态心电图 常规心电图
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.125
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0086-02
随着我国人口老龄化的进程不断加快，冠心病已经成为威胁老年人口身心健康的常见病症之一[1]。提高冠心病诊出率对于及时采取治疗措施改善患者预后有着重要的作用。常规心电图监测下，只能记录患者静息状态短暂时间内心动周期波形，却无法准确捕捉到患者一过性心律失常的情况，影响了临床诊断的准确性，以致有部分患者因未能检出心律失常的情况无法得到及时有效的治疗。针对常规心电图诊断冠心病存在一定局限性的现状，我院通过采用动态心电图诊断取得了极为卓越的成效。现根据我院冠心病患者临床心电图监测的结果进行汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料。对我院2012年2月至2013年1月收治的冠心病患者臨床治疗病例进行抽样，将40例冠心病患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组20例。经患者及其家属知情同意并签署知情同意书后进行临床心电图监测研究。对照组20例患者中，男性患者10例，女性患者10例，年龄在58-76岁之间，平均年龄为65.36±4.25岁，病程在1-22年之间，平均病程为10.24±2.36年；观察组20例患者中，男性患者12例，女性患者8例，年龄在60-78岁之间，平均年龄为67.52±4.65岁，病程在1-23年，平均病程为11.63±2.78年。两组患者一般资料对比无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法。
1.2.1 对照组。采用常规心电图监测。监测前使患者处于平静状态，然后将患者置于仰卧位，护理人员需要给予患者积极的心理暗示，消除患者恐惧感并使患者全身放松，避免因紧张等情绪影响心电图监测仪的准确性，最后使用日本NEC-3321型12导联心电图监测仪（广州市哈尼仪器仪表有限公司提供）进行监测。控制纸速在25mm/s，保证心电图监测仪记录患者心电图波形的基线平稳并不存在任何干扰因素，进而得到清晰的图像。
1.2.2 观察组。采用美国美林公司生产的12导联动态心电图监测仪对患者24h内心律变化进行持续不间断监测。动态心电图监测能够在24h内持续不断的对人体心电信号进行多次记录，具有较高的灵敏度。在监测的过程中，需要对患者不同体位情况下心律变化进行监测，避免因为体位原因影响监测结果的准确性。监测过程中需要注意的是保持患者处于静息状态，消除患者的紧张、恐惧情绪，另外，监测中也不能对患者正常的生活与工作产生较大的影响。
1.3 观测指标。①室性早搏二、三联律；②室性早搏成对；③房性早搏二、三联律；④房性早搏成对；⑤短阵室上速；⑥阳性率。
1.4 统计分析。采用SPSS17.0统计软件，计量资料采用均值±标准差（X±S）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，计数资料采用X2检验。
2 结果
2.1 阳性率。动态心电图监测下，观察组20例冠心病患者阳性率为60.00%，常规心电图监测下，对照组20例冠心病患者阳性率为55.00%，两组患者心电图监测阳性率无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05），见表1。
3 讨论
常规心电图在临床方面已经有着极为广泛的应用，是一种操作简便的无创性检查手段，常规心电图监测具有重复性高、费用低等一系列的优点，得到了患者的普遍青睐。常规心电图监测，能够较为准确的反应患者的心脏兴奋程度，对于临床诊断与治疗有着重要的作用。常规心电图监测下，冠心病患者阳性率与动态心电图监测结果无明显差异，但是对于部分冠脉血管较为狭窄的患者而言，患者在静息状态下也可以长时间维持正常的血液供给[2]，常规心电图监测下对这种状况缺乏敏感性，往往无法及时发现患者的症状，影响了冠心病患者的治疗效果，另外，这种情况如果长时间得不到及时有效的处理，极易发展成为急性心肌缺血梗死[3]，无疑使患者病情明显加重，加大了治疗工作开展的难度。
本研究中，应用动态心电图监测下，患者心律失常检出情况与钱菁菁的研究结果基本相符，表明研究结果具有较高的现实意义。
参考文献
[1] 庞志茹.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较[J].中外医疗，2009，13：1-2，3
[2] 林继华，姚静.动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析[J].中国医药导报，2013，29：95-97
[3] 游梅.用动态心电图和常规心电图诊断冠心病心律失常的效果对比[J].求医问药（下半月），2013，12：152-153