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摘要：目的：探讨普外科护理管理中护理风险管理的应用效果。方法：对我院2012年-2013年间普外科护理管理中存在的问题进行分析，然后进行风险管理措施对比实施风险管理前后的普外科护理质量。结果：实施风险管理之后我院普外科的护理质量得到提升，对比差异明显具有统计学意义，P<0.05。结论：在普外科护理管理过程中实施护理风险管理能够有效改善护理质量，值得推广使用。
关键词：普外科；护理风险管理；效果
所谓护理风险管理是指在护理管理的过程中通过事先对可能存在的风险进行全面评估，然后指定行之有效的预防措施，很好的减少甚至避免护理过程中存在的风险事故，对于患者的伤害，同时还能减少医患纠纷的发生[1]。随着精神文明的不断提升，人们对于护理管理的要求不断提升，风险管理是新时期医疗改制中的发展趋势，本文就简单的探讨护理风险管理在护理管理中的作用，现报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
本次实验的对象是我院2012年-2014年间的普外科的患者和义务人员，其中共收治患者340例，其中男性患者210例，女性患者130例，年龄在18-68间，平均年龄为（45.3±2.5）岁；医护人员24例，其中男性2例，女性22例，年龄在20-37岁之间，平均年龄为（29.6±1.4）岁（实验期间内，医务人员变动忽略不计）
1.2方法
1.2.1护理风险识别
（1）不能遵守护理管理制度：医护人员不能按照其管理制度中的内容进行护理操作，从而造成护理损伤大、发生率高等情况。对于普外科患者而言其在治疗的过程中使用的药品量大且种类繁多，如果不能按照其要求进行查对，那么风险发生率会显著提升；（2）不能及时履行风险告知义务：在护理操作的过程中很少意识到告知患者如果不能配合操作，那么则需要自行承担一定的风险，因此导致医患纠纷发生率升高；（3）护理记录不够准确：在护理过程中需要将患者的具体情况详细进行登记，但是有时由于工作量大，或者异常繁忙所以造成记录不够准确的情况，因此会引发风险的发生；（4）护理人员的技能素质不过关：科室内每年都会有新的实习护士，由于刚进入岗位经验比较匮乏，在遇紧急状况之后束手无措或者过于紧张，都会导致患者的病情加重。（5）缺乏沟通：在护理过程中有效的沟通非常的关键，通过沟通能够实时的了解患者的情况，比如神智、言辞以及行为等的异常，然后做出比较精准的判断和风险评估，因此更不能尽早的进行识别处理。
1.2.2风险管理措施
（1）完善健全护理风险管理机制：成立风险管理小组，每周定期开展护理安全会议，将周内出现的护理事故和存在的问题进行分析，同时对于潜藏的问题应该进行针对性的防范；完善各种工作制度、工作流程：普外科应该建立并完善护理风险处理程序及其护理流程，同时定期对护理人员进行临床常见病的应急、操作常规等关键环节的培训，加强休息日、假期期间患者的护理管理强度[2]；（2）定期开展专业技能和素质培训：作为医护人员应该不断的学习新的护理知识和新的护理操作技能，在培训的过程中做到多观察、多学习，不断提升自身的业务能力；在护理记录的培训方面应该要求每一位进修护士都应该规范书写的格式、记录内容的完整性、准确性和整洁性等，学习《医疗护理处理条例》和《执业护士法》等相关内容，树立较强的法律意识，同时注意保护自身的合法权益。（3）及时履行告知义务：患者入院之后护理治疗过程中都应该详细讲解患者的病情、致病原因、治疗预期的效果，每项操作的必要性等，同时在治疗过程中可能出现的风险状况，在患者病情缓解或者痊愈出院时应该叮嘱其定期复查，做好随访工作[3]。（4）收费透明化：在医疗费用方面应该做到透明，将每项收费都应该列成清单，让患者一目了然，避免出现不必要的纠纷，如果患者有不能理解的地方首先要了解具体的情况然后进行详细的解释，如果发现错误应该立即纠正并进行道歉。（5）护士长或者护理风险管理小组的负责人应该做好风险的监控，护士长，小组组长等人主要的职能就是巡视医务人员在操作过程中的情况，如果发现错误应该及时的进行纠正，并在每周的会议上对于集中的问题进行解决。
1.3统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对本次实验数据进行处理分析，计数资料采用%表示组间数据采用x2进行检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2、结果
实施护理风险管理前后我院普外科护理质量差异具有统计学意义，P<0.05，详见表1所示。
表1 普外科实施护理风险管理前后的护理质量对比[n，%]
3、讨论
护理工作中发生安全风险的因素较多，比如医护人员自身的技能、责任意识、患者的主观情绪、医疗器械、管理制度、药物的效果等方方面面，所以想要完全避免安全事故的发生很难，但是可以通过护理风险管理措施能够有效的降低风险的发生率，提升护理质量。
在护理风险管理过程中可以通过尽早的识别管理过程中存在的问题和风险，然后针对性的指定相关的风险管理机制，从而不断的提升护理效果。近年来由于人们对于护理要求不断提升，所以护患矛盾的发生率不断的提升，作为护士而言其要不断的学习新的知识，掌握基本的操作技能，熟练掌握各项法律知识，提升自身的职业道德和素质，另外还应该学会使用法律武器保护自身的合法权益。本次实验中实施护理风险管理之后我院普外科患者的护理综合评分、患者的满意度、护理书写评分、静脉穿刺成功率均明显优于实施前，数据对比差异明显。
综上所述，在普外科患者的护理过程中开展风险管理能够有效的改善患者的护理质量，因此非常值得临床上推广使用。
参考文献：
[1] 余凌.护理风险管理在外科护理管理中的应用[J].中国基层医药，2013，12（04）：230-231.
[2]雷玉珍.护理风险管理在普外科护理管理中的应用 [J].国际护理学杂志，2011，10（04）：86-87.
[3]吴莹珠，王小梅，汪荣姬.普通外科护理中风险管理的研究[J] .国际医药卫生导报，2012，09（04）：127-128.
关键词：普外科；护理风险管理；效果
所谓护理风险管理是指在护理管理的过程中通过事先对可能存在的风险进行全面评估，然后指定行之有效的预防措施，很好的减少甚至避免护理过程中存在的风险事故，对于患者的伤害，同时还能减少医患纠纷的发生[1]。随着精神文明的不断提升，人们对于护理管理的要求不断提升，风险管理是新时期医疗改制中的发展趋势，本文就简单的探讨护理风险管理在护理管理中的作用，现报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
本次实验的对象是我院2012年-2014年间的普外科的患者和义务人员，其中共收治患者340例，其中男性患者210例，女性患者130例，年龄在18-68间，平均年龄为（45.3±2.5）岁；医护人员24例，其中男性2例，女性22例，年龄在20-37岁之间，平均年龄为（29.6±1.4）岁（实验期间内，医务人员变动忽略不计）
1.2方法
1.2.1护理风险识别
（1）不能遵守护理管理制度：医护人员不能按照其管理制度中的内容进行护理操作，从而造成护理损伤大、发生率高等情况。对于普外科患者而言其在治疗的过程中使用的药品量大且种类繁多，如果不能按照其要求进行查对，那么风险发生率会显著提升；（2）不能及时履行风险告知义务：在护理操作的过程中很少意识到告知患者如果不能配合操作，那么则需要自行承担一定的风险，因此导致医患纠纷发生率升高；（3）护理记录不够准确：在护理过程中需要将患者的具体情况详细进行登记，但是有时由于工作量大，或者异常繁忙所以造成记录不够准确的情况，因此会引发风险的发生；（4）护理人员的技能素质不过关：科室内每年都会有新的实习护士，由于刚进入岗位经验比较匮乏，在遇紧急状况之后束手无措或者过于紧张，都会导致患者的病情加重。（5）缺乏沟通：在护理过程中有效的沟通非常的关键，通过沟通能够实时的了解患者的情况，比如神智、言辞以及行为等的异常，然后做出比较精准的判断和风险评估，因此更不能尽早的进行识别处理。
1.2.2风险管理措施
（1）完善健全护理风险管理机制：成立风险管理小组，每周定期开展护理安全会议，将周内出现的护理事故和存在的问题进行分析，同时对于潜藏的问题应该进行针对性的防范；完善各种工作制度、工作流程：普外科应该建立并完善护理风险处理程序及其护理流程，同时定期对护理人员进行临床常见病的应急、操作常规等关键环节的培训，加强休息日、假期期间患者的护理管理强度[2]；（2）定期开展专业技能和素质培训：作为医护人员应该不断的学习新的护理知识和新的护理操作技能，在培训的过程中做到多观察、多学习，不断提升自身的业务能力；在护理记录的培训方面应该要求每一位进修护士都应该规范书写的格式、记录内容的完整性、准确性和整洁性等，学习《医疗护理处理条例》和《执业护士法》等相关内容，树立较强的法律意识，同时注意保护自身的合法权益。（3）及时履行告知义务：患者入院之后护理治疗过程中都应该详细讲解患者的病情、致病原因、治疗预期的效果，每项操作的必要性等，同时在治疗过程中可能出现的风险状况，在患者病情缓解或者痊愈出院时应该叮嘱其定期复查，做好随访工作[3]。（4）收费透明化：在医疗费用方面应该做到透明，将每项收费都应该列成清单，让患者一目了然，避免出现不必要的纠纷，如果患者有不能理解的地方首先要了解具体的情况然后进行详细的解释，如果发现错误应该立即纠正并进行道歉。（5）护士长或者护理风险管理小组的负责人应该做好风险的监控，护士长，小组组长等人主要的职能就是巡视医务人员在操作过程中的情况，如果发现错误应该及时的进行纠正，并在每周的会议上对于集中的问题进行解决。
1.3统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对本次实验数据进行处理分析，计数资料采用%表示组间数据采用x2进行检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2、结果
实施护理风险管理前后我院普外科护理质量差异具有统计学意义，P<0.05，详见表1所示。
表1 普外科实施护理风险管理前后的护理质量对比[n，%]
3、讨论
护理工作中发生安全风险的因素较多，比如医护人员自身的技能、责任意识、患者的主观情绪、医疗器械、管理制度、药物的效果等方方面面，所以想要完全避免安全事故的发生很难，但是可以通过护理风险管理措施能够有效的降低风险的发生率，提升护理质量。
在护理风险管理过程中可以通过尽早的识别管理过程中存在的问题和风险，然后针对性的指定相关的风险管理机制，从而不断的提升护理效果。近年来由于人们对于护理要求不断提升，所以护患矛盾的发生率不断的提升，作为护士而言其要不断的学习新的知识，掌握基本的操作技能，熟练掌握各项法律知识，提升自身的职业道德和素质，另外还应该学会使用法律武器保护自身的合法权益。本次实验中实施护理风险管理之后我院普外科患者的护理综合评分、患者的满意度、护理书写评分、静脉穿刺成功率均明显优于实施前，数据对比差异明显。
综上所述，在普外科患者的护理过程中开展风险管理能够有效的改善患者的护理质量，因此非常值得临床上推广使用。
参考文献：
[1] 余凌.护理风险管理在外科护理管理中的应用[J].中国基层医药，2013，12（04）：230-231.
[2]雷玉珍.护理风险管理在普外科护理管理中的应用 [J].国际护理学杂志，2011，10（04）：86-87.
[3]吴莹珠，王小梅，汪荣姬.普通外科护理中风险管理的研究[J] .国际医药卫生导报，2012，09（04）：127-128.