评估及量化年轻人血压升高与未来发生心血管事件风险的关系。
研究设计系统评价及meta分析。
数据来源搜索Medline、Embase和Web of Science从创建到2020年3月6日的所有文献。使用随机效应模型汇总相对风险，并以95%可信区间（CI）表示。同时，还计算了绝对风险差异，以及通过限制性三次样条图评估血压及不良结局的量效反应关系。
研究的纳入标准所纳入的研究需报道18~45岁成年人血压升高与不良结局的关系。文章的主要终点是所有心血管事件的总和，次要终点为冠心病、卒中及全因死亡。
结果本研究共纳入17项研究，总人数超过450万人。平均随访时间14.7年。与最适血压相比，血压正常的年轻人发生心血管事件的风险增加[相对风险1.19，95%CI 1.08~1.31；危险差0.37，95%CI （0.16~0.61）/1 000人年]。血压分层与心血管事件的发生风险是逐级递增的[正常高值：相对风险1.35，95%CI 1.22~1.49；危险差0.69，95%CI （0.43~0.97）/1 000人年；1级高血压：1.92，1.68~2.19；1.81，1.34~2.34；2级高血压：3.15，2.31~4.29；4.24，2.58~6.48]。在冠心病和卒中终点中同样观察到类似关系。总体来说，血压升高导致发生心血管事件的人群归因危险度为23.8% （95%CI 17.9%~28.8%）。对血压正常、血压正常高值、1级高血压，2级高血压的个体来说，预防1例心血管事件的每年需治数（NNT）分别为2 672例（95%CI 1 639~6 250），1 450例（1 031~2 326），552例（427~746）及236例（154~388）。
结论血压升高的年轻人未来发生心血管事件的风险可能略有增加。由于降压治疗的证据有限，应谨慎建议治疗，而且需要更深入的研究进一步明确。