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【中图分类号】R197.323【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）10
【摘要】随着市场经济的不断发展和进步，消毒供应中心的外来器械已经在各大医院中逐步渗透。从消毒供应中心所接受的外来器械分析，保证外来器械的清洗度和灭菌质量，这是提升手术安全性的一个重要内容，在此情况下，加强对消毒供应中心外来器械的管理有着重要意义。基于此，文章对消毒供应中心外来器械管理中所存在的问题和解决的对策展开了探讨。
【关键词】消毒供应中心；外来器械管理；问题与对策
0.引言
所谓外来器械，他是指由外单位或厂家带到医院手术室临时使用的手术器械，是市场经济发展下的一种产物，具有针对性较强、使用频率不高、价格昂贵的特点，因此，通常都不被医院作为常规配备，而以租借的方式存在着[1]。就外来器械的特点分析，它虽然降低了医院的医疗成本，但在使用中容易产生多种潜在危险，此时，加强对外来器械的有效管理，这对医院感染隐患的降低非常重要。而在这种情况下，加强对医院消毒供应中心外来器械管理中存在问题和解决对策的分析，这是保证医疗安全和医疗质量的重要内容。
1.消毒供应中心外来器械管理中存在的问题
1.1外来器械自身问题
通常，医院消毒中心所接受的外来器械都面对着人多复杂的情况，而器械本身的复杂性还增加着清洗和灭菌的难度。受外来器械不是医院常备器械的影响，它们经常流动在多所医院中，为了能够满足下一台手术的需求，很多医院对这些手术器械的清洗都交由临床各科室和器械公司的业务员来完成，在医院知识和自身素质参差不齐的情况下，外来器械的清洗和保养工作是很难得到保证的。与此同时，受医院对片面经济效益追求，不合格外来器械在医院也有流动和使用，以及包裹过大、过重，超过《消毒技术规范》要求器械的存在，这都导致着外来器械清洗、灭菌难度的加大，影响着医院医疗和护理的质量。
1.2消毒供应中心管理分工问题
针对外来器械的管理，它通常是由医院消毒供应中心、医疗器械公司业务员和手术室共同展开的，但是因三方沟通的不足，在相互不了解的情况下，一旦出现问题大家就会相互推卸责任。同时，手术室打包人员对器械性能了解的不足，会误将清洗中的拆卸器械当做报废器械处理，造成不必要的浪费；消毒供应中心人员对生锈器械的不及时处理，造成器械的损耗；而医疗器械公司的业务员也多未经过正规培训，再加上人员不固定和不专业的影响，对器械的性能和结构都不熟悉，容易发生交接不清的问题，产生纠纷。
1.3消毒供应中心人员素质问题
随着消毒供应中心在医疗质量中重要性的不断显现，很多医院都加强了对消毒供应中心环境和管理质量的改善，但是，在外部环境得以提升的情况下，消毒供应中心的内部人员素质问题依旧非常突出。目前，很多消毒供应中心的管理人员都存在着学历层次较低、年龄偏大、素质较低、学习积极性不高、专业知识缺乏、器械功能不熟悉的问题，进而导致外来器械在拆卸和组装中容易损害器械，所清洗和保养的器械质量也难以保证。
2.解决消毒供应中心外来器械管理问题的对策
2.1严格制定并执行准入规则
外来器械自身问题的存在很大程度上都与监督不当有关，针对这个问题，医院面对所有进入的外来器械和置入物都需要分管院长、设备处、医务科、手术室人员共同参与其中，只有在中标的情况下才能进入消毒供应中心，并根据《医疗器械监督管理条例》中的相关规定，在产品的合格证、准销证、进口证得到卫生权威机构的证明后才能进入医院手术室[2]。同时，医院消毒供应中心还需要针对外来器械的清洗、灭菌、转运等签订协议，明确相关的权利和责任，在确保外来器械各环节均安全的情况下才能进入。
2.2专人专做，由消毒供应中心统一管理
外来器械的清洗主要是针对灭菌而言的，器械清洗不彻底，灭菌的效果就难以保证。受外来器械特殊性的影响，消毒供应中心需要对相关人员加强专业培训，并有针对性的学习外来器械的清洗、保养、包装和灭菌方法。同时，因外来器械目前尚没有统一质量检测标准，针对外来器械清洗标准的判断主要通过目测判断，判断的内容主要为：器械表面的洁净光亮度、无水垢、无血迹、无残留物、器械关节处无新鲜锈迹和黑色腐蚀点，任何一处存在问题均判断为不合格。必要情况下，可结合带光源的5-10放大镜，通过镜检来判断。
2.3制定严格的管理制度
严格的管理制度是保证消毒供应中心外来器械管理质量的一个重要方面，而管理质量的好坏还需要由护士长定期检查落实。从管理制度的制定分析，消毒供应中心人员的岗位职责、操作流程和工作标准需要明确；外来器械的消毒和细菌监测要加强监督；针对消毒供应中心的自查不足问题，定期组织质检员展开监督，并提出合理的整改意见，配备完善的人力资源和硬件设备[3]。消毒供应中心在外来器械的管理中，只有认真的落实行业标准，不断的针对社会环境变化改进工作模式，做好质量的管控，各种风险才能降到最低。
3.结语
综上所述，在外来器械使用不断普及的过程中，医院消毒供应中心对他们的管理也需要随之加强，并需要针对管理中存在的各种问题认真分析，展开合理的规避，提出有效的改进措施，这样才能在保证消毒供应中心外来器械管理质量的基础上，为患者提供合格的手术器械，才能促进外来器械的管理向一个正规化、程序化、科学化的方面发展，有效的保证医院的医疗安全和医疗质量。
【参考文献】
[1]易隽，王红，李惠玲等.消毒供应中心外来器械管理存在问题及对策[C].//中华护理学会第7届消毒供应中心发展论坛论文集.2011：745-748.
[2]张仙爱，郑粉杏.外来医疗器械管理过程中存在的问题及对策[J].实用医技杂志，2012，19（05）：537-538.
[3]王改平.加强外来手术器械集中消毒供应中心管理存在的问题及对策[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（04）：2045-2046.
作者简介：齐丽秀（生于1958年12月）女，河北省邢台市人、2006年毕业于河北医大、护理专业，护师职称；研究方向：消毒供应中心相关文向或临床护理。
【摘要】随着市场经济的不断发展和进步，消毒供应中心的外来器械已经在各大医院中逐步渗透。从消毒供应中心所接受的外来器械分析，保证外来器械的清洗度和灭菌质量，这是提升手术安全性的一个重要内容，在此情况下，加强对消毒供应中心外来器械的管理有着重要意义。基于此，文章对消毒供应中心外来器械管理中所存在的问题和解决的对策展开了探讨。
【关键词】消毒供应中心；外来器械管理；问题与对策
0.引言
所谓外来器械，他是指由外单位或厂家带到医院手术室临时使用的手术器械，是市场经济发展下的一种产物，具有针对性较强、使用频率不高、价格昂贵的特点，因此，通常都不被医院作为常规配备，而以租借的方式存在着[1]。就外来器械的特点分析，它虽然降低了医院的医疗成本，但在使用中容易产生多种潜在危险，此时，加强对外来器械的有效管理，这对医院感染隐患的降低非常重要。而在这种情况下，加强对医院消毒供应中心外来器械管理中存在问题和解决对策的分析，这是保证医疗安全和医疗质量的重要内容。
1.消毒供应中心外来器械管理中存在的问题
1.1外来器械自身问题
通常，医院消毒中心所接受的外来器械都面对着人多复杂的情况，而器械本身的复杂性还增加着清洗和灭菌的难度。受外来器械不是医院常备器械的影响，它们经常流动在多所医院中，为了能够满足下一台手术的需求，很多医院对这些手术器械的清洗都交由临床各科室和器械公司的业务员来完成，在医院知识和自身素质参差不齐的情况下，外来器械的清洗和保养工作是很难得到保证的。与此同时，受医院对片面经济效益追求，不合格外来器械在医院也有流动和使用，以及包裹过大、过重，超过《消毒技术规范》要求器械的存在，这都导致着外来器械清洗、灭菌难度的加大，影响着医院医疗和护理的质量。
1.2消毒供应中心管理分工问题
针对外来器械的管理，它通常是由医院消毒供应中心、医疗器械公司业务员和手术室共同展开的，但是因三方沟通的不足，在相互不了解的情况下，一旦出现问题大家就会相互推卸责任。同时，手术室打包人员对器械性能了解的不足，会误将清洗中的拆卸器械当做报废器械处理，造成不必要的浪费；消毒供应中心人员对生锈器械的不及时处理，造成器械的损耗；而医疗器械公司的业务员也多未经过正规培训，再加上人员不固定和不专业的影响，对器械的性能和结构都不熟悉，容易发生交接不清的问题，产生纠纷。
1.3消毒供应中心人员素质问题
随着消毒供应中心在医疗质量中重要性的不断显现，很多医院都加强了对消毒供应中心环境和管理质量的改善，但是，在外部环境得以提升的情况下，消毒供应中心的内部人员素质问题依旧非常突出。目前，很多消毒供应中心的管理人员都存在着学历层次较低、年龄偏大、素质较低、学习积极性不高、专业知识缺乏、器械功能不熟悉的问题，进而导致外来器械在拆卸和组装中容易损害器械，所清洗和保养的器械质量也难以保证。
2.解决消毒供应中心外来器械管理问题的对策
2.1严格制定并执行准入规则
外来器械自身问题的存在很大程度上都与监督不当有关，针对这个问题，医院面对所有进入的外来器械和置入物都需要分管院长、设备处、医务科、手术室人员共同参与其中，只有在中标的情况下才能进入消毒供应中心，并根据《医疗器械监督管理条例》中的相关规定，在产品的合格证、准销证、进口证得到卫生权威机构的证明后才能进入医院手术室[2]。同时，医院消毒供应中心还需要针对外来器械的清洗、灭菌、转运等签订协议，明确相关的权利和责任，在确保外来器械各环节均安全的情况下才能进入。
2.2专人专做，由消毒供应中心统一管理
外来器械的清洗主要是针对灭菌而言的，器械清洗不彻底，灭菌的效果就难以保证。受外来器械特殊性的影响，消毒供应中心需要对相关人员加强专业培训，并有针对性的学习外来器械的清洗、保养、包装和灭菌方法。同时，因外来器械目前尚没有统一质量检测标准，针对外来器械清洗标准的判断主要通过目测判断，判断的内容主要为：器械表面的洁净光亮度、无水垢、无血迹、无残留物、器械关节处无新鲜锈迹和黑色腐蚀点，任何一处存在问题均判断为不合格。必要情况下，可结合带光源的5-10放大镜，通过镜检来判断。
2.3制定严格的管理制度
严格的管理制度是保证消毒供应中心外来器械管理质量的一个重要方面，而管理质量的好坏还需要由护士长定期检查落实。从管理制度的制定分析，消毒供应中心人员的岗位职责、操作流程和工作标准需要明确；外来器械的消毒和细菌监测要加强监督；针对消毒供应中心的自查不足问题，定期组织质检员展开监督，并提出合理的整改意见，配备完善的人力资源和硬件设备[3]。消毒供应中心在外来器械的管理中，只有认真的落实行业标准，不断的针对社会环境变化改进工作模式，做好质量的管控，各种风险才能降到最低。
3.结语
综上所述，在外来器械使用不断普及的过程中，医院消毒供应中心对他们的管理也需要随之加强，并需要针对管理中存在的各种问题认真分析，展开合理的规避，提出有效的改进措施，这样才能在保证消毒供应中心外来器械管理质量的基础上，为患者提供合格的手术器械，才能促进外来器械的管理向一个正规化、程序化、科学化的方面发展，有效的保证医院的医疗安全和医疗质量。
【参考文献】
[1]易隽，王红，李惠玲等.消毒供应中心外来器械管理存在问题及对策[C].//中华护理学会第7届消毒供应中心发展论坛论文集.2011：745-748.
[2]张仙爱，郑粉杏.外来医疗器械管理过程中存在的问题及对策[J].实用医技杂志，2012，19（05）：537-538.
[3]王改平.加强外来手术器械集中消毒供应中心管理存在的问题及对策[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（04）：2045-2046.
作者简介：齐丽秀（生于1958年12月）女，河北省邢台市人、2006年毕业于河北医大、护理专业，护师职称；研究方向：消毒供应中心相关文向或临床护理。