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摘要：目的：对我院2011年～2013年抗高血压用药情况进行回顾性分析，为高血压临床合理用药提供参考依据。
方法：回顾性分析和总结我院2011年～2013年抗高血压用药类别、药物品种、单价、销售数量、销售额、限定日剂量（DDD），计算用药频度（DDDs）。
结果：钙拮抗剂（CCB）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的DDDs三年均居第一和第二，其中CCB的DDDs值呈逐年上升的趋势，ACEI的DDDs值波动不大。血管紧张素受体拮抗药（ARB）的DDDs值近三年均居末位，但增长较快。3年间销售额排名靠前的均为中、长效药，其中硝苯地平控释片销售金额连续3年稳居第一，且呈逐年上升的趋势。销售额排名靠前的主要有CCB类、ACEI类、β-受体阻断药、利尿药和ARB类等。
结论：我院近年抗高血压用药情况基本合理，高血压的治疗应综合考虑病情、治疗费用、治疗依从性，制定个性化用药方案。
关键词：抗高血压药 用药频度 销售金额 合理用药
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.589
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0350-01
随时人们生活水平的提高，生活方式的转变，心血管疾病日趋年轻化，且发病率呈逐年上升的趋势。高血压是最常见的心血管疾病之一，随着病情的进展，可带来心、脑、肾等器官的损害，是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的危险因素，严重影响患者生命安全 [1]。服用抗高血压药物是控制血压升高和预防其他并发症的有效方法，临床常用的抗高血压药品种繁多，药效长短不一，机制各不相同，为临床个体化治疗提供了较多的选择余地 [2]。本研究对我院2011年～2013年抗高血压用药情况进行回顾性分析，以期为高血压临床合理用药提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料。对我院2011年～2013年药库管理信息系统中抗高血压用药进行回顾性分析，包括药物类别、药物品种、单价、销售数量、销售额、限定日剂量（DDD），计算用药频度（DDDs）。
1.2 评价方法。DDD是指达到主要治疗目的用于成人的药物平均日剂量，根据我院临床用量和《新编药物学》、《中国药典》中推荐的抗高血压用药剂量进行设定，DDD的单位为mg或片。DDDs=总用药量/该药的DDD值，单位为万日，DDDs越大，药物应用的频度越大。
1.3 数据处理。采用EXCEL表格对数据进行录入和分析。
2 结果
2.1 我院2011年～2013年各类抗高血压药物的DDDs钙拮抗剂（CCB）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的DDDs三年均居第一和第二，2011年～2013年CCB的DDDs值分别为20.134、29.432和44.187万日，呈逐年上升的趋势，较往年增长分别为46.18%和50.13%；2011年～2013年ACEI的DDDs值分别为20.003、19.345和21.348万日，波动不大。血管紧张素受体拮抗药（ARB）近三年均居末位，DDDs值分别为2.213、5.687和10.043万日，但增长较快，增长率分别为156.98%和76.60%。
2.2 我院2011年～2013年抗高血压药物销售额。3年间销售额排名靠前的均为中、长效药，其中硝苯地平控释片销售金额连续3年稳居第一，销售额分别为18.325、24.137和33.902万元，呈逐年上升的趋势，较往年增长分别为31.72%和40.46%。销售额排名靠前的主要有CCB类如氨氯地平、非洛地平片、硝苯地平控释片等，ACEI类如依那普利、卡托普利、贝那普利等，β-受体阻断药如美托洛尔等，利尿药如氢氯噻嗪、安体舒通等，ARB类如缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等。
3 讨论
本研究对我院2011年～2013年抗高血压用药进行回顾性分析，结果发现，CCB和ACEI的DDDs三年均居第一和第二，2011年～2013年CCB的DDDs值呈逐年上升的趋势，ACEI的DDDs值波动不大。ARB的DDDs值近三年均居末位，但增长较快，增长率分别为156.98%和76.60%。3年间销售额排名靠前的均为中、长效药，其中硝苯地平控释片销售金额连续3年稳居第一，销售额分别为18.325、24.137和33.902万元，呈逐年上升的趋势。销售额排名靠前的主要有CCB类、ACEI类、β-受体阻断药、利尿药和ARB类等。
CCB是世界卫生组织推荐的高血压一线用药，其主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，达到抑制钙离子从细胞外流行细胞内，从而松弛血管，减小阻力，达到降压的目的 [1]。我院常用的CCB类药物有硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平片等。本研究结果显示，我院近三年CCB的DDDs值最高，且销售额排名靠前，用药基本合理。
血管紧张素转化酶可以将血管紧张素Ⅰ转化成血管紧张素Ⅱ，而血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩剂。ACEI通过拟制血管紧张素转化酶活性抑制血管紧张素Ⅱ的合成，达到控制血压的目的 [2]。此外，ACEI对肾脏和心脏也有保护作用，是合并心绞痛、有糖尿病高血压的首选药。我院常用的ACEI类有依那普利、卡托普利、贝那普利等，数据显示ACEI的DDDs值波动不大。
其他的抗高血压常用药还有β-受体阻断药以及利尿药和ARB等，数据显示，虽然ARB的DDDs近三年均居末位，但增长较快，增长率分别为156.98%和76.60%，且ARB类如缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦销售额靠前。结果表明ARB类药物已经在我院得到逐渐的应用。ARB可以选择性的抗AT1受体，阻断血管紧张素Ⅱ，达到降压的效果，且ARB还具有降压外益处，可以减轻心脏重构和改善胰岛素抵抗，对肾脏具有保护作用，可用于ACEI不耐受患者的治疗用药 [1，2]。
参考文献
[1] 潘志红.2009年～2011年抗高血压用药分析[J].吉林医学，2013，34（1）：77-78
[2] 池明建，陈坤全.2009-2011年我院抗高血压药物用药分析[J].临床合理用药杂志，2013，6（7）：5-6
方法：回顾性分析和总结我院2011年～2013年抗高血压用药类别、药物品种、单价、销售数量、销售额、限定日剂量（DDD），计算用药频度（DDDs）。
结果：钙拮抗剂（CCB）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的DDDs三年均居第一和第二，其中CCB的DDDs值呈逐年上升的趋势，ACEI的DDDs值波动不大。血管紧张素受体拮抗药（ARB）的DDDs值近三年均居末位，但增长较快。3年间销售额排名靠前的均为中、长效药，其中硝苯地平控释片销售金额连续3年稳居第一，且呈逐年上升的趋势。销售额排名靠前的主要有CCB类、ACEI类、β-受体阻断药、利尿药和ARB类等。
结论：我院近年抗高血压用药情况基本合理，高血压的治疗应综合考虑病情、治疗费用、治疗依从性，制定个性化用药方案。
关键词：抗高血压药 用药频度 销售金额 合理用药
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.589
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0350-01
随时人们生活水平的提高，生活方式的转变，心血管疾病日趋年轻化，且发病率呈逐年上升的趋势。高血压是最常见的心血管疾病之一，随着病情的进展，可带来心、脑、肾等器官的损害，是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的危险因素，严重影响患者生命安全 [1]。服用抗高血压药物是控制血压升高和预防其他并发症的有效方法，临床常用的抗高血压药品种繁多，药效长短不一，机制各不相同，为临床个体化治疗提供了较多的选择余地 [2]。本研究对我院2011年～2013年抗高血压用药情况进行回顾性分析，以期为高血压临床合理用药提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料。对我院2011年～2013年药库管理信息系统中抗高血压用药进行回顾性分析，包括药物类别、药物品种、单价、销售数量、销售额、限定日剂量（DDD），计算用药频度（DDDs）。
1.2 评价方法。DDD是指达到主要治疗目的用于成人的药物平均日剂量，根据我院临床用量和《新编药物学》、《中国药典》中推荐的抗高血压用药剂量进行设定，DDD的单位为mg或片。DDDs=总用药量/该药的DDD值，单位为万日，DDDs越大，药物应用的频度越大。
1.3 数据处理。采用EXCEL表格对数据进行录入和分析。
2 结果
2.1 我院2011年～2013年各类抗高血压药物的DDDs钙拮抗剂（CCB）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的DDDs三年均居第一和第二，2011年～2013年CCB的DDDs值分别为20.134、29.432和44.187万日，呈逐年上升的趋势，较往年增长分别为46.18%和50.13%；2011年～2013年ACEI的DDDs值分别为20.003、19.345和21.348万日，波动不大。血管紧张素受体拮抗药（ARB）近三年均居末位，DDDs值分别为2.213、5.687和10.043万日，但增长较快，增长率分别为156.98%和76.60%。
2.2 我院2011年～2013年抗高血压药物销售额。3年间销售额排名靠前的均为中、长效药，其中硝苯地平控释片销售金额连续3年稳居第一，销售额分别为18.325、24.137和33.902万元，呈逐年上升的趋势，较往年增长分别为31.72%和40.46%。销售额排名靠前的主要有CCB类如氨氯地平、非洛地平片、硝苯地平控释片等，ACEI类如依那普利、卡托普利、贝那普利等，β-受体阻断药如美托洛尔等，利尿药如氢氯噻嗪、安体舒通等，ARB类如缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等。
3 讨论
本研究对我院2011年～2013年抗高血压用药进行回顾性分析，结果发现，CCB和ACEI的DDDs三年均居第一和第二，2011年～2013年CCB的DDDs值呈逐年上升的趋势，ACEI的DDDs值波动不大。ARB的DDDs值近三年均居末位，但增长较快，增长率分别为156.98%和76.60%。3年间销售额排名靠前的均为中、长效药，其中硝苯地平控释片销售金额连续3年稳居第一，销售额分别为18.325、24.137和33.902万元，呈逐年上升的趋势。销售额排名靠前的主要有CCB类、ACEI类、β-受体阻断药、利尿药和ARB类等。
CCB是世界卫生组织推荐的高血压一线用药，其主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，达到抑制钙离子从细胞外流行细胞内，从而松弛血管，减小阻力，达到降压的目的 [1]。我院常用的CCB类药物有硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平片等。本研究结果显示，我院近三年CCB的DDDs值最高，且销售额排名靠前，用药基本合理。
血管紧张素转化酶可以将血管紧张素Ⅰ转化成血管紧张素Ⅱ，而血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩剂。ACEI通过拟制血管紧张素转化酶活性抑制血管紧张素Ⅱ的合成，达到控制血压的目的 [2]。此外，ACEI对肾脏和心脏也有保护作用，是合并心绞痛、有糖尿病高血压的首选药。我院常用的ACEI类有依那普利、卡托普利、贝那普利等，数据显示ACEI的DDDs值波动不大。
其他的抗高血压常用药还有β-受体阻断药以及利尿药和ARB等，数据显示，虽然ARB的DDDs近三年均居末位，但增长较快，增长率分别为156.98%和76.60%，且ARB类如缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦销售额靠前。结果表明ARB类药物已经在我院得到逐渐的应用。ARB可以选择性的抗AT1受体，阻断血管紧张素Ⅱ，达到降压的效果，且ARB还具有降压外益处，可以减轻心脏重构和改善胰岛素抵抗，对肾脏具有保护作用，可用于ACEI不耐受患者的治疗用药 [1，2]。
参考文献
[1] 潘志红.2009年～2011年抗高血压用药分析[J].吉林医学，2013，34（1）：77-78
[2] 池明建，陈坤全.2009-2011年我院抗高血压药物用药分析[J].临床合理用药杂志，2013，6（7）：5-6