【摘 要】
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目的：探讨鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）患儿行气管插管的时机。方法：选取2014年1月－2015年5月因重症肺炎并呼吸衰竭（排除合并先天性心脏病）入住我院 PICU 接受 CPAP 治疗超过4小时
【机 构】
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南华大学儿科学院 湖南省儿童医院 湖南 长沙 410007
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目的：探讨鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）患儿行气管插管的时机。方法：选取2014年1月－2015年5月因重症肺炎并呼吸衰竭（排除合并先天性心脏病）入住我院 PICU 接受 CPAP 治疗超过4小时失败后转换为气管插管治疗的41例患儿为研究对象，根据预后分为存活组（25例）与死亡组（16例），比较两组患儿使用 CPAP 前心率、呼吸频率、血气分析、呼吸做功等临床指标的差异。结果：使用 CPAP 前两组患儿心率、呼吸频率、血气分析、呼吸做功比较无差异性（p ＞0．05），使用 CPAP4小时存活组及死亡组前后比较，氧分压、二氧化碳分压前后无显著差异性（P ＞0．05），但呼吸频率、心率、氧合指数、喘息、三凹征、呻吟存活组有显著改善，而死亡组未见明显改善。结论：鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）使用4小时后应积极评估患儿各项指标，如较使用 CPAP 时仍无改善，则应考虑给予呼吸机辅助通气。
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