探讨联合血栓抽吸在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）中应用的效果。
方法采用回顾性研究方法，纳入2013年1月至2014年3月在首都医科大学附属北京朝阳医院行PPCI的STEMI患者321例。根据介入治疗是否联合血栓抽吸，将入选患者分为PPCI组（189例）和联合血栓抽吸组（132例）。收集患者基本资料、PPCI术中和围手术期资料，记录术后主要终点事件（包括全因死亡、再次心肌梗死和冠状动脉血运重建）和次要终点事件（包括心原性死亡、再发心绞痛、靶病变血运重建和支架内血栓形成）的发生情况。
结果PPCI组与联合血栓抽吸组的年龄[（59.8±12.5）岁比（58.3±14.4）岁，P=0.060]和男性比例[82.5%（156/189）比82.6%（109/132），P=0.993]差异均无统计学意义。联合血栓抽吸组患者的病变血管数多于PPCI组[（1.59±0.81）支比（1.47±0.70）支，P=0.039]，梗死相关动脉为左前降支的比例高于PPCI组[52.3%（69/132）比38.6%（73/189），P=0.022]，症状发作时间[3.0（2.0，4.8）h比4.0（2.0，7.0）h，P=0.027]和心肌缺血时间[3.9（2.7，6.2）h比4.7（2.9，7.9）h，P=0.022]均短于PPCI组，血栓心肌梗死溶栓试验（TIMI）分级≥ 4级[92.4%（122/132）比75.1%（142/189），P<0.001]和术后血流TIMI分级为3级[70.5%（93/132）比60.8%（115/189），P=0.003]的比例均高于PPCI组。PPCI组随访时间为（31.6±7.5）个月，联合血栓抽吸组随访时间为（32.2±6.7）个月（P=0.466）。PPCI组与联合血栓抽吸组术后主要终点事件发生率差异无统计学意义[17.1%（22/129）比16.9%（31/184），P=0.962]。联合血栓抽吸组术后再发心绞痛发生率高于PPCI组[25.6%（33/129）比16.3%（30/184），P=0.044]；联合血栓抽吸组与PPCI组术后心原性死亡[3.1%（4/129）比3.3%（6/184），P=1.000]、靶病变血运重建[3.9%（5/129）比3.3%（6/184），P=0.765]和支架血栓形成[3.1%（4/129）比2.7%（5/184），P=1.000]差异均无统计学意义。多因素Cox回归分析显示，冠状动脉病变血管数（RR=1.901，95%CI 1.217~2.970，P=0.005）和术后血流TIMI分级（RR=0.455，95%CI 0.221~0.934，P=0.032）是PPCI术后发生冠状动脉血运重建事件的危险因素，冠状动脉病变血管数是PPCI术后发生主要终点事件的危险因素（RR=1.421，95%CI 1.017~1.986，P=0.040）。
结论STEMI患者接受PPCI联合血栓抽吸和单纯PPCI治疗后，临床事件发生率相似。