无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理对比

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  摘要:目的:观察并对比无痛胃镜检查与普通胃镜检查的临床护理特点。方法:选取来我院接受胃镜检查的80例患者为研究对象,其中,接受无痛胃镜检查与普通胃镜检查的患者分别为40例。对两组患者的临床护理方法进行回顾性分析,并总结两组胃镜检查的临床特点。结果:经过一段时间的针对性护理后,无痛胃镜组与普通胃镜组的检查成功率均为100%,所有患者均无不良反应,患者及其家属对护理质量持满意态度。结论:无痛胃镜检查相比于普通胃镜,具有并发症发生率及患者痛感低等优势,但其费用及所需的护理条件也更高。在对接受这两种检查方法的患者进行护理时,应严格按照科学、合理、规范化的操作手法及护理方式。
  关键词:无痛胃镜检查;普通胃镜检查;临床护理
  在临床诊治中,胃镜检查为一项常用的诊疗手术,然而在实际的操作过程中,部分患者会出现血压升高、恶心等不适症状,对检查结果造成了一定的影响。随着人们生活水平的提升及静脉麻醉剂的出现,无痛胃镜检查得到了有效应用。与普通胃镜检查相比较,无痛胃镜不但有效减轻了患者的痛苦,同时也极大程度上提高了检查的安全性[1]。本文以来我院接受胃镜检查的80例患者为研究对象,对两者的临床护理特点进行观察与对比。具体操作如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取来我院接受胃镜检查的80例患者为研究对象,其中,接受无痛胃镜检查与普通胃镜检查的患者分别为40例。无痛胃镜检查组中,男23例,女17例;年龄分布:20-76岁,平均年龄(41.6±7.8)岁;高血压患者5例,心肌疾病患者4例,糖尿病患者2例。在普通胃镜检查组中,男19例,女21例;年龄分布:21-78岁,平均年龄(39.8±8.5)岁;高血压患者6例,心肌疾病患者3例,糖尿病患者1例。
  1.2护理方法
  (1)无痛胃镜组
  检查前护理:①在进行无痛胃镜检查前,护理人员应对患者的病史进行仔细询问,对其是否患有其他慢性疾病及麻醉药物过敏情况进行充分了解。同时监督患者禁食水6小时以上;②协助医生准备好胃镜检查所需的监护仪、吸引器、气管、麻醉剂等物品,以确保在手术过程中,严密监测患者的各项生命体征;③给予患者心理护理干预,将无痛胃镜检查的麻醉方式详细告知患者,并让其知曉此种检查方法操作简单且痛苦小,缓解其紧张、恐惧等不良情绪;④详细检查患者的义齿情况,适当松开其衣领及裤裤带,并妥善保管患者的饰物。
  检查中的护理:对患者的血压、血氧饱和度、呼吸等生命体征进行监测。完全麻醉后,再进行检查操作。护理人员在此过程中应实时注意患者各项指标变化,并根据实际的情况使用合理、适量的药物。
  检查后的护理:①完成胃镜检查后,将患者转移至观察室中,并安排专人看护,直至清醒、可正常行走,且所有生命体征恢复正常以后,患者才可在家属的陪同下办理出院手续;②叮嘱患者需在检查结束两小时后方可饮食、饮水;在接受胃镜检查的当天,患者应食用半流质食物,避免辛辣等刺激性食物。
  (2)普通胃镜组
  检查前护理:①在施行手术前,护理人员应嘱咐患者禁食水6小时以上,并对其义齿情况进行检查,并将义齿拔除。此外,将患者的饰物进行妥善保管;②为患者提供心理护理服务,利用暗示法等来缓解患者的不良情绪及心理负担,将胃镜检查可能造成的不适情况详细告知患者,并将正确的体位及呼吸方法教给患者,使其积极主动配合医护人员进行胃镜检查操作;③护理人员协助医生准备好胃镜检查所需的药品及仪器设备,在操作过程中,患者如感到不适时可举手示意,此时护理人员应对患者的具体状况进行及时了解。当出现恶心、呕吐等症状时,可采用深呼吸的方式缓解不适,避免因剧烈呕吐使得贲门黏膜发生撕裂现象。
  检查中的护理:护理人员为每位患者提供口垫,叮嘱其将口垫轻轻咬住。在检查过程中,患者全身放松,保持头部不动。嘱咐患者在感受到胃镜到达舌根部时,做吞咽动作,并对其在操作过程中的面色、呼吸等体征进行密切观察,一旦出现不适症状,应立即通知医生停止操作。
  检查后的护理:完成检查后,将患者转入观察室中观察20分钟左右,叮嘱其在手术完成后2小时内方可饮食饮水,检查当天需进食半流质或流质的食物,避免刺激性食物的摄入。同时,嘱咐患者避免进行体力劳动造成损伤。
  2.结果
  无痛胃镜组与普通胃镜组的80例患者在经过一段时间的针对性护理后,检查成功率均达到了100%,所有患者均无不良反应,患者及其家属对护理质量持满意态度。
  3.结论
  在临床诊疗中,胃镜检查为常用的检查方法,包括无痛胃镜与普通胃镜两种。其中,采用无痛胃镜检查方法,患者受到的痛苦比较低,且更为安全可靠,因而得到了越来越广泛的适应。同时,普通胃镜费用偏低,也受到一些患者的青睐。在无痛胃镜检查中,由于会使用到丙泊酚、芬太尼等麻醉药物,患者有时会出现低血压及呼吸抑制等症状,因而护理人员需要对患者血压、血氧饱和度、呼吸、脉搏等生命体征进行密切监测,防止不良反应的出现。倘若患者出现了相关不适症状,护理人员应当及时采用行之有效的处理措施,或停止手术操纵。对于普通胃镜检查,由于患者受到的痛苦更大,会出现紧张、恐惧等不良心理,此时护理人员应加强对其心理的护理干预,通过应用暗示法等手段将其注意力分散,消除其紧张情绪[2]。同时,在操作过程中还应对患者出现的不适症状进行及时发现与处理。
  综上所述,在对接受无痛胃镜检查与普通胃镜检查的患者进行护理时,应严格按照科学、合理、规范化的操作手法及护理方式,在消除患者不良情绪,避免发生不良反应的基础上,确保胃镜检查的顺利进行。
  参考文献:
  [1]李晋灏.无痛胃镜与普通胃镜检查的临床对照及护理[J].山西职工医学院学报,2012,18(03)63-64.
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