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摘要：目的：为提高已婚女性农民工妇科健康体检的意识，使她们按时妇科体检，以早期筛查发现危害女性健康及生命的宫颈癌前病变及早期宫颈癌，降低宫颈癌的死亡率。方法：对到本院妇科门诊看病的外来农民工育龄妇女加强宫颈疾病、防癌、抗癌相关知识的健康宣教，告知她们定期妇科体检的重要性。结果：该人群健康体检意识增强，定期妇科体检人数增加。结论：加强外来农民工妇女宫颈癌筛查的意识，提高她们按时妇科体检的自觉性，对降低宫颈癌的发生具有重要的意义。
关键词：健康教育；女性农民工；体检；宫颈癌筛查
宫颈癌是妇女最常见的妇科恶性肿瘤，原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为50～55岁。近40年由于宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率及死亡率已有明显下降[1]。随着改革开放的发展，大量农村妇女离开家园，涌入城市打工，工作没有固定性，流动性较大，她们在外错过了农村宫颈癌普查的良好机会，在城市，国家对此类人群的防癌普查工作是一个盲区，该人群文化程度低，又没有体检的意识，对宫颈疾病知之甚少，有不适症状才到医院检查，因此，对此人群，必须充分利用门诊看病的机会，大量宣传宫颈癌的防治相关知识，定期妇科体检、早期筛查宫颈癌的重要性。我院于2011年关注此人群，针对次类人群制定详细的，通俗易懂的健康教育计划并实施，取得了一定的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1 临床资料
将2011年1月～2013年12月到我院妇科门诊看病的外来农民工育龄已婚妇女作为宫颈癌筛查的教育对象，合计14793人作为观察组，将2008年1月～2011年12月到我院门诊看病的外来农民工育龄已婚妇女合计16298人作为对照组，两组病人在年龄、文化程度、经济收入方面无差异，无统计学意义，P>0.05具有可比性。
1.2方法
对对照组病人只进行常规的妇科门诊健康宣教，观察组病人除进行常规门诊健康宣教外，还进行宫颈癌的相关知识的宣教，告知定期体检筛查早期宫颈癌的重要性。观察两组病人定期回医院体检筛查的人数是否有差异。
1.3宫颈癌的健康教育形式
（1）候诊教育：在病人候诊期间主动与病人交流和沟通，以通俗易懂的语言讲解宫颈癌疾病的发病高危因素、宫颈癌的警示症状、防治措施和宫颈癌筛查重要性。帮助病人树立“预防为重、防病在先、健康筛查、早诊早治”健康观念。
（2）接诊教育：接诊教育是门诊健康教育的一个主要环节，主要采用个别谈话的形式，主要由门诊接诊医生一对一交流。内容主要是宫颈癌的防治措施、宫颈癌主要危险因素、宫颈癌筛查的意义与目的、宫颈癌筛查方法、筛查费用。
（3）发放宫颈癌相关知识健康教育处方，有宫颈癌防治知识、筛查注意事项，定期体检筛查的时间。可以让病人在就诊过程中随时阅读，发挥病人的主观能动性，让大家了解宫颈癌不可怕，是可防可治的。
（4）讲解宫颈的解剖学位置易于暴露，便于观察、触诊及取材，是一种无痛、无创伤的检查。
（5）在门诊走廊，诊室等显目位置粘贴宫颈癌的防治的相关知识，宫颈癌的筛查流程，介绍高危型HPV-DNA、T.C.T检测和阴道镜检查的目的和意义，图文并茂，使病人易于理解和接受。
1.3 统计学处理
采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料以x2检验，计数资料采用t检验，P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
3.1宫颈癌是现今唯一知道病因的一种妇女恶性肿瘤。是与感染人乳头瘤病毒（HPV）有关。通过定期体检，可以及早发现癌前病变及早期宫颈癌，及早治疗，是可以治愈的疾病。近几年来宫颈癌的发病率有上升趋势，宫颈癌每年新发病例高达13.15万人，占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%。宫颈癌发病年龄呈双峰状，高峰年龄为35～39岁和60～64岁，年轻化趋势日趋明显[2]。目前，我国妇女体检没有完全普及，在城市，很多到医院妇科健康体检的妇女都是企事业单位组织的本单位的工作人员和离退休人员。而在城市打工的农民工，小商贩等流动人口，无任何单位和部门组织她们体检，她们文化程度低，经济收入低，保健意识差，没有不适症状是不会到医院进行健康体检的，而早期宫颈癌或癌前期病变这种危害严重的疾病又无自觉症状，而当出现症状时已是中晚期，对我国农村外出打工的青壮年农民工妇女的健康造成了极大的威胁。本研究中，虽然对门诊看病的农民工，加强了宫颈癌早期预防，定期体检筛查的重要性的健康教育，但收效甚微，目前，宫颈癌的筛查费用对于低收入的农民工来说，也是一笔不少的费用。由于多种原因导致农民工妇女到医院体检筛查的人数极低。经教育后也只占0.92%。
3.2我国农民工是一个庞大的群体，据《国家统计局2011年我国农民工调查监测报告》公布的数据2011年我国农民工数量达到2.5亿，农民工以青壮年为主，其中女性占34.1%，初中及以下文化程度达74.5%，经济收入低，西部地区农民工月平均工资只有1990元，并且，外出农民工的数量逐年增加，至2014年5月12日国家统计局发布的数据，我国农民工数量已达2.69亿人。按2011年女性的比例，加上城市小商贩，这些流动女性至少有1亿以上。她们到医院看病检查也只是很小的一部分，医院内的健康教育只起到一定的作用，因此，政府部门，各级妇幼保健机构应重视此人群的防癌、普查工作，做到早发现、早诊断、早治疗。另外，还需要全民动员，普及防癌知识，积极开展性卫生教育，提倡晚婚晚育，优生优育，加强劳动保护，以降低我国宫颈癌的发生率和死亡率。
参考文献：
[1]乐杰主编.妇产科学[M].第七版.北京：人民卫生出版社，2008，263.
[2]刘瑶，童晓霞.广东省外来务工妇女和本地妇女宫颈癌流行病学调查[J].湖北预防医学杂志，2004，15（4）：17
作者简介：
杨蜀红，1966.12出生，籍贯：云南，本科，副主任护师，从事妇产科护理。
关键词：健康教育；女性农民工；体检；宫颈癌筛查
宫颈癌是妇女最常见的妇科恶性肿瘤，原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为50～55岁。近40年由于宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率及死亡率已有明显下降[1]。随着改革开放的发展，大量农村妇女离开家园，涌入城市打工，工作没有固定性，流动性较大，她们在外错过了农村宫颈癌普查的良好机会，在城市，国家对此类人群的防癌普查工作是一个盲区，该人群文化程度低，又没有体检的意识，对宫颈疾病知之甚少，有不适症状才到医院检查，因此，对此人群，必须充分利用门诊看病的机会，大量宣传宫颈癌的防治相关知识，定期妇科体检、早期筛查宫颈癌的重要性。我院于2011年关注此人群，针对次类人群制定详细的，通俗易懂的健康教育计划并实施，取得了一定的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1 临床资料
将2011年1月～2013年12月到我院妇科门诊看病的外来农民工育龄已婚妇女作为宫颈癌筛查的教育对象，合计14793人作为观察组，将2008年1月～2011年12月到我院门诊看病的外来农民工育龄已婚妇女合计16298人作为对照组，两组病人在年龄、文化程度、经济收入方面无差异，无统计学意义，P>0.05具有可比性。
1.2方法
对对照组病人只进行常规的妇科门诊健康宣教，观察组病人除进行常规门诊健康宣教外，还进行宫颈癌的相关知识的宣教，告知定期体检筛查早期宫颈癌的重要性。观察两组病人定期回医院体检筛查的人数是否有差异。
1.3宫颈癌的健康教育形式
（1）候诊教育：在病人候诊期间主动与病人交流和沟通，以通俗易懂的语言讲解宫颈癌疾病的发病高危因素、宫颈癌的警示症状、防治措施和宫颈癌筛查重要性。帮助病人树立“预防为重、防病在先、健康筛查、早诊早治”健康观念。
（2）接诊教育：接诊教育是门诊健康教育的一个主要环节，主要采用个别谈话的形式，主要由门诊接诊医生一对一交流。内容主要是宫颈癌的防治措施、宫颈癌主要危险因素、宫颈癌筛查的意义与目的、宫颈癌筛查方法、筛查费用。
（3）发放宫颈癌相关知识健康教育处方，有宫颈癌防治知识、筛查注意事项，定期体检筛查的时间。可以让病人在就诊过程中随时阅读，发挥病人的主观能动性，让大家了解宫颈癌不可怕，是可防可治的。
（4）讲解宫颈的解剖学位置易于暴露，便于观察、触诊及取材，是一种无痛、无创伤的检查。
（5）在门诊走廊，诊室等显目位置粘贴宫颈癌的防治的相关知识，宫颈癌的筛查流程，介绍高危型HPV-DNA、T.C.T检测和阴道镜检查的目的和意义，图文并茂，使病人易于理解和接受。
1.3 统计学处理
采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料以x2检验，计数资料采用t检验，P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
3.1宫颈癌是现今唯一知道病因的一种妇女恶性肿瘤。是与感染人乳头瘤病毒（HPV）有关。通过定期体检，可以及早发现癌前病变及早期宫颈癌，及早治疗，是可以治愈的疾病。近几年来宫颈癌的发病率有上升趋势，宫颈癌每年新发病例高达13.15万人，占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%。宫颈癌发病年龄呈双峰状，高峰年龄为35～39岁和60～64岁，年轻化趋势日趋明显[2]。目前，我国妇女体检没有完全普及，在城市，很多到医院妇科健康体检的妇女都是企事业单位组织的本单位的工作人员和离退休人员。而在城市打工的农民工，小商贩等流动人口，无任何单位和部门组织她们体检，她们文化程度低，经济收入低，保健意识差，没有不适症状是不会到医院进行健康体检的，而早期宫颈癌或癌前期病变这种危害严重的疾病又无自觉症状，而当出现症状时已是中晚期，对我国农村外出打工的青壮年农民工妇女的健康造成了极大的威胁。本研究中，虽然对门诊看病的农民工，加强了宫颈癌早期预防，定期体检筛查的重要性的健康教育，但收效甚微，目前，宫颈癌的筛查费用对于低收入的农民工来说，也是一笔不少的费用。由于多种原因导致农民工妇女到医院体检筛查的人数极低。经教育后也只占0.92%。
3.2我国农民工是一个庞大的群体，据《国家统计局2011年我国农民工调查监测报告》公布的数据2011年我国农民工数量达到2.5亿，农民工以青壮年为主，其中女性占34.1%，初中及以下文化程度达74.5%，经济收入低，西部地区农民工月平均工资只有1990元，并且，外出农民工的数量逐年增加，至2014年5月12日国家统计局发布的数据，我国农民工数量已达2.69亿人。按2011年女性的比例，加上城市小商贩，这些流动女性至少有1亿以上。她们到医院看病检查也只是很小的一部分，医院内的健康教育只起到一定的作用，因此，政府部门，各级妇幼保健机构应重视此人群的防癌、普查工作，做到早发现、早诊断、早治疗。另外，还需要全民动员，普及防癌知识，积极开展性卫生教育，提倡晚婚晚育，优生优育，加强劳动保护，以降低我国宫颈癌的发生率和死亡率。
参考文献：
[1]乐杰主编.妇产科学[M].第七版.北京：人民卫生出版社，2008，263.
[2]刘瑶，童晓霞.广东省外来务工妇女和本地妇女宫颈癌流行病学调查[J].湖北预防医学杂志，2004，15（4）：17
作者简介：
杨蜀红，1966.12出生，籍贯：云南，本科，副主任护师，从事妇产科护理。