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摘要：目的：观察北京“0号”降压片对轻、中度原发性高血压的治疗效果和药物依从性研究。方法：选择2013年1-6月门诊患者120例，随机分成两组，治疗组使用北京“0号”降压片，1粒／次／日，对照组使用卡托普利1-2#／3次／日。结果：治疗组临床治疗总有效率和药物依从性率分别为86.67%、85%；而对照组分别为66.67%、65%，经统计学处理两组有显著差异（P＜0.05）。结论：北京“0号”降压片对轻、中度原发性高血压有较好的治疗效果，且服用方便，药物的依从性高，值得在基层医院推广使用。
关键词：北京“0号”降压片；原发性高血压；疗效；药物依从性研究
随着医学科学技术的发展，目前临床上治疗高血压的药物层出不穷，但如何选择简单、有效、依从性强的抗高血压的药物，是临床医生面临的严峻课题。我院从2013年1- 6月门诊原发性高血压患者中选择60例采用北京“0号”降压片治疗，取得满意的治疗效果，现作如下报道：
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组120例患者选自我院2013年1月-6月门诊原发性高血压病例，随机分成两组，每组60例。治疗组中，男性37例，女性23例，年龄35-82岁，高血压分级：Ⅰ级36例，Ⅱ级24例；血压值：收缩压140-179mmHg，平均154±2.3 mmHg，舒张压90-109 mmHg，平均95±2.1 mmHg；对照组中，男性35例，女性25例，年龄33-81岁，高血压分级：Ⅰ级33例，Ⅱ级27例；血压值：收缩压140-179mmHg，平均155±2.3 mmHg，舒张压90-109 mmHg，平均95±2.2 mmHg。.两组在性别、年龄、高血压分级、平均血压值上，经统计学分析P＞0.05，无明显差异性，具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组采用北京“0号”降压片片（北京双鹤药业有限责任公司），用法：1粒／1次／日，空腹服用。对照组采用卡托普利（浙江亚太药业股份有限公司），用法：1-2粒／3次／日。两组的疗程为一个月。
1.3评价标准
1.3.1 疗效评定标准：根据卫生部颁布的《药物疗程研究指导原则》中关于高血压治疗效果的判定标准分为：⑴显效：舒张压（DBP）下降≥10 mmHg，并降至正常范围，或舒张压（DBP）下降≥20 mmHg；⑵有效：舒张压（DBP）下降＜10 mmHg，但降至正常范围，或舒张压（DBP）下降10-19 mmHg，但未降至正常范围，收缩压（SBP）下降≥30 mmHg；无效：为达到上述水平者【1】。显效和有效统计为总有效率。
1.3.2 药物依从性评价标准：我们根据Morisky等推荐的标准【2】，在患者临床结束后进行评价：①是否有忘记服药的经历，②是否有时不注意服药；③是否当自我感觉症状改善时，曾停药；④是否当服药后自我感觉症状更坏时，曾停药。以上问题，回答全是“否”为服药依从性佳，有≥1个回答为“是”，即确定患者服药依从性差。
1.4 统计学处理方法
采用SPSS10.0统计软件包进行统计分析，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1、两组治疗效果统计结果：
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
治疗组 60 35 17 8 86.67%
对照组 60 18 22 20 66.67%
经统计学处理：总有效率两组有显著差异（P＜0.05）。
2.2、两组患者服药依从性统计结果：
组别 例数 依从性佳 依从性差 依从率
治疗组 60 51 9 85%
对照组 60 39 21 65%
两组服药依从率经统计学分析（P＜0.05），有明显差异性
3、讨论
高血压患者服药的依从性是指患者服药行为和治疗及健康指导保持一致的程序【3】。据王冬梅报道：高血压患者服药的依从性与患者的知识文化水平、自身年龄、经济状况及药物的剂型等相关联【4】。在药物的选择上首要因素是适应症广且有效，其次是抗高血压依从性强。我们使用北京“0号”降压片治疗原发性高血压患者的过程中体会到①北京“0号”降压片具有良好的治疗效果。北京“0号”降压片属于临床的固定复方降压制剂，其主要成分为利血平0.1mg、硫酸双肼屈嗪12.5mg、氢氯噻嗪12.5mg、氨苯蝶啶12.5mg。配方从基础降压、协同降压和中枢神经调整以改善症状辅助降压三方面着手，经临床观察，具有作用温和、持久，降压及改善症状效果明显，服法简便的特点。鉴于不同药物的作用机制不同及各自发挥作用时间的不同，且因各种药物的剂量都较小，所以可具有不良反应较少、相互协同使降压疗效增加的特点【5】。据有关文献报道，中国心血管专家共识⑴1、2级高血压患者，老年收缩期高血压患者、合并糖尿病或其它代谢综合征的患者，推荐使用北京“0号”降压片；⑵未服药的患者，北京“0号”降压片可以作为初始治疗药物；⑶对以控制的高血压患者，北京“0号”降压片可以作为维持治疗药物。可以看出，北京“0号”降压片具有很高的治疗高血压的适应症【6】。从治疗效果看，治疗组60例患者总有效率为86.67%；而对照组总有效率为66.67%，两组经统计学比较有显著差异。②北京“0号”降压片具有较高的药物依从性。所谓药物依从性是指患者服药的方法同医生的医嘱一致。由于基层医院的患者大都是农村的普通老百姓，他们的文化程度相对较低，对医生的医嘱执行力差，尤其是老年患者就更差，在治疗过程中往往由于种种原因而不能按医嘱进行。北京“0号”降压片作为一种长效复方制剂，只需每日一次，简单方便，患者不易忘记，相对的提高了药物的依从性。两组患者在疗程结束后进行Morisky等推荐的药物服药依从性提出显示，治疗组服药依从性佳有51例，依从率为85%，而对照组为65%，治疗组明显优于对照组。
总之，北京“0号”降压片在治疗原发性高血压上具有适应症广，降压效果好，抗高血压依从性强的特点，尤其是适用于轻、中度高血压患者，值得在基层医院推广使用。
参考文献：
[1]陆再英，钟南山。内科学【M】，北京：人民卫生出版社，2008，1：91-92。
[2]赵学军，高俊岭。社区高血压群组对患者治疗依从性的影响研究[J]，中国全科医学，2011，14（48）：1181-1182。
[3]刘红兵。老年高血压患者家居用药治疗依从性分析及护理对策[J]，广西医科大学学报，2008，5（25）：105-106。
[4]王冬梅。老年高血压药物治疗依从性差的原因及干预方式分析[J]临床合理用药，2011，4（100）：41。
[5]杨宝峰。药理学【M】，北京：人民卫生出版社，2008，1：91-92。
[6]卫生部心血管病防治研究中心。中国心血管病报告2006【S】，北京：中国大百科全书出版社，2006.1：126-143。
关键词：北京“0号”降压片；原发性高血压；疗效；药物依从性研究
随着医学科学技术的发展，目前临床上治疗高血压的药物层出不穷，但如何选择简单、有效、依从性强的抗高血压的药物，是临床医生面临的严峻课题。我院从2013年1- 6月门诊原发性高血压患者中选择60例采用北京“0号”降压片治疗，取得满意的治疗效果，现作如下报道：
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组120例患者选自我院2013年1月-6月门诊原发性高血压病例，随机分成两组，每组60例。治疗组中，男性37例，女性23例，年龄35-82岁，高血压分级：Ⅰ级36例，Ⅱ级24例；血压值：收缩压140-179mmHg，平均154±2.3 mmHg，舒张压90-109 mmHg，平均95±2.1 mmHg；对照组中，男性35例，女性25例，年龄33-81岁，高血压分级：Ⅰ级33例，Ⅱ级27例；血压值：收缩压140-179mmHg，平均155±2.3 mmHg，舒张压90-109 mmHg，平均95±2.2 mmHg。.两组在性别、年龄、高血压分级、平均血压值上，经统计学分析P＞0.05，无明显差异性，具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组采用北京“0号”降压片片（北京双鹤药业有限责任公司），用法：1粒／1次／日，空腹服用。对照组采用卡托普利（浙江亚太药业股份有限公司），用法：1-2粒／3次／日。两组的疗程为一个月。
1.3评价标准
1.3.1 疗效评定标准：根据卫生部颁布的《药物疗程研究指导原则》中关于高血压治疗效果的判定标准分为：⑴显效：舒张压（DBP）下降≥10 mmHg，并降至正常范围，或舒张压（DBP）下降≥20 mmHg；⑵有效：舒张压（DBP）下降＜10 mmHg，但降至正常范围，或舒张压（DBP）下降10-19 mmHg，但未降至正常范围，收缩压（SBP）下降≥30 mmHg；无效：为达到上述水平者【1】。显效和有效统计为总有效率。
1.3.2 药物依从性评价标准：我们根据Morisky等推荐的标准【2】，在患者临床结束后进行评价：①是否有忘记服药的经历，②是否有时不注意服药；③是否当自我感觉症状改善时，曾停药；④是否当服药后自我感觉症状更坏时，曾停药。以上问题，回答全是“否”为服药依从性佳，有≥1个回答为“是”，即确定患者服药依从性差。
1.4 统计学处理方法
采用SPSS10.0统计软件包进行统计分析，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1、两组治疗效果统计结果：
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
治疗组 60 35 17 8 86.67%
对照组 60 18 22 20 66.67%
经统计学处理：总有效率两组有显著差异（P＜0.05）。
2.2、两组患者服药依从性统计结果：
组别 例数 依从性佳 依从性差 依从率
治疗组 60 51 9 85%
对照组 60 39 21 65%
两组服药依从率经统计学分析（P＜0.05），有明显差异性
3、讨论
高血压患者服药的依从性是指患者服药行为和治疗及健康指导保持一致的程序【3】。据王冬梅报道：高血压患者服药的依从性与患者的知识文化水平、自身年龄、经济状况及药物的剂型等相关联【4】。在药物的选择上首要因素是适应症广且有效，其次是抗高血压依从性强。我们使用北京“0号”降压片治疗原发性高血压患者的过程中体会到①北京“0号”降压片具有良好的治疗效果。北京“0号”降压片属于临床的固定复方降压制剂，其主要成分为利血平0.1mg、硫酸双肼屈嗪12.5mg、氢氯噻嗪12.5mg、氨苯蝶啶12.5mg。配方从基础降压、协同降压和中枢神经调整以改善症状辅助降压三方面着手，经临床观察，具有作用温和、持久，降压及改善症状效果明显，服法简便的特点。鉴于不同药物的作用机制不同及各自发挥作用时间的不同，且因各种药物的剂量都较小，所以可具有不良反应较少、相互协同使降压疗效增加的特点【5】。据有关文献报道，中国心血管专家共识⑴1、2级高血压患者，老年收缩期高血压患者、合并糖尿病或其它代谢综合征的患者，推荐使用北京“0号”降压片；⑵未服药的患者，北京“0号”降压片可以作为初始治疗药物；⑶对以控制的高血压患者，北京“0号”降压片可以作为维持治疗药物。可以看出，北京“0号”降压片具有很高的治疗高血压的适应症【6】。从治疗效果看，治疗组60例患者总有效率为86.67%；而对照组总有效率为66.67%，两组经统计学比较有显著差异。②北京“0号”降压片具有较高的药物依从性。所谓药物依从性是指患者服药的方法同医生的医嘱一致。由于基层医院的患者大都是农村的普通老百姓，他们的文化程度相对较低，对医生的医嘱执行力差，尤其是老年患者就更差，在治疗过程中往往由于种种原因而不能按医嘱进行。北京“0号”降压片作为一种长效复方制剂，只需每日一次，简单方便，患者不易忘记，相对的提高了药物的依从性。两组患者在疗程结束后进行Morisky等推荐的药物服药依从性提出显示，治疗组服药依从性佳有51例，依从率为85%，而对照组为65%，治疗组明显优于对照组。
总之，北京“0号”降压片在治疗原发性高血压上具有适应症广，降压效果好，抗高血压依从性强的特点，尤其是适用于轻、中度高血压患者，值得在基层医院推广使用。
参考文献：
[1]陆再英，钟南山。内科学【M】，北京：人民卫生出版社，2008，1：91-92。
[2]赵学军，高俊岭。社区高血压群组对患者治疗依从性的影响研究[J]，中国全科医学，2011，14（48）：1181-1182。
[3]刘红兵。老年高血压患者家居用药治疗依从性分析及护理对策[J]，广西医科大学学报，2008，5（25）：105-106。
[4]王冬梅。老年高血压药物治疗依从性差的原因及干预方式分析[J]临床合理用药，2011，4（100）：41。
[5]杨宝峰。药理学【M】，北京：人民卫生出版社，2008，1：91-92。
[6]卫生部心血管病防治研究中心。中国心血管病报告2006【S】，北京：中国大百科全书出版社，2006.1：126-143。