糖尿病管理中心在院外糖尿病患者管理中的效果

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  【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2014)11
  【摘要】目的:总结糖尿病管理中心在院外糖尿病患者管理中的效果。方法:本次研究资料选取2013年1月-2014年8月期间在本管理中心接受院外管理的41例糖尿病患者,管理活动期间予以个性化管理方案,并采取问卷调查等形式分析其疾病知识掌握情况。结果:经管理之后,所有病例的临床指标、依从性、疾病知识掌握情况等均得到有效改善,较之管理之前的比较差异较为显著(P<0.05)。结论:临床上糖尿病管理中心在院外糖尿病患者管理中的效果十分突出,不但可以提升患者依从性,同时还能改善其临床指标,改善其血糖水平,具有积极的影响,建议推广。
  【关键词】糖尿病;管理中心;院外糖尿病;管理;效果
  糖尿病本身属于临床上常见的慢性病症之一,会使患者长期遭受疾病折磨,给其日常生活造成了严重的影响。近年来,院外糖尿病患者管理活动受到了越来越多的重视[1]。鉴于此,笔者把在本管理中心接受院外管理的41例糖尿病患者视作本次研究实验的主要对象,予以个性化管理方案,并对其临床指标进行观察与检测,旨在总结糖尿病管理中心在院外糖尿病患者管理中的效果,提高糖尿病患者整体依从性,现将具体研究程序作详细报道。
  1.临床资料和方法
  1.1临床资料
  选取2013年1月-2014年8月期间在本管理中心接受院外管理的41例糖尿病患者,男女之间的比例是26:15;患者年龄在35-99岁之间,其平均年龄约(47±2.82)岁。其中,有12例病例是小学文化,有24例病例是中学文化,有5例病例是大学文化。所有患者都已经排除有严重的心脑血管疾病、神经病史。
  1.2方法
  所有患者均接受院外管理方案。
  1.3评定标准
  所有患者接受1年院外管理之后,对其糖化血红蛋白、血糖值、餐后两小时血糖值、血压值以及血脂值等进行检测。同时,结合SF-36量表内容给予患者展开问卷调查,问卷表采取自制的形式,内容囊括糖尿病足的防范、基础知识、血糖监测方案、运动疗法以及药物使用方法等专业知识。由患者结合自身情况进行评分,如果分数超过85分表示患者已经良好掌握各种疾病知识。
  2.结果
  2.1本组研究对象接受管理之前和管理之后的各项指标对照
  经管理之后,所有病例的临床指标均得到有效改善,较之管理之前的比较差异较为显著(P<0.05),详情如表1所示。
  3.讨论
  所有患者均接受本管理中心所指定的院外管理方案,具体实践程序如下:
  (1)设置管理内容。定期在社区内组织召开讲座,通常以3个月/次为最佳,而院内讲座的频率以2个月/次为最佳。讲座内容应当囊括疾病知识、药物治疗方案、饮食治疗方案以及运动治疗方案、自我管理程序、血糖监测方案、糖尿病足的防范策略等[2]。同时,通过发放医患联系专用卡,给予患者创建个性化健康档案,并予以一对一健康指导,鼓励患者主動咨询自己遇到的问题,用以加强医患之间的交流与联系。
  (2)制定针对性、个性化的治疗方案,告知患者加强自我保健,对于情绪偏于悲观的患者,应当予以心理辅导,以此方式消除其顾虑,最大限度提升患者治疗信心,确保其各项代谢指标均能得到合理控制。
  (3)始终坚持“以人为本”的服务理念,医护人员要主动关心和关爱患者,在工作中保持谦虚和蔼的态度,以组队旅游、开展社区文体活动等形式,加强患者之间的良好互动,使之能够相互交流治疗经验,有助于提升患者整体依从性[3]。
  (4)开展健康教育活动,以发放宣传册、张贴宣传海报等形式告知患者糖尿病治疗环节的主要方案,并加强糖尿病足的防范,而医护人员还要主动咨询患者对于自身病症的态度,引导患者以正确心态面对疾病,并树立治疗信心,有助于提升其治疗及护理的满意程度。
  参考文献
  [1]张建东,庄宁,高丽娟,边川,陈怀宁,池清,回素青,李桂英,苏艳丽,包红松,万钢,袁申元.社区与三甲医院联合管理模式在社区2型糖尿病管理中的效果评价研究[J].中国全科医学,2012,15(25):2927-2930.
  [2]王长义,胡文卓,罗育雄,陈思韩,马剑平,徐健,彭晓琳,陈忠伟.深圳市南山区社区糖尿病管理及经费补偿模式探讨[J].中国医药导报,2014,11(6):136-137.
  [3]朱兆霞,辛英,张珊珊,朱琳.运用个案管理模式对老年糖尿病患者实施院外护理干预[J].中国疗养医学,2014,6(6):523-524.
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