秋冬季:湿疹复发要保护好皮肤

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  问题:湿疹因何年年复发
  我在几年之前就患上了湿疹,后来到一家医院皮肤科治了,总是算是治愈了。谁知,这种毛病很喜欢复发,特别是到了秋冬季的时候。根据我总结的经验,最近几一到秋冬季就会发病。为此,天气一凉起来我就开始犯愁。请问这到底是怎么回事?如何才能彻底根除这种令人烦恼的皮肤病呢?
  点评:打破恶性循环是关键
  湿疹临床表现多样,有皮肤起疹、瘙痒等等,而其诱发因素也很多。湿疹有不同的类型(亚型),而不同类型各有其好发季节。比如,“干性湿疹”好发于寒冷、干燥的冬季,尤其是中老年人;而“汗疱疹”好发于夏季,这种类型多始于青少年时期。
  湿疹的复发是让很多患者烦恼不已的一个问题。湿疹病因复杂,而影响湿疹复发的因素也很复杂。目前公认的复发因素是皮肤屏障的破坏和由此引起的皮肤炎症反应,而两者又可以相互影响。比如,因皮肤瘙痒而搔抓,搔抓导致皮肤屏障破坏而发生炎症,炎症又会使瘙痒等症状加重,搔抓进一步加剧皮肤屏障功能的破坏,又加剧皮肤炎症……这就是“搔抓-皮肤屏障破坏-炎症反应”的恶性循环。
  建议:保护皮肤、减少刺激
  1.修复破坏表皮屏障,减少外界刺激 在夏季,要避免过多出汗,应穿着细软的全棉衣物(特别是接触皮肤的贴身衣物)。等入秋后,可以在浴后使用“皮肤屏障修复剂(即保湿剂)”。尽管涂抹一两次不能止痒,但是坚持数次,就会感觉到效果。这对减少湿疹的复发、减少激素的用量相当重要。也可选用医院研制的配方。
  2.适时恰当涂药,控制异常炎症反应 湿疹的主要治疗药物是外用激素。不同皮肤损害需要不同类型的外用激素。急性期发红、瘙痒明显的皮疹,可以外用含有薄荷樟脑的激素溶液,比如 “复方曲安奈德搽剂”(瑞金医院自制)。尽管市面上的各种花露水也有清凉止痒的作用,但是并不能控制病理性炎症甚至会加重炎症。对于慢性肥厚的损害,单纯使用溶液制剂无效,需要使用作用更强的乳膏,如“氯霉素倍他米松”或市售的“艾洛松”等。
  延伸阅读
  湿疹防治:避免2大误区
  盲目忌口
  民间有流传,说有多种“发物”,如家禽、海鲜、奶、蛋、咸菜、笋等等,吃了会加重湿疹。但医学研究表明,迄今为止并无可靠证据证实特定食物与湿疹有确切关联。“忌口”有其合理性,因为确实有很少一部分患者吃了某种特定食物可诱发湿疹,但更多的则是误传。“发物”“忌口”的说法实际上源于我国封建社会。那时御医如果未能治愈皇室成员的疾病,可引来杀身之祸。因此,御医往往将未能治愈疾病的原因,推诿于患者贪吃了某种食物。御医这么做也是为了自保,但此类托词流传于民间,也就形成了“忌口”之说。实践中,是否需要忌口,自我总结和体验是最重要的。
  恐惧激素或滥用激素
  部分患者,对外用激素存在恐惧心理。他们认为,外用激素会导致发胖等不良反应。所以,不按医生指导用药,结果导致疾病不能控制或加重。还有部分患者,不遵医嘱,长期自行使用强效激素甚至系统应用激素,结果导致皮肤萎缩、继发感染等多种副作用。其实,按照医嘱正规外用激素,一般不会有副作用发生。因此,和医生充分沟通,理解并执行医生指导,是控制湿疹的重要前提。
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