妙切纵隔“巨”肿瘤

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  38岁的仝先生(化名)来自黄冈,近期出现气喘胸闷等情况,被当地医生诊断为“纵隔肿瘤”。经检查,仝先生左前上纵隔可见约20厘米肿块,压迫肺,且毗邻纵隔内血管,情况危重,急需手术治疗,但风险很大。带着一线希望,仝先生来到了武汉协和医院。王建军主任医疗团队经过细致的讨论研究和术前准备后,历经10余小时手术,输血2万余毫升,终于将仝先生从死神手中拉回。目前仝先生恢复良好,已准备出院。
  纵隔是位于两侧胸膜腔制间、胸骨后、胸椎前的间隙,其中容纳众多重要的组织器官,如心脏、大血管、气管、食管等。纵隔肿瘤来源复杂,常见的有胸骨后甲状腺瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、气管或食管囊肿、神经源性肿瘤等。纵隔肿瘤临床症状表现不一,肿瘤增大可压迫周围脏器组织,导致胸闷、胸痛、呼吸及吞咽困难、心慌、头面部血液回流受阻等。
  纵隔肿瘤多为良性,手术切除效果较好。巨大纵隔肿瘤患者,除常规体检拍摄X胸片外,还需要进行胸部增强CT检查,以了解肿瘤是否累及心血管。巨大纵隔肿瘤患者需要进行“体外流转下巨大纵隔肿瘤切除并血管置换术”,该手术需要多个医疗团队的协作。开始胸部手术前,先连接心肺机,但暂不开启。若术中发现重要血管受累,则开启心肺机进行体外转流,迅速取出肿瘤,将受累血管进行部分切除或替换。
  近10年来,我科为近百位直径超过10厘米的巨大纵隔肿瘤患者进行了“体外流转下巨大纵隔肿瘤切除并血管置换术”。因纵隔肿瘤体积巨大,直接压迫心肺,使呼吸循环受阻,这些患者入院时大多气息奄奄。术后,患者自觉症状明显改善,胸闷、气急消失,终于能安心睡觉。
  专家简介
  王建军华中科技大学同济医学院附属协和医院胸外科主任、教授、博士生导师,中国胸外科医师协会常务理事,湖北省食管癌专业委员会副主任委员,湖北省肺癌专业委员会常委,湖北省及武汉市胸心外科学会常委。擅长胸外科疑难重症的诊治。
  专家门诊:周一上下午
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