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摘要：目的：分析肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用价值。
方法：选取我院收治的支气管哮喘患者45例，肺结核患者45例，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者45例，按照数字随机法分别随机分成观察组和对照组，对照组采取传统常规治疗，观察组在对照组基础上，采取肾上腺皮质激素治疗，比较两组临床效果。
结果：COPD观察组治疗6个月后一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1%均优于对照组，两组治疗6个月后FEV1、FEV1%均优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。肺结核观察组总有效率明显高于对照组；支气管哮喘观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：肾上腺皮质激素在呼吸内科中的应用广泛，对多种疾病的治疗有疗效提升作用，具有较高的临床价值。
关键词：肾上腺皮质激素 呼吸内科 应用分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.119
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0089-02
肾上腺皮质激素在近年发现具有较高的呼吸内科应用价值，可作为一种辅助治疗方式提升基础疗效[1]。本文分析肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。我院自2010年8月-2013年8月收治的支气管哮喘患者45例，按照数字随机法分别随机分成观察组和对照组，观察组25例，其中男15例，女10例，年龄在17-80岁，平均年龄（48.6±11.2）岁；对照组20例，其中男12例，女8例，年龄在18-80岁，平均年龄（48.7±11.1）岁；肺结核患者45例，按照数字随机法分别随机分成观察组和对照组，观察组25例，其中男14例，女11例，年龄在18-77岁，平均年龄（48.9±11.4）岁；对照组20例，其中男11例，女9例，年龄在18-79岁，平均年龄（48.8±11.3）岁；慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者45例，按照数字随机法分别随机分成观察组和对照组，观察组25例，其中男13例，女12例，年龄在18-79岁，平均年龄（48.7±11.3）岁；对照组20例，其中男12例，女8例，年龄在19-79岁，平均年龄（48.6±11.3）岁；三种疾病两组患者性别和年龄方面分别比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法。
1.2.1 支气管哮喘。对照组采取沙丁胺醇气雾剂吸入治疗，观察组则按照病情将患者分为轻度、中度、重度3类，轻度患者给予肾上腺皮质激素125μg，重度患者给予肾上腺皮质激素250μg，重度患者给予肾上腺皮质激素375μg，每天2次，根据患者病情变化调整剂量，并给予氟替卡松吸入治疗[2]。
1.2.2 肺结核。对照组给予传统常规治疗，观察组在此基础上，给予患者注射肾上腺皮质激素30-45mg/d治疗，分早晚口服用药，根据患者血清胆红素下降情况，调整剂量用药。
1.2.3 COPD。对照组给予患者沙丁胺醇气雾剂吸入治疗，吸入激素后采取清水漱口，观察组在对照组的基础上，给予250μg丙酸倍氯米松气雾剂吸入治疗，每天3次[3]。
1.3 观察指标。显著：临床症状、体征及检查结果均有明显改善；有效：临床、体征及检查结果均改善；无效：不符合上述情况；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法。数据都是采用专业的SPSS13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用X2进行检验，组间t检验，平均值以X±S表示，并且P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组COPD患者的肺功能情况。COPD观察组治疗6个月后FEV1、FEV1%均优于对照组，两组治疗6个月后FEV1、FEV1%均优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组肺结核患者肺功能情况。肺結核观察组总有效率96.00%，对照组总有效率40.00%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
2.3 两组支气管哮喘患者肺功能情况。支气管哮喘观察组总有效率100.00%，对照组总有效率50.00%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表3。
3 讨论
肾上腺皮质激素具有脂溶性，可自由扩散进入细胞中，并与激素受体进行结合，形成激素-激素受体复合物，进而对促炎基因转录产生影响，进而抑制炎性介质产生，导致多种炎性介质的减少。因此肾上腺皮质激素可确切的在机体中发挥抗炎作用[4]。并且肾上腺皮质激素通过减少单核巨噬细胞、T细胞的数目，并抑制细胞促纤维化因子的分泌，从而延缓肺纤维化，因此其具有抗纤维化机制。近年，肾上腺皮质激素已被广泛运用与呼吸内科中。
本研究结果显示，COPD观察组治疗6个月后FEV1、FEV1%均优于对照组，两组治疗6个月后FEV1、FEV1%均优于治疗前。说明肾上腺皮质激素对于COPD的治疗有疗效提升作用。主要由于肾上腺皮质激素可帮助抵抗抗炎症，可减少COPD患者急性加重期的发作次数。而本研究另一组结果显示，肺结核观察组总有效率明显高于对照组。而肾上腺素在结核病的治疗辅助机制主要为减轻过敏反应，减退感染性高热，改善病情，起到结核的辅助治疗目的。肾上腺皮质激素还可应用于支气管哮喘患者的治疗中，通过有效的抗炎，降低气道高反应性提升患者肺功能。本研究结果中显示，支气管哮喘观察组总有效率明显高于对照组。
参考文献
[1] 李荃.呼吸内科中肾上腺皮质激素的应用[J].健康必读（中旬刊），2012，11（03）：360-360
[2] 刘金萍，王学胜.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用[J].吉林医学，2013，34（02）：263-263
[3] 董云龙，吕洁.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22（28）：3140-3142
[4] 陈玺，魏春林.肾上腺皮质激素在呼吸内科几种常见病症中的临床应用[J].医学信息（中旬刊），2011，24（03）：862-862
方法：选取我院收治的支气管哮喘患者45例，肺结核患者45例，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者45例，按照数字随机法分别随机分成观察组和对照组，对照组采取传统常规治疗，观察组在对照组基础上，采取肾上腺皮质激素治疗，比较两组临床效果。
结果：COPD观察组治疗6个月后一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1%均优于对照组，两组治疗6个月后FEV1、FEV1%均优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。肺结核观察组总有效率明显高于对照组；支气管哮喘观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：肾上腺皮质激素在呼吸内科中的应用广泛，对多种疾病的治疗有疗效提升作用，具有较高的临床价值。
关键词：肾上腺皮质激素 呼吸内科 应用分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.119
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0089-02
肾上腺皮质激素在近年发现具有较高的呼吸内科应用价值，可作为一种辅助治疗方式提升基础疗效[1]。本文分析肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。我院自2010年8月-2013年8月收治的支气管哮喘患者45例，按照数字随机法分别随机分成观察组和对照组，观察组25例，其中男15例，女10例，年龄在17-80岁，平均年龄（48.6±11.2）岁；对照组20例，其中男12例，女8例，年龄在18-80岁，平均年龄（48.7±11.1）岁；肺结核患者45例，按照数字随机法分别随机分成观察组和对照组，观察组25例，其中男14例，女11例，年龄在18-77岁，平均年龄（48.9±11.4）岁；对照组20例，其中男11例，女9例，年龄在18-79岁，平均年龄（48.8±11.3）岁；慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者45例，按照数字随机法分别随机分成观察组和对照组，观察组25例，其中男13例，女12例，年龄在18-79岁，平均年龄（48.7±11.3）岁；对照组20例，其中男12例，女8例，年龄在19-79岁，平均年龄（48.6±11.3）岁；三种疾病两组患者性别和年龄方面分别比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法。
1.2.1 支气管哮喘。对照组采取沙丁胺醇气雾剂吸入治疗，观察组则按照病情将患者分为轻度、中度、重度3类，轻度患者给予肾上腺皮质激素125μg，重度患者给予肾上腺皮质激素250μg，重度患者给予肾上腺皮质激素375μg，每天2次，根据患者病情变化调整剂量，并给予氟替卡松吸入治疗[2]。
1.2.2 肺结核。对照组给予传统常规治疗，观察组在此基础上，给予患者注射肾上腺皮质激素30-45mg/d治疗，分早晚口服用药，根据患者血清胆红素下降情况，调整剂量用药。
1.2.3 COPD。对照组给予患者沙丁胺醇气雾剂吸入治疗，吸入激素后采取清水漱口，观察组在对照组的基础上，给予250μg丙酸倍氯米松气雾剂吸入治疗，每天3次[3]。
1.3 观察指标。显著：临床症状、体征及检查结果均有明显改善；有效：临床、体征及检查结果均改善；无效：不符合上述情况；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法。数据都是采用专业的SPSS13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用X2进行检验，组间t检验，平均值以X±S表示，并且P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组COPD患者的肺功能情况。COPD观察组治疗6个月后FEV1、FEV1%均优于对照组，两组治疗6个月后FEV1、FEV1%均优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组肺结核患者肺功能情况。肺結核观察组总有效率96.00%，对照组总有效率40.00%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
2.3 两组支气管哮喘患者肺功能情况。支气管哮喘观察组总有效率100.00%，对照组总有效率50.00%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表3。
3 讨论
肾上腺皮质激素具有脂溶性，可自由扩散进入细胞中，并与激素受体进行结合，形成激素-激素受体复合物，进而对促炎基因转录产生影响，进而抑制炎性介质产生，导致多种炎性介质的减少。因此肾上腺皮质激素可确切的在机体中发挥抗炎作用[4]。并且肾上腺皮质激素通过减少单核巨噬细胞、T细胞的数目，并抑制细胞促纤维化因子的分泌，从而延缓肺纤维化，因此其具有抗纤维化机制。近年，肾上腺皮质激素已被广泛运用与呼吸内科中。
本研究结果显示，COPD观察组治疗6个月后FEV1、FEV1%均优于对照组，两组治疗6个月后FEV1、FEV1%均优于治疗前。说明肾上腺皮质激素对于COPD的治疗有疗效提升作用。主要由于肾上腺皮质激素可帮助抵抗抗炎症，可减少COPD患者急性加重期的发作次数。而本研究另一组结果显示，肺结核观察组总有效率明显高于对照组。而肾上腺素在结核病的治疗辅助机制主要为减轻过敏反应，减退感染性高热，改善病情，起到结核的辅助治疗目的。肾上腺皮质激素还可应用于支气管哮喘患者的治疗中，通过有效的抗炎，降低气道高反应性提升患者肺功能。本研究结果中显示，支气管哮喘观察组总有效率明显高于对照组。
参考文献
[1] 李荃.呼吸内科中肾上腺皮质激素的应用[J].健康必读（中旬刊），2012，11（03）：360-360
[2] 刘金萍，王学胜.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用[J].吉林医学，2013，34（02）：263-263
[3] 董云龙，吕洁.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22（28）：3140-3142
[4] 陈玺，魏春林.肾上腺皮质激素在呼吸内科几种常见病症中的临床应用[J].医学信息（中旬刊），2011，24（03）：862-862