芳今年３２岁，一年前，她告别家庭主妇的角色，应聘到了一家公司做文员。忽然有一次，似乎无意识地，她发觉自己喉咙吞咽口水的声音特别大，尤其是在办公室安静的环境中，似乎所有人都能听见。她先是感觉到不安，之后开始责怪自己为什么要注意吞口水的声音，别人不也在吞口水吗？可越是自责，越是想尽量控制自己不去注意，注意力反而越爱停留在喉咙口。她恨自己为什么不能控制住这种声音。当工作忙碌的时候，情况稍好一些，但工作一旦轻松下来，便又逐渐频繁，吞口水声也就越来越大，以致从注意自己的吞口水声发展到注意其他同事的吞口水声，直扰得她心烦意乱，根本没心思做手上的事，工作效率每况愈下。并且渐渐地，成为一种心理疾患，甚至开始为此失眠。不久前，她不得不在好朋友的陪同下，来到一家心理咨询室。
　　在和心理医生交谈中，芳讲述了这样一件事：在她刚上小学时，有一次和一个同学荡秋千，同学坐在秋千上，她在秋千下来回推着起荡。秋千越荡越高，同学害怕地喊着让她别推了，但她觉得好玩，还使劲地推。“嗵”的一声，秋千上的同学由于害怕失手摔了下来，结果造成重度脑震荡。她吓坏了，父母狠狠揍了她一顿，并赔了人家医药费。从那时起，她开始循规蹈矩，时常担心自己会做错事。童年的危机在她幼小的心灵里留下了阴影，凡事都要自己小心再小心，害怕做错了受到惩罚。以后她就一直用这条经验去应付生活，并且养成一种处世习惯。久而久之，渐渐形成了缺乏自信心，过分关注自己在别人心目中留下的形象，做事刻板，过度认真的性格。
　　心理分析：从芳的童年经历来看，一次偶然的事故使她的为人处世都照着刻板教条化的方式去做，以致当自己注意吞口水声时，认为是一种不良的坏习惯，自己不该有的。由于担心这种坏习惯被别人知道嘲笑，而有意加以超乎寻常的抵制。结果越是抵制，越是无法摆脱这种念头的出现，其内心也就越是焦虑不安，最终形成了强迫症。
　　心理治疗：对芳的强迫症可采用认知领悟和诡控制疗法治疗。
　　认知领悟疗法：患者应自觉主动地将自己的问题与童年的经历联系起来，明白自己的为人处世方式太过于刻板。另外，让患者知道，对吞咽口水的关注，并不是她一个人有此念头，其他人也曾有过类似体验，不应把它视作一种不良习惯。由此患者不再那样顽固地抵触自己的问题，随着这种自我解开症结的不断探究与领悟，病人对症状起始时刻的那种心理状态就不会那么紧张害怕了。
　　诡控制疗法：心理治疗专家发现，有这种强迫症的人都有很强的焦虑，奇怪的是他们越是害怕这种行为的出现，其强迫行为表现得越严重。所以心理治疗专家想了一个有趣的方法。弗兰克尔在１９７５年成功地根据这一现象，采用了诡控制疗法治疗强迫症。这种方法的关键是让患者主动进行强迫性行为，使患者对强迫症的态度发生质变。原先，患者拼命逃避强迫症，而现在患者却面对强迫症，并要主动地操纵强迫行为与强迫思想。这好比是怕鬼的人经常见到“鬼”，不怕鬼的，“鬼”则不上门了。
　　可让患者在不由自主地注意吞口水声时，主动强迫自己去听别人的讲话声或周围环境中的其他声音，如鸟叫声、汽车声等。通过主动强迫倾听另一种声音的强迫行为去偷梁换柱，取代使她感到“难受”的吞口水声。
　　这种疗法之所以有效是因为原先患者在进行强迫性行为时，感到身不由己，似乎无权干涉自己的强迫症行为。现在，当强迫行为出现时，人为地、有意识地加入了自控成分，这实际上是对强迫性行为古板仪式的一种破坏。久而久之，加入的自控行为越来越多，自然就取代了不自主的强迫行为。