【摘 要】
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目的对比冠状动脉旁路移植（CABG）加二尖瓣成形（MVP）与CABG加二尖瓣生物瓣（Biological Valve BV）置换（MVR）治疗老年缺血性二尖瓣关闭不全患者的近、远期效果。方法我院自2000年1月至2016年6月完成年龄> 65岁的CABG + MVP 150例、CABG + MVR（BV）48例，共198例；对其围手术期及术后第1、3、5年随访资料进行对比分析。连续变量采用t检验；
【机 构】
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目的对比冠状动脉旁路移植（CABG）加二尖瓣成形（MVP）与CABG加二尖瓣生物瓣（Biological Valve BV）置换（MVR）治疗老年缺血性二尖瓣关闭不全患者的近、远期效果。
方法我院自2000年1月至2016年6月完成年龄> 65岁的CABG + MVP 150例、CABG + MVR（BV）48例，共198例；对其围手术期及术后第1、3、5年随访资料进行对比分析。连续变量采用t检验；计数资料采用χ2检验。
结果住院死亡比例、术后早期心功能两组差异无统计学意义。CABG + MVP术后早期及1、3、5年内出现中度以上二尖瓣反流（MR）的比例分别为2.7%、5.1%、6.3% 、7.7%，没有因复发中重度反流二次行MVR的病例。CABG + MVR（BV）术后出现感染性心内膜炎（SBE）2例，未发现瓣周漏病例。两组术后1、3、5年的心功能及死亡比例差异均无统计学意义。
结论CABG + MVP与CABG + MVR（BV）治疗老年IMR的手术风险及中远期心功能、死亡比例无显著差异。CABG + MVP术后有出现中度以上MR复发的可能。CABG + MVR（BV）术后纠正MR满意，但发生SBE的风险高于MVP。术者可以根据二尖瓣病变的程度、类型以及心脏功能来个体化选择手术方式。
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