糖耐量正常健康青年男性空腹血糖与骨钙素的关系

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目的 探讨糖耐量正常健康青年男性空腹血糖水平与骨钙素的关系。方法 选取2015年1—12月于秦皇岛市第一医院体检中心糖耐量正常的健康青年男性138名,测体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清骨代谢指标[骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(CTX)],应用双能X线骨密度测量仪测定腰椎L1~L4、股骨颈、全身骨密度值。根据空腹血糖四分位数分为4组:A组(31例,空腹血糖<5.1 mmol/L),B组(29例,5.1mmol/l≤空腹血糖<5.3 mmol/L),C组(39例,5.3 mmol/L≤空腹血糖<5.6 mmol/L),D组(39例,空腹血糖≥5.6 mmol/L)。分析空腹血糖水平与各指标的相关性。结果 4组受试者的体重指数、HOMA-IR、骨钙素、CTX水平总体比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且D组骨钙素水平明显低于C组[(35±4)μg/L比(37±3)μg/L,P=0.004],D组CTX水平明显高于C组[(1.4±0.7)μg/L比(1.1±0.4)μg/L,P=0.042]。矫正年龄和体重指数后,空腹血糖与骨钙素水平呈负相关(r’=-0.202,P=0.018)。以空腹血糖损害标准分组进行Logistic回归分析显示,空腹血糖≥5.6 mmol/L人群骨钙素降低的风险是空腹血糖<5.6 mmol/L人群的10.117倍(95%置信区间为2.300~44.503,P=0.002)。结论 糖耐量正常青年健康男性随空腹血糖在正常范围内的升高,骨钙素水平明显降低,CTX水平明显升高,提示空腹血糖可作为青年男性早期预测骨代谢变化的指标。
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