老年人肺心病的中医药防治

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  肺原性心脏病是老年人一种常见病。中医认为本病乃因咳喘日久,肺脾肾心虚,复因外邪乘袭,引动肺内伏痰而发作。主要症状可见咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、心悸、气急、紫绀、下肢浮肿、神疲乏力等。在多年的临床实践中,我采用中医辨证分型论治方法,对老年人肺心病进行防治,颇为有效。现简介如下:
  
  一、肺肾两虚型。证见动则气喘,咳嗽,痰多清稀,语声低微,短气自汗,畏寒乏力,腰酸腿软,舌淡胖,苔白滑,脉沉细等。治宜补肾纳气,益肺化痰。药用:核桃仁10克、党参20克、熟附片6克、上肉桂6克、茯苓10克、姜半夏10克、补骨脂10克、五味子10克、炙甘草10克。清水煎服,每日1剂,日服2次,连服10日。
  
  二、肺脾两虚型。证见胸闷咳嗽,动则气喘,不能平卧,纳差便溏,下肢浮肿,舌质淡,苔滑腻,脉沉迟等。治宜补脾益肺,温阳利水。药用:炒白术12克、党参20克、淮山药10克、米仁10克、熟附片6克、干姜10克、桂枝10克、茯苓10克、车前仁10克、红枣10克、炙甘草10克。清水煎服,每日1剂,日服2次,连服10日。
  
  三、寒痰壅盛型。证见气喘咳嗽,痰多清白,恶寒无汗,舌质淡红,苔白滑,脉细缓等。治宜降气平喘,温肺化痰。药用:苏子10克、杏仁10克、姜半夏10克、茯苓10克、陳皮10克、桂枝10克、炙麻黄6克、厚朴10克、干姜10克、款冬花10克、炙甘草10克。清水煎服,每日1剂,日服2次,连服6日。
  
  四、痰热蕴肺型。证见咳喘胸满,不能平卧,痰黄黏稠,身热口渴,大便干燥,舌质红,苔黄腻,脉滑数等。治宜清热宣肺,止咳化痰。药用:炙麻黄10克、杏仁10克、生石膏10克(先煎20分钟)、枇杷叶10克、川贝母6克、芦根10克、黄芩10克、双白皮10克、葶苈子10克、生甘草10克。清水煎服。每日1剂,日服2次,连服3日。
  
  五、预防措施:①肺心病患者营养宜丰富,应摄入高蛋白而又易消化的食物。缓解期宜进补益肺脾肾之食物,如核桃、杏仁、莲子、牛奶、淮山药、红枣、茯苓等。肺心病有水肿时,应控制食盐,咸肉、罐头、香肠等食品也不宜多食。忌食一切刺激心肺的食物,不用辛辣刺激调味品,戒除烟酒和喝浓茶等嗜好。②改善环境,避免有害烟雾、粉尘和有害气体对呼吸道的刺激。注意气候变化,及时添加衣服,保温防寒,不要受凉,室内空气要流通,尤其是冬春两季要注意保温,晚上睡前要用热水洗脚,饭前便后要洗手,讲究个人卫生,预防呼吸道感染,按时休息,谨防劳累过度。③适当参加体育锻炼,提高机体免疫功能。坚持散步缓行,改善心肺功能。④用药膳防风寒,减少肺心病发作。有的患者一遇风寒而发,呈现喘咳胀满等症,冬春更甚。可用炙黄芪20克、白术10克、防风6克、炙甘草10克,清水煎服,日服2次。常服可防本病,增加抵抗力。
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