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目的：探讨2型心肾综合征（CRS）中血瘀证的临床特征及其对远期预后的影响。方法将符合纳入标准的390例慢性心力衰竭病例分为 CRS 组与非 CRS 组，比较两组间证候要素的差异，进行相关数据采集，并随访至1810 d，获取终点事件（是否存活）。根据肾功能与远期预后的关系描绘受试者工作特征曲线（ROC 曲线），以此分组，探索不同肾功能分组慢性心衰患者的中医证候分布规律。在此基础上，进一步探讨血瘀证与肾功能水平间的内在联系及其与相关西医指标的关联。结果血瘀证与慢性心衰患者的肾功能水平呈正相关（P ＝0．025），与气虚证、阳虚证呈负相关，考虑与 CRS 的病情演变有关。结论血瘀证在2型 CRS 的发生发展中发挥重要作用，可能预示着由心及肾病情的恶化。