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摘要】除淋球菌外，由其他病原体引起的尿道感染称为非淋菌性尿道炎，主要由性接触传染。引起NGU的病原体主要为沙眼衣原体和解尿支原体。
【关键词】尿道炎；脓性分泌物
The non-gonococcus urethritis 46 examples treatments experience
YAO Li－en
【Abstract】Besides diplococcus gonorrhoeae, the urethra which causes by other pathogens infects is called the non-gonococcus urethritis, mainly by nature contagion. Causes the NGU pathogen mainly for the blister mantle bacteria reconciliation urine mycoplasma.
【Key words】Urethritis; Purulence secretion
我中心自1919年5月至2005年12月用美满霉素治疗男性非淋菌性尿道炎46例，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
1．1 一般资料：本组46例中男性42例，女性4例。年龄18～47岁，平均32岁。已婚36例，未婚10例。病程4～42d，平均11d。潜伏期4～28d。均有不洁性交生活史。近十天内未用过其他抗生素。主要临床表现：尿频、尿急、尿痛、尿刺痒。尿道内有少量白色、清亮及稀薄粘液性物31例，少数表现为尿道口黄色脓性分泌物15例。体检发现尿道口红肿伴少量粘液性分泌物30例，无明显分泌物者16例。9例有腹股沟淋巴结肿大，触痛。实验室检查：①尿道分泌物涂片及细菌培养均除外淋菌及真菌和滴虫感染；②46例均取尿道分泌物涂片镜检自细胞>5个／HP；③46例均行沙眼衣原体酶联免疫吸附试验和解脲支原体培养，其中沙跟支原体阳性27例，解脲支原体阳性14例，而两者均阳性占5例。
1．2 治疗:美满霉索100mg每日两次，治疗5d后改为美满霉索100mg，每日一次，继续治疗一星期，共治疗12d，采取饭后服病原体感染，因此有效控制沙眼衣原体和解脲支原体感染已成为防止性病传播的主要课题之一。
临床常用治疗NGU的药物有红霉素，磺胺甲基异恶唑，利福平，土霉素及喹诺酮类药物。但病原体对这些药物的抗药性越来越强，治疗效果受到一定影响，有报道证明美满霉素对NGU的效果优于氟嗪酸。
本组采用美满霉素治疗由沙眼衣原体和解脲支原体引起的NGU取得了满意效果。美满霉素亦称二甲安四环素，是第二代半合成四环素族药物，它能阻断病原体蛋白质的合成而抑制细胞生长，高浓度有杀菌作用，尤其是对衣原体和支原体的杀菌作用显著[3]。具有持续吸收的优点，维持有效治疗血清浓度长，对泌尿生殖道具有强大的穿透力，对沙眼衣原体和解脲支原体的消除率达100％。有报道美满霉素副作用的发生率达65％[4]。但本组采取饭后给药及每天200mg治疗5d后改为半量治疗，明药。治疗期间未用其他药物，禁止性生活；治疗前后查血、尿常规及肝肾功能。治疗结束后一周复查衣原体，支原体情况以判断治疗效果。
1．3 疗效判定：①治愈：临床症状，体征消失，病原体检查阴性；②好转：症状明显改善，病原体转阴性；③无效：症状有所改善，病原体阳性。
1．4 疗效：治疗结束后一周复查，治愈39例，治愈率84％，好转6例，无效行例。总有效率97％。有39例在用药3d后症状明显减轻，1周后症状消失，腹股沟淋巴结肿痛消失。有6例于治疗结束仍有轻度症状，表现为轻度尿道刺痛，晨起尿道口仍有少许分泌物等。实验室检查除1例解脲支原体仍阳性外，其余衣原体、支原体全部转阴。复查血、尿常规、肝、肾功能等均正常范围。除个别病例轻度头晕外，其余未发现有明显副作用。
2 讨论
除淋球菌以外由其他病原体引起的尿道感染称为非淋茵性尿道炎(NGU)，主要由性接触传染[1]。引起NGU的病原体主要为沙眼衣原体和解脲支原体。NCC中沙跟衣原体和解脲支原体的感染率达80％[2]；本文报道的46例NGU即由这两种显减轻了其副作用的发生，除个别病例出现轻度头晕外，朱发现其他明显副作用。根据本组的经验，建议治疗开始时美满霉素每日用量为200mg，3～5后改为每日用量100mg继续治疗7～10d，并采用饭后给药，这样既可以达到满意的疗效，减轻病人的经济负担，又能减轻药物副作用。
参考文献
[1] 吴阶平．泌尿外科．挤南：山东科技出版社，1993．399
［2］ 中华人民共和国卫生部防疫司缩．性病防手册．江苏：江苏科技出版社,1993.45～57
［3］ 李官平、幸玉辉.美满霉索和氟嗪酸治疗非淋菌性尿道炎42例临床观察．临床皮肤科杂志，1990；19：251
［4］ 和韶正.美满霉素治疗妇女宫颈沙眼衣原体感染，中华皮肤科杂志，1992；25(5)
作者单位：556000 贵州省黎平县疾控中心
【关键词】尿道炎；脓性分泌物
The non-gonococcus urethritis 46 examples treatments experience
YAO Li－en
【Abstract】Besides diplococcus gonorrhoeae, the urethra which causes by other pathogens infects is called the non-gonococcus urethritis, mainly by nature contagion. Causes the NGU pathogen mainly for the blister mantle bacteria reconciliation urine mycoplasma.
【Key words】Urethritis; Purulence secretion
我中心自1919年5月至2005年12月用美满霉素治疗男性非淋菌性尿道炎46例，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
1．1 一般资料：本组46例中男性42例，女性4例。年龄18～47岁，平均32岁。已婚36例，未婚10例。病程4～42d，平均11d。潜伏期4～28d。均有不洁性交生活史。近十天内未用过其他抗生素。主要临床表现：尿频、尿急、尿痛、尿刺痒。尿道内有少量白色、清亮及稀薄粘液性物31例，少数表现为尿道口黄色脓性分泌物15例。体检发现尿道口红肿伴少量粘液性分泌物30例，无明显分泌物者16例。9例有腹股沟淋巴结肿大，触痛。实验室检查：①尿道分泌物涂片及细菌培养均除外淋菌及真菌和滴虫感染；②46例均取尿道分泌物涂片镜检自细胞>5个／HP；③46例均行沙眼衣原体酶联免疫吸附试验和解脲支原体培养，其中沙跟支原体阳性27例，解脲支原体阳性14例，而两者均阳性占5例。
1．2 治疗:美满霉索100mg每日两次，治疗5d后改为美满霉索100mg，每日一次，继续治疗一星期，共治疗12d，采取饭后服病原体感染，因此有效控制沙眼衣原体和解脲支原体感染已成为防止性病传播的主要课题之一。
临床常用治疗NGU的药物有红霉素，磺胺甲基异恶唑，利福平，土霉素及喹诺酮类药物。但病原体对这些药物的抗药性越来越强，治疗效果受到一定影响，有报道证明美满霉素对NGU的效果优于氟嗪酸。
本组采用美满霉素治疗由沙眼衣原体和解脲支原体引起的NGU取得了满意效果。美满霉素亦称二甲安四环素，是第二代半合成四环素族药物，它能阻断病原体蛋白质的合成而抑制细胞生长，高浓度有杀菌作用，尤其是对衣原体和支原体的杀菌作用显著[3]。具有持续吸收的优点，维持有效治疗血清浓度长，对泌尿生殖道具有强大的穿透力，对沙眼衣原体和解脲支原体的消除率达100％。有报道美满霉素副作用的发生率达65％[4]。但本组采取饭后给药及每天200mg治疗5d后改为半量治疗，明药。治疗期间未用其他药物，禁止性生活；治疗前后查血、尿常规及肝肾功能。治疗结束后一周复查衣原体，支原体情况以判断治疗效果。
1．3 疗效判定：①治愈：临床症状，体征消失，病原体检查阴性；②好转：症状明显改善，病原体转阴性；③无效：症状有所改善，病原体阳性。
1．4 疗效：治疗结束后一周复查，治愈39例，治愈率84％，好转6例，无效行例。总有效率97％。有39例在用药3d后症状明显减轻，1周后症状消失，腹股沟淋巴结肿痛消失。有6例于治疗结束仍有轻度症状，表现为轻度尿道刺痛，晨起尿道口仍有少许分泌物等。实验室检查除1例解脲支原体仍阳性外，其余衣原体、支原体全部转阴。复查血、尿常规、肝、肾功能等均正常范围。除个别病例轻度头晕外，其余未发现有明显副作用。
2 讨论
除淋球菌以外由其他病原体引起的尿道感染称为非淋茵性尿道炎(NGU)，主要由性接触传染[1]。引起NGU的病原体主要为沙眼衣原体和解脲支原体。NCC中沙跟衣原体和解脲支原体的感染率达80％[2]；本文报道的46例NGU即由这两种显减轻了其副作用的发生，除个别病例出现轻度头晕外，朱发现其他明显副作用。根据本组的经验，建议治疗开始时美满霉素每日用量为200mg，3～5后改为每日用量100mg继续治疗7～10d，并采用饭后给药，这样既可以达到满意的疗效，减轻病人的经济负担，又能减轻药物副作用。
参考文献
[1] 吴阶平．泌尿外科．挤南：山东科技出版社，1993．399
［2］ 中华人民共和国卫生部防疫司缩．性病防手册．江苏：江苏科技出版社,1993.45～57
［3］ 李官平、幸玉辉.美满霉索和氟嗪酸治疗非淋菌性尿道炎42例临床观察．临床皮肤科杂志，1990；19：251
［4］ 和韶正.美满霉素治疗妇女宫颈沙眼衣原体感染，中华皮肤科杂志，1992；25(5)
作者单位：556000 贵州省黎平县疾控中心