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摘要：目的： 哮喘性支气管炎采取盐酸氨溴索治疗的疗效分析。方法： 取90例于2012年8月至2013年8月期间我院接收的哮喘性支气管炎，按治疗方案的不同将入选者分为对照组与实验组，两组均给予对症治疗，实验组另给予盐酸氨溴索治疗，观察两组疗效。结果： 治疗后，实验组的疗效、肺功能明显优于对照组（P<0.05），同时临床症状消失时间较对照组短（P<0.05）。结论： 哮喘支气管炎采取盐酸氨溴索治疗，效果显著，值得推广。
关键词：哮喘性支气管炎；氨溴索；效果
哮喘性支气管炎属于慢性气道炎症，常由肥大细胞、T淋巴细胞等多种细胞感染引起，患者常表现为喘息、胸闷、咳嗽、呼吸不畅等，严重影响病人的生存质量。近年来，我院对部分哮喘性支气管炎采取盐酸氨溴索治疗，取得较好疗效，现作以下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取90例于2012年8月至2013年8月期间我院接收的哮喘性支气管炎，患者均符合中华医学会呼吸病学分会制定的诊断标准[1]，排除合并心血管、造血系统、肝、肾等严重并发疾病及行为异常或精神疾患者，排除对沐舒坦过敏及不配合患者，患者入院前均未用过溴已新、过糜蛋白酶等祛痰药。按治疗方案的不同将入选者分为对照组与实验组，实验组45例患者中，女18例，男27例，年龄42-75岁，平均年龄（58.8±6.3）岁，病程2-15年，平均病程（8.9±2.3）年，对照组45例患者中，女16例，男29例，年龄45-76岁，平均年龄（60.3±5.8）岁，病程3-16年，平均病程（9.1±2.5）年。两组哮喘性支气管炎患者在年龄、性别、病程等资料上大致相同（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组入院后均接受吸氧、止咳、解痉、平喘、雾化吸入、抗感染等对症治疗。实验组在上述治疗措施的基础上给予天津金耀氨基酸有限公司生产的盐酸氨溴索注射液（批准文号：国药准字H20113050），15mg/次，用100ml葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，2次/d，连续静滴7d。观察两组患者治疗后症状体征改善情况，同时治疗前后监测患者的肺功能指标包括呼气高峰流量（PEFR）、一秒用力呼气容积（FEV1），并观察两组患者症状消失时间。
1.3疗效评价
显效：患者全天无症状，夜间无憋醒，肺功能及血常规无异常，一周内缓解药的使用次数不超过2次，活动不受限；有效：白天发作次数不超过2次，夜间不出现憋醒，一周内缓解药使用次数不超过3次，活动轻微受限，肺功能轻度异常；无效：治疗后患者咳嗽、喘憋等症状体征无明显变化甚至加重[2]。本文将有效、显效定义为临床有效。
1.4数据处理方法
擦用SPASS15.0软件分析及处理数据，计量资料采用（x±s）表示，组间以t检验，以P<0.05，具有统计意义，同时采用百分比（%）表示计数资料，组间比较以卡方检验。
2.结果
2.1两组治疗疗效
治疗7d后，实验组45例患者中，无效2例，有效10例，显效33例，临床总有效率为95.6%，对照组45例患者中，无效10例，有效8例，显效27例，临床总有效率为77.8%，P<0.05，具有统计差异。
2.2两组患者症状改善情况
经统计，实验组喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺部听诊异常消失时间均明显短于对照组（均P<0.05），具体见下表
表1 两组患者症状改善情况（n=45，x±s，d）
2.3患者肺功能变化情况
治疗前，两组患者肺功能指标比较无明显差异（P<0.05），经7d治疗后，实验组各项肺功能指标均较对照组明显要优（P<0.05），具体见下表
表2 两组患者肺功能变化情况（n=45，x±s）
3.结论
哮喘性支气管炎是由感染、过敏、物理/化学刺激等原因造成，在急性发作期常伴有细菌感染，出现气道反应性增高，气道狭窄等病理特点，导致患者出现胸闷、咳喘、呼吸困难等症状[3]。目前临床主要采用平喘、止咳、解痉、抗感染等对症治疗，而常规疗法虽能暂时改善缓解患者的临床症状，但无法有效的化痰排痰，不能尽快改善病人的呼吸道通气功能。氨溴索属于新一代盐酸溴已新衍生物，通过断裂糖蛋白而达到稀释痰液的目的，并且能够促进细胞表面活性物质的合成，从而抑制抑制黏液的分泌，同时它还能够增加纤毛运动，提升黏液运输能力，促进黏液排出，另外盐酸氨溴索可清除氧自由基，降低气道高原反应，并且抑制炎症细胞释放炎症因子如白三烯、组胺等而诱发气道平滑肌收缩。研究表明，盐酸氨溴索配合抗生素，使抗生素更快进入肺部，确保其在肺部的血浆药物浓度和存留时间，从而起到较强的杀菌效果[4]。本文研究发现，采取盐酸氨溴索治疗的实验组，其疗效、治疗后的肺功能明显优于对照组（P<0.05），同时临床症状消失时间较对照组短（P<0.05），提示盐酸氨溴索治疗哮喘性支气管炎患者，能尽快改善病人的临床症状及肺功能，疗效显著，与文献报道一致[5]。
综上所诉，哮喘支气管炎采取盐酸氨溴索治疗，效果显著，值得推广。
参考文献：
[1] 郑涛.氨溴索佐治哮喘性支气管炎98例疗效观察[J].海南医学，2014，（13）：1977-1979.
[2] 乔卓妮.氨溴索佐治哮喘性支气管炎的临床价值[J].海南医学，2012，23（13）：54-55.
[3] 黄永昌.低分子肝素钙雾化吸入与氨溴索联用对小儿喘息性支气管炎血清炎性因子的影响[J].中国中西医结合儿科学，2013，5（2）：150-152.
[4] 刘宁，张晓燕.细辛脑与盐酸氨溴索佐治小儿喘息性支气管炎的疗效比较[J].河北医药，2011，33（13）：2011-2012.
[6] 王飞，胡秀琼，刘兰洁等.氨溴索在哮喘性支气管炎治疗中的应用效果及安全性评价[J].海南医学院学报，2015，21（4）：473-475.
关键词：哮喘性支气管炎；氨溴索；效果
哮喘性支气管炎属于慢性气道炎症，常由肥大细胞、T淋巴细胞等多种细胞感染引起，患者常表现为喘息、胸闷、咳嗽、呼吸不畅等，严重影响病人的生存质量。近年来，我院对部分哮喘性支气管炎采取盐酸氨溴索治疗，取得较好疗效，现作以下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取90例于2012年8月至2013年8月期间我院接收的哮喘性支气管炎，患者均符合中华医学会呼吸病学分会制定的诊断标准[1]，排除合并心血管、造血系统、肝、肾等严重并发疾病及行为异常或精神疾患者，排除对沐舒坦过敏及不配合患者，患者入院前均未用过溴已新、过糜蛋白酶等祛痰药。按治疗方案的不同将入选者分为对照组与实验组，实验组45例患者中，女18例，男27例，年龄42-75岁，平均年龄（58.8±6.3）岁，病程2-15年，平均病程（8.9±2.3）年，对照组45例患者中，女16例，男29例，年龄45-76岁，平均年龄（60.3±5.8）岁，病程3-16年，平均病程（9.1±2.5）年。两组哮喘性支气管炎患者在年龄、性别、病程等资料上大致相同（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组入院后均接受吸氧、止咳、解痉、平喘、雾化吸入、抗感染等对症治疗。实验组在上述治疗措施的基础上给予天津金耀氨基酸有限公司生产的盐酸氨溴索注射液（批准文号：国药准字H20113050），15mg/次，用100ml葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，2次/d，连续静滴7d。观察两组患者治疗后症状体征改善情况，同时治疗前后监测患者的肺功能指标包括呼气高峰流量（PEFR）、一秒用力呼气容积（FEV1），并观察两组患者症状消失时间。
1.3疗效评价
显效：患者全天无症状，夜间无憋醒，肺功能及血常规无异常，一周内缓解药的使用次数不超过2次，活动不受限；有效：白天发作次数不超过2次，夜间不出现憋醒，一周内缓解药使用次数不超过3次，活动轻微受限，肺功能轻度异常；无效：治疗后患者咳嗽、喘憋等症状体征无明显变化甚至加重[2]。本文将有效、显效定义为临床有效。
1.4数据处理方法
擦用SPASS15.0软件分析及处理数据，计量资料采用（x±s）表示，组间以t检验，以P<0.05，具有统计意义，同时采用百分比（%）表示计数资料，组间比较以卡方检验。
2.结果
2.1两组治疗疗效
治疗7d后，实验组45例患者中，无效2例，有效10例，显效33例，临床总有效率为95.6%，对照组45例患者中，无效10例，有效8例，显效27例，临床总有效率为77.8%，P<0.05，具有统计差异。
2.2两组患者症状改善情况
经统计，实验组喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺部听诊异常消失时间均明显短于对照组（均P<0.05），具体见下表
表1 两组患者症状改善情况（n=45，x±s，d）
2.3患者肺功能变化情况
治疗前，两组患者肺功能指标比较无明显差异（P<0.05），经7d治疗后，实验组各项肺功能指标均较对照组明显要优（P<0.05），具体见下表
表2 两组患者肺功能变化情况（n=45，x±s）
3.结论
哮喘性支气管炎是由感染、过敏、物理/化学刺激等原因造成，在急性发作期常伴有细菌感染，出现气道反应性增高，气道狭窄等病理特点，导致患者出现胸闷、咳喘、呼吸困难等症状[3]。目前临床主要采用平喘、止咳、解痉、抗感染等对症治疗，而常规疗法虽能暂时改善缓解患者的临床症状，但无法有效的化痰排痰，不能尽快改善病人的呼吸道通气功能。氨溴索属于新一代盐酸溴已新衍生物，通过断裂糖蛋白而达到稀释痰液的目的，并且能够促进细胞表面活性物质的合成，从而抑制抑制黏液的分泌，同时它还能够增加纤毛运动，提升黏液运输能力，促进黏液排出，另外盐酸氨溴索可清除氧自由基，降低气道高原反应，并且抑制炎症细胞释放炎症因子如白三烯、组胺等而诱发气道平滑肌收缩。研究表明，盐酸氨溴索配合抗生素，使抗生素更快进入肺部，确保其在肺部的血浆药物浓度和存留时间，从而起到较强的杀菌效果[4]。本文研究发现，采取盐酸氨溴索治疗的实验组，其疗效、治疗后的肺功能明显优于对照组（P<0.05），同时临床症状消失时间较对照组短（P<0.05），提示盐酸氨溴索治疗哮喘性支气管炎患者，能尽快改善病人的临床症状及肺功能，疗效显著，与文献报道一致[5]。
综上所诉，哮喘支气管炎采取盐酸氨溴索治疗，效果显著，值得推广。
参考文献：
[1] 郑涛.氨溴索佐治哮喘性支气管炎98例疗效观察[J].海南医学，2014，（13）：1977-1979.
[2] 乔卓妮.氨溴索佐治哮喘性支气管炎的临床价值[J].海南医学，2012，23（13）：54-55.
[3] 黄永昌.低分子肝素钙雾化吸入与氨溴索联用对小儿喘息性支气管炎血清炎性因子的影响[J].中国中西医结合儿科学，2013，5（2）：150-152.
[4] 刘宁，张晓燕.细辛脑与盐酸氨溴索佐治小儿喘息性支气管炎的疗效比较[J].河北医药，2011，33（13）：2011-2012.
[6] 王飞，胡秀琼，刘兰洁等.氨溴索在哮喘性支气管炎治疗中的应用效果及安全性评价[J].海南医学院学报，2015，21（4）：473-475.