【摘 要】
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目的比较髌骨环、克氏针张力带、髌骨环联合克氏针内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年9月至2016年1月期间收治的285例髌骨骨折患者资料。男155例，女130例，平均年龄为45.5岁（18~70岁）。髌骨骨折分型：横形骨折176例，纵形劈裂骨折28例，粉碎性骨折81例。根据内固定方式不同分3组：髌骨环组98例，采用髌骨环内固定；克氏针张力带组92例，采用克氏针张力带内固定；髌骨环
【机 构】
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570311 海口，海南省人民医院创伤骨科,570311 海口，海南省人民医院创伤骨科,570311 海口，海南省人民医院创伤骨科,710032 西安，第四军医大学附属西京医院骨科,570311 海口
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目的比较髌骨环、克氏针张力带、髌骨环联合克氏针内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。
方法回顾性分析2009年9月至2016年1月期间收治的285例髌骨骨折患者资料。男155例，女130例，平均年龄为45.5岁（18~70岁）。髌骨骨折分型：横形骨折176例，纵形劈裂骨折28例，粉碎性骨折81例。根据内固定方式不同分3组：髌骨环组98例，采用髌骨环内固定；克氏针张力带组92例，采用克氏针张力带内固定；髌骨环克氏针组95例，采用髌骨环联合克氏针内固定。比较3组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、患膝功能及术后并发症发生情况。患膝功能应用Böstman评分标准评定。
结果髌骨环组患者手术时间[（58.9±6.4）min]显著短于克氏针张力带组[（71.8±7.8）min]和髌骨环克氏针组[（74.4±8.0）min]，差异均有统计学意义（P< 0.05）。3组患者的术中出血量和骨折愈合时间比较差异均无统计学意义（P >0.05）。末次随访克氏针张力带组患者患膝功能优良率为100.0%（92/92），显著高于髌骨环组（90.8%，89/98）和髌骨环克氏针组（91.6%,87/95），差异均有统计学意义（P< 0.017）。髌骨环组、克氏针张力带组、髌骨环克氏针组患者术后并发症发生率分别为2.0%（2/98）、1.1%（1/92）、2.1%（2/95），差异无统计学意义（P >0.05）。
结论克氏针张力带内固定术治疗髌骨骨折疗效确切，具有手术损伤小、术后并发症少、能更好地恢复患者患膝功能且价格低廉等优点。
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