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摘要：目的：探讨小儿肺炎支原体感染中行个体化护理的临床应用效果。方法：选取我院儿科2013年6月-2014年6月接收的肺炎患儿90例，随机分为对照组与观察组，每组45例，对照组行常规护理，观察组施加个体化护理，对比两组患儿的高热持续时间、住院费用、满意度以及并发症发生率。结果：两组患儿经治疗后，对照组的高热持续时间、住院费用以及并发症发生率明显高于观察组，观察组满意度明显优于对照组（P均<0.05）。结论：小儿肺炎支原体感染中行个体化护理后，可有效降低高热持续时间、住院费用以及并发症发生率，提高满意度，效果显著，值得推广。
关键词：小儿肺炎支原体感染；常规护理；个体化护理；应用效果
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0287-01
小儿肺炎支原体感染是临床儿科中的多发病与常见病，该病具有起病急、病情发展快、并发症发生率高等特点。一经確诊后，应给予患儿及时有效的治疗与护理。个体化护理作为一种新型的护理模式，在临床护理中的应用力度不断加大[1-2]。我院在小儿肺炎支原体感染治疗中，采用了个体化护理模式，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院儿科2013年6月-2014年6月接收的肺炎支原体感染患儿90例作为研究对象，所有患儿均符合WHO中关于肺炎的相关诊断标准，且经临床诊断与痰培养试验、胸部摄片等实验室检查后确诊[3]。按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组45例，对照组中男性患儿29例，女性患儿16例；年龄为11个月-5岁，平均年龄为（3.1±0.6）岁，病程为7d-3个月，平均病程为（1.0±0.7）个月；观察组中男性患儿27例，女性患儿18例；年龄为10个月-5岁，平均年龄为（3.0±0.7）岁，病程为9d-4个月，平均病程为（1.1±0.6）个月。两组患儿的年龄层次、疾病类型、病程、性别等一般资料比较，不存在显著差异（P>0.05），因此具有可比性。
1.2 方法 给予对照组常规护理，观察组则在其基础上施加个性化护理，具体如下。（a）常规护理：①保持病房安静，床单整洁、干净，病房温度控制在25℃左右，定期开窗、消毒，防止对流风；②保持患儿口腔清洁，并及时观察口腔粘膜情况，对受压部位进行按摩；③视患儿具体情况辅助高热量、高蛋白、多维生素饮食，防止呛咳；④密切监测患儿体温，避免患儿过度活动，以降低消耗；叮嘱患儿家属监督其多饮水，少食多餐；遵医嘱给予其抗生素治疗。（b）呼吸道护理：①痰液难以咳出且分泌物黏稠的患儿行呼吸道超声雾化吸入或氧气湿化，促进痰液排出；②震动叩击患儿背部，促使支气管壁或肺泡周围的痰液松动，鼓励患儿深呼吸，呼气2/3时咳嗽，自主排痰，重复多次；③对年长患儿，可指导患儿做慢而深的腹式呼吸，经鼻吸气、经口呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。（c）心理护理：部分患儿家长由于病程时间较长，大多存在沮丧、焦虑、抑郁或失眠障碍等心理问题，极大地影响到患儿的心理及康复，为此医务人员要多与患儿及其家属进行沟通，帮助患儿家长树立起对肺炎支原体感染疾病的正确认识，使之积极配合治疗，可列举出治疗成功案例，帮助患儿及家长树立战胜疾病的信心。（d）健康教育：①注意饮食营养均衡，养成良好的生活习惯，不挑食，多饮水；②根据天气变化增减衣服，减少人员密集区的活动率，防止出现交叉感染；③指导家长加强与患儿的沟通和监护，开展适宜的亲子游戏，使孩子保持乐观积极的健康心态。
1.3 观察指标 ①临床疗效：分别记录两组患儿的高热持续时间、住院费用情况；②护理满意度：采用我院自制的护理满意度调查表，获取患儿家长配合后调查，满分为100分，>90分视为非常满意，80-90分为满意，60-80分为一般，<60分为不满意；③并发症发生率：详细记录胸膜炎、心力衰竭等并发症情况，而后计算并发症发生率。1.4统计学方法 所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（ ±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床疗效比较 两组患儿高热持续时间、住院费用比较：对照组患儿的高热持续时间为（5.1±0.7）d，观察组为（2.9±0.6）d，对照组明显高于观察组；对照组患儿的住院费用为（5469.7±597.8）元，观察组为（4012.7±600.3）元，对照组明显高于观察组（P均<0.05）。
2.2 两组患儿护理满意度比较 对照组35例满意，满意度为77.8%；观察组44例满意，满意度为97.8%，对照组明显不及观察组（P<0.05），详见表1。
2.3 两组患儿并发症发生率比较 对照组见7例并发症，观察组见2例并发症，观察组并发症发生率以4.4%明显低于对照组的15.6%（P<0.05），详见表2。
3 讨论
小儿肺炎支原体感染为支原体导致肺部炎症所致，经临床治疗后虽可有效控制病情，但由于患儿年龄因素，其治疗依从性较差，因而应给予其适当的护理干预，以避免并发症发生，从而加速其康复进程，有效解除患儿的病痛[4]。
个体化护理作为整体护理、循证医学与持续改进护理质量的诊疗标准化模式，强调以患儿为中心，并在实际的护理工作中参照患儿的个体性差异，对不同时间的具体工作有着极为明确的限制与规定，患儿入院后便会接受全面的、系统化的、完整的医疗护理计划进行护理，既明确了具体护理职责，又弥补了因护理人员自身的能力或水平出现的缺陷，故而有效保证了护理内容的完整性与全面性，护理人员通过健康宣教，有利于提高患儿家长对相关疾病健康知识的知晓率，还增加了与患儿及家属交流的机会，有利于建立起和谐的护患关系，提高护理满意度，进而缩短住院时间，降低住院费用[5-6]。
综上所述，肺炎支原体感染患儿行个体化护理后，可有效提高护理满意度，且大大缩短了高热持续时间与住院时间，降低了住院费用，效果显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 陈秀霞. 个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用[J]. 护理实践与研究，2010，10（08）：24-26.
[2] 卢云. 个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用效果观察[J]. 药物与人，2014，8（08）：234.
[3] 王金玲，张培兰. 个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用[J]. 中国实用医药，2013，11（05）：211-212.
[4] 夏月莲，王霞. 个性化护理在小儿肺炎支原体感染伴肺外并发症的应用[J]. 菏泽医学专科学校学报，2012，13（03）：53-54.
[5] 陈英，王玲玲，韦翊. 小儿肺炎支原体感染中个性化护理的应用效果[J]. 中华医院感染学杂志，2014，25（17）：4366-4367.
[6] 谢雪珠. 小儿肺炎支原体感染中人性化护理的应用疗效观察[J]. 中国保健营养，2012，16（12）：2108-2109.
关键词：小儿肺炎支原体感染；常规护理；个体化护理；应用效果
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0287-01
小儿肺炎支原体感染是临床儿科中的多发病与常见病，该病具有起病急、病情发展快、并发症发生率高等特点。一经確诊后，应给予患儿及时有效的治疗与护理。个体化护理作为一种新型的护理模式，在临床护理中的应用力度不断加大[1-2]。我院在小儿肺炎支原体感染治疗中，采用了个体化护理模式，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院儿科2013年6月-2014年6月接收的肺炎支原体感染患儿90例作为研究对象，所有患儿均符合WHO中关于肺炎的相关诊断标准，且经临床诊断与痰培养试验、胸部摄片等实验室检查后确诊[3]。按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组45例，对照组中男性患儿29例，女性患儿16例；年龄为11个月-5岁，平均年龄为（3.1±0.6）岁，病程为7d-3个月，平均病程为（1.0±0.7）个月；观察组中男性患儿27例，女性患儿18例；年龄为10个月-5岁，平均年龄为（3.0±0.7）岁，病程为9d-4个月，平均病程为（1.1±0.6）个月。两组患儿的年龄层次、疾病类型、病程、性别等一般资料比较，不存在显著差异（P>0.05），因此具有可比性。
1.2 方法 给予对照组常规护理，观察组则在其基础上施加个性化护理，具体如下。（a）常规护理：①保持病房安静，床单整洁、干净，病房温度控制在25℃左右，定期开窗、消毒，防止对流风；②保持患儿口腔清洁，并及时观察口腔粘膜情况，对受压部位进行按摩；③视患儿具体情况辅助高热量、高蛋白、多维生素饮食，防止呛咳；④密切监测患儿体温，避免患儿过度活动，以降低消耗；叮嘱患儿家属监督其多饮水，少食多餐；遵医嘱给予其抗生素治疗。（b）呼吸道护理：①痰液难以咳出且分泌物黏稠的患儿行呼吸道超声雾化吸入或氧气湿化，促进痰液排出；②震动叩击患儿背部，促使支气管壁或肺泡周围的痰液松动，鼓励患儿深呼吸，呼气2/3时咳嗽，自主排痰，重复多次；③对年长患儿，可指导患儿做慢而深的腹式呼吸，经鼻吸气、经口呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。（c）心理护理：部分患儿家长由于病程时间较长，大多存在沮丧、焦虑、抑郁或失眠障碍等心理问题，极大地影响到患儿的心理及康复，为此医务人员要多与患儿及其家属进行沟通，帮助患儿家长树立起对肺炎支原体感染疾病的正确认识，使之积极配合治疗，可列举出治疗成功案例，帮助患儿及家长树立战胜疾病的信心。（d）健康教育：①注意饮食营养均衡，养成良好的生活习惯，不挑食，多饮水；②根据天气变化增减衣服，减少人员密集区的活动率，防止出现交叉感染；③指导家长加强与患儿的沟通和监护，开展适宜的亲子游戏，使孩子保持乐观积极的健康心态。
1.3 观察指标 ①临床疗效：分别记录两组患儿的高热持续时间、住院费用情况；②护理满意度：采用我院自制的护理满意度调查表，获取患儿家长配合后调查，满分为100分，>90分视为非常满意，80-90分为满意，60-80分为一般，<60分为不满意；③并发症发生率：详细记录胸膜炎、心力衰竭等并发症情况，而后计算并发症发生率。1.4统计学方法 所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（ ±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床疗效比较 两组患儿高热持续时间、住院费用比较：对照组患儿的高热持续时间为（5.1±0.7）d，观察组为（2.9±0.6）d，对照组明显高于观察组；对照组患儿的住院费用为（5469.7±597.8）元，观察组为（4012.7±600.3）元，对照组明显高于观察组（P均<0.05）。
2.2 两组患儿护理满意度比较 对照组35例满意，满意度为77.8%；观察组44例满意，满意度为97.8%，对照组明显不及观察组（P<0.05），详见表1。
2.3 两组患儿并发症发生率比较 对照组见7例并发症，观察组见2例并发症，观察组并发症发生率以4.4%明显低于对照组的15.6%（P<0.05），详见表2。
3 讨论
小儿肺炎支原体感染为支原体导致肺部炎症所致，经临床治疗后虽可有效控制病情，但由于患儿年龄因素，其治疗依从性较差，因而应给予其适当的护理干预，以避免并发症发生，从而加速其康复进程，有效解除患儿的病痛[4]。
个体化护理作为整体护理、循证医学与持续改进护理质量的诊疗标准化模式，强调以患儿为中心，并在实际的护理工作中参照患儿的个体性差异，对不同时间的具体工作有着极为明确的限制与规定，患儿入院后便会接受全面的、系统化的、完整的医疗护理计划进行护理，既明确了具体护理职责，又弥补了因护理人员自身的能力或水平出现的缺陷，故而有效保证了护理内容的完整性与全面性，护理人员通过健康宣教，有利于提高患儿家长对相关疾病健康知识的知晓率，还增加了与患儿及家属交流的机会，有利于建立起和谐的护患关系，提高护理满意度，进而缩短住院时间，降低住院费用[5-6]。
综上所述，肺炎支原体感染患儿行个体化护理后，可有效提高护理满意度，且大大缩短了高热持续时间与住院时间，降低了住院费用，效果显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 陈秀霞. 个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用[J]. 护理实践与研究，2010，10（08）：24-26.
[2] 卢云. 个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用效果观察[J]. 药物与人，2014，8（08）：234.
[3] 王金玲，张培兰. 个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用[J]. 中国实用医药，2013，11（05）：211-212.
[4] 夏月莲，王霞. 个性化护理在小儿肺炎支原体感染伴肺外并发症的应用[J]. 菏泽医学专科学校学报，2012，13（03）：53-54.
[5] 陈英，王玲玲，韦翊. 小儿肺炎支原体感染中个性化护理的应用效果[J]. 中华医院感染学杂志，2014，25（17）：4366-4367.
[6] 谢雪珠. 小儿肺炎支原体感染中人性化护理的应用疗效观察[J]. 中国保健营养，2012，16（12）：2108-2109.