【摘 要】
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目的探讨3.0T磁共振胆胰管成像(MRCP)诊断儿童先天性胆道畸形的价值。方法回顾性分析上海市儿童医院83例经手术证实的先天性胆道畸形患儿(其中男35例，女48例；年龄20 d～14岁)的术前MRCP源影像及最大密度投影(MIP)重建后处理影像资料，并与术中所见及术中造影对照，由2位高年资主治医师以上级别的磁共振诊断医师独立分析图像学，然后协商并达成一致影像诊断结论。结果MRCP显示69例先天性胆
【机 构】
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200040 上海市儿童医院（上海交通大学附属儿童医院）影像科,200040 上海市儿童医院（上海交通大学附属儿童医院）影像科,
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目的探讨3.0T磁共振胆胰管成像(MRCP)诊断儿童先天性胆道畸形的价值。
方法回顾性分析上海市儿童医院83例经手术证实的先天性胆道畸形患儿(其中男35例，女48例；年龄20 d～14岁)的术前MRCP源影像及最大密度投影(MIP)重建后处理影像资料，并与术中所见及术中造影对照，由2位高年资主治医师以上级别的磁共振诊断医师独立分析图像学，然后协商并达成一致影像诊断结论。
结果MRCP显示69例先天性胆总管囊肿与术中造影一致，胆总管显示不同程度囊形、梭形或柱状扩张，分别为Todani分类Ⅰ型59例、Ⅱ型1例、Ⅳa型7例、Ⅴ型2例，定位、定性准确率为100%；术中造影证实的胰胆合流异常19例，MRCP准确显示了其中的14例，其敏感性为79%、特异性为100%。术中所见及造影发现胆道闭锁13例，MRCP完全未见胆总管显示11例，仅显示胆总管近端者2例，源影像肝门区门静脉及左右分支旁可见小片状或小三角形高信号，定位、定性准确率为100%，其中1例结合MRI准确显示腹腔内脏反位情况。先天性无胆囊伴十二指肠梗阻1例，MRCP显示正常胆囊窝内无胆囊影及十二指肠近端扩张，手术证实先天性无胆囊合并环状胰腺。
结论3.0T MRCP为儿童先天性胆道畸形无创性诊断的有效方法，可作为本病诊断、鉴别诊断和长期随访的首选技术与手段。
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