模拟药房中人机对话的创设

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  摘要:模拟药房作为模拟实践实训的教学场所,创新性的引进人机对话模式,全方位的利用多媒体模拟病人病情,设计病案和考核软件,最大限度地引导和激发学生巩固药品的理论知识,满足学生实践需求,可以弥补与药学类工作岗位相关实践能力不足的劣势,更好地服务于学生的实践教学,提高学生的药学服务能力及就业竞争力。
  关键词:模拟药房实践教学人机对话
  目前,我国医药事业发展迅速,药品生产、销售、流通、使用等环节需要大量高素质、高技能型药学人才。高职院校要通过加强药学类课程实训环节教学,提高高职学生的职业素质和职业技能水平,以更好地满足岗位需求。但由于课时限制等因素,很学校无法安排实践教学。但理论学习与学科与临床实践之间可以再建立一个中间缓冲,模拟药房是一个不错的解决方案[1]。
  模拟药房是一种区别于传统实验室的新型实训场所。模拟药房就是模拟医院或药店形式,建造微型的仿真药房。现阶段,我校模拟药房约150平方米,根据校企合作单位九洲大药房的陈设,分为西药及中成药开架区、中药及饮片销售区两部分。零售柜台、药品货架、中药药斗及炮制设备等均按九洲大药房安装和陈列,达到与零售药店实体店高度仿真的效果[2]。
  一、模拟药房在药学类课程实践教学现状
  (一)实践教学内容
  1、通用名和商品名的学习。
  药理学的理论教学中,只介绍药品通用名,而商品名很少介绍,而在实际的药品生产、经营、流通领域,多习惯称呼商品名,例如奥美拉唑,根据厂家、规格、剂型不同,分别有奥克、洛赛克、金奥康等不同商品名,这让刚踏入工作岗位的学生无所适从,使理论知识和实践操作存在差距。而模拟药房中采用的是真实的空药盒或空药瓶,都是学生收集整理的,通过这种课外作业似的软教学,激发学生学习的积极性和主观能动性,可以把书本上的知识变成看得见摸得着的药物,同时营造职业场景和氛围,提高实践教学的效果。
  2、药品说明书的学习。
  模拟药店中药品的收集整理要强调说明书的完整性和实效性。利用药品说明书的学习来丰富实践教学的内容。例如在介绍某类药品或某种疾病时,可结合药品实物或说明书加深学生的印象,通过“实物教学”提高教学效果。同时药品说明书直接来自于临床,更具新鲜感和操作性。
  3、新药的学习。教材中通常介绍经典药物,甚少提到新药,通过对新药品的介绍展示,扩大了学生的知识面和视野。
  (二)实践教学形式
  实践教学主要是通过在“模拟药房”中模拟案例、处方分析等方法来达到实践效果,实践教学的形式如下。
  1、处方分析。教师提供经典处方,将处方供学生分组讨论,让他们根据已有的知识,分析处方的合理性及错误所在,重点是要求全面考虑药物联合应用时的利弊,之后在课堂上进行讲解和交流,最后教师进行点评。
  2、模拟案例。由学生或教师扮演病人,学生扮演药师,模拟一个“问病荐药”的现场,最后提出问题并评价。这样不仅可以综合检验学生的药学专业知识,还可锻炼学生的人际沟通能力。
  二、计算机辅助教学的开展
  在药学职业教育中,不少教师也在使用多媒体教学,但大多停留在多媒体课件的制作,没能真正体现出以学生为中心的教学模式虽然很多学生在应试教育下可取得很好的考试成绩,可到了岗位遇到患者时却是一片茫然,不知道该如何做起,处理问题的能力很差。这就是对疾病缺乏深入认识,所学的理论知识无法与岗位实践衔接,不能融会贯通的表现。
  三、模拟药房开设“人机对话”模式的探索和实践
  (一)药品信息数据库的设计
  通过人机对话方式建立模拟药店的药品信息系统。药店药品管理系统在本质上就是通过构建客户端可视化界面,连通相应的数据库并以之为媒介,实现在客户端就可以管理和操作销售情况、客户资料等数据的功能[3]。。而作为教学载体的模拟药房重点突出药品信息模块及数据库的设计和建立,尤其是对药品实体信息的掌握。
  
  通过数据库,用户可以直接查询到所有管理员的基本信息,还可以通过模糊查询和高级查询来直接找到对应药品,还能够进行实时的查看数据库中已经添加、删除、更新的数据。药品实体主要是包括药品的名称、药品的编号、药品的编码、出厂地址、描述信息等属性。
  
  
  (二)操作应用-互动模式的设计
  模拟药店的场景,学生自己来当药师或患者。在屏幕上首先出现的是社区药店的画面,患者前来咨询。画面上有“病例”按纽。点击“病例”按纽后,计算机随机抽取1个病例,“药师”询问病情,画面上出现患者体征及病史摘要,病史講完后课件进入荐药,即销售的部分,画面上出现药品类别按钮,学生可以自由选取认为需要的药品,点击每种药品后,均可出现相应的药品类别、商品名、适应症、用法用量、规格、价格等信息。如荐药错误,屏幕上出现病人病情恶化的画面及重新分析病史的提示,若诊断正确,课件转入用药方案及注意事项,学生根据提供的患者情况选择认为正确的处理方案,判断是否达到合理用药,避免出现配伍禁忌。最后从数据库中调出与该药有关的相应习题做练习,让学生加深对药品的认识和理解。以上步骤中每一个选择计算机都会计算得分,最后汇总给出总得分,同时给出正确答案,让学生及时了解自己错在哪,以弥补不足。一个病案完后可点击“下一个病例”按钮,同时当学生答题正确是,屏幕可出现笑脸图形或鼓励性文字等人性化设计,提高学生的学习兴趣,使其思维能力、分析能力都有较大的提高。
  充分发挥多媒体在教学中的优势,特别是设计一套包含病案设计(问题)、用药方案(答案)、模拟开药、问病荐药等内容的“人机对话”模式极为重要。我们设计了问病荐药技能训练,以培养学生的药学服务技能。学生可根据病案提交治疗方案,软件可以对结果进行评判。注意在“人机对话”中,同时集合趣味性、知识性、评比性等特点,充分吸引学生兴趣,并且可以对学生学习效果进行客观评分,避免在实验教学中评分的平均和随意性。
  
  参考文献
   [1] 刘刚等 模拟药房在高职院校药学类课程实践教学中的应用河南科技学院学报2012年10月第10期
  [2] 沈楠等,模拟药房在药理学教学中的应用吉林医药学院学报 2009年04月第30卷第2期
  [3] 郑飞 基于J2EE 的医药管理系统的设计信息技术2012年第11期
  
  
  
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