如何提高中医临床型研究生科研能力

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  【中圖分类号】R742.1【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2014)10
  随着西部大开发的不断进展,西部地区研究生教育进入一个高速发展时期。但中医院校的临床型研究生,多面临着重临床轻科研的问题。他们在临床技能上有一定的优势,但是科研能力依然是薄弱环节。知识结构只局限在临床经验的积累和临床知识的掌握,而缺乏对科学研究的认识[1]。而循证医学模式的深入,对中医临床医生科研能力的要求越来越高。如何获得最佳的研究证据,克服仅凭医生个人经验进行判断决策的随意性、主观性,是每个临床医生的终身课题。
  中医临床研究生的培养过程不同于西医研究生。中医药是传统医学,也是医药卫生事业的重要组成部分,在我国医疗卫生服务体系中有着独具特色的卫生资源优势。如何在3年的学习期间内,依托大学、临床医院及导师的优势资源,充分调动研究生的主观能动性,把研究生培养成具备一流科研能力的临床医生
  1、以中医为本,中西结合,取长补短。
  对中医研究生加强本专业教育,巩固中西医结合思想。根据现代医学学科分科越来越细,在研究生的教育和临床带教中,首先让学生认识和理解本专业治疗方面,现代医学的局限在哪里,哪里是中医药发挥优势的地方,只有在临床中看到中医药的优势点,学生才能巩固中西医结合的专业思想。
  比如,对于面神经炎患者,西医最主要的方法就是抗病毒治疗;而对症状缓解方面,我们中医药根据风邪趁虚入侵手足阳明之脉,导致风痰夹於,流窜经脉理论建立起来的治疗方案优势明显,效果非常好。向学生传输中医药的优势,倡导中西医结合两条腿走路,对于改善“重西不重中”的科研环境是有利的。
  2、培养中医研究生文献综述能力
  目前医学信息异常丰富,更新速度很快,传统的知识已经满足不了临床和科研的需要。要提高中医研究生的科研能力,必须让他们学会如何获取高质量的科研信息。了解自己的研究课题在国内外的进展,熟悉前人所做的工作及达到的水平,避免低水平的重复。这要求高起点的深入研究,也有利于初步确定要研究的课题。但是,国内外专业文献浩如烟海,如何在短时间内获得高质高量的信息是研究生必须掌握的基本功。围绕本专业广泛查阅文献,追踪该领域的研究动态,是保持中医临床医生专业技能水平和科研思路的重要途径。
  3、培养中医研究生的数据分析及论文写作能力
  临床实验结束后,如何对数据进行分析并撰写论文也是中医研究生应该掌握的基本科研能力。学位论文全方位地反映了中医研究生对数据或结果的统计分析和逻辑判断能力,既是中医研究生3年研究工作的结论,也是严肃的学术报告。学术论文的质量与中医研究生的专业水平、文献积累是分不开的。导师应鼓励学生撰写本专业综述,通过参与式、讨论式的教学方式,强化培训学生发现及解决问题的思维方法。在选题之前,导师应指导中医研究生独立完成,并充分肯定其目的性、创新性、可行性后,课题才能进行。课题进行过程中,定期进行课题进展汇报,发现研究存在的问题,随时进行必要的调整。论文完成后,导师还要对研究生的论文进行审校,以保证论文的严谨和科学性。
  4、开展多角度的科研训练,为科研的实施提供平台。
  一项对研究生的调查研究显示 [2],54%的被调查者对读研期间接受的科研训练情况不太满意或不满意,28%的被调查者认为一般,只有18%的被调查者认为满意。这个研究结果提示,我们对中医研究生进行的科研训练是不够的或者是不适当的。因此,加强中医研究生科研训练,督促中医研究生参与科室已有的一些科研项目,尤其是中医院校研究生缺乏的分子生物水平等现代医学研究必备手段的实践和学习,用这些先进、新式的实验手段,调动研究生对未知的好奇,从而逐渐培养研究生对科研的兴趣。另一方面,充分利用医院和科室的实验条件,给中医研究生以动手的机会,为其科研的实施提供平台。
  5、培养研究生的临床技能
  作为一名中医专业临床研究生,应该懂得科研思路都来源于临床,所有的科研目标都是为临床服务,离开了临床,科研将失去意义。临床与科研是相辅相成的。只有踏踏实实当好临床医生,才能发现需要解决的问题;只有带着问题去做科研,才能找到有效的办法来解决临床中的问题。医学是个实践性很强的专业,中医临床研究生必须具有强烈的问题意识和创新精神,才能不断进步,成为一名合格的临床大夫。
  6 小结
  科研可以使学科形成相对稳定的研究方向,促进科研支撑条件建设,促进临床水平的提高[3]。中医临床研究生的培养目标是培养高层次的中西医结合临床医师,必须将临床技能训练和科研能力的培养结合起来,而从中医研究生长远的专业发展来看,科研能力的培养尤为重要。经过严格的科研能力训练,能培养出严谨的创新能力和科研意识,而具备这种能力的研究生,毕业后在工作中能发现问题,能围绕着临床问题展开研究,并在此基础上更能寻求解决问题的途径和办法,对本专业的发展也有着重要意义。
  参考文献
  [1]于春江.关于临床医学研究生的培养[J].中华医院管理杂志,2001,l7(4):246
  [2]水麻莉,李俊莲.中医研究生教育培养调查问卷分析[J].光明中医,2011,26(12):2574—2576。
  [3]郑秋兰,闻捷馥,周文颖,等.研究生教育在医院可持续发展中的作用[J].中国现代医学杂志,2005,15(14):2232—2235
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