目的比较丙戊酸钠缓释片(VPA)与托吡酯(TPM)对新诊断成人症状性癫痫患者的疗效和生活质量的影响。方法采用前瞻性随机对照方法,将2014年9月—2016年12月就诊于四川省人民医院神经内科的200例新诊断成人症状性癫痫患者,随机分为VPA组(n=110)和TPM治疗组(n=90),评价用药1年后两种药物的疗效、保留率、不良反应以及对患者生活质量的影响。结果治疗1年后,VPA总有效率为69.1%,无发作率38.2%;TPM总有效率为62.2%,无发作率42.2%,均无统计学差异。两组1年后的保留率分别为69.1%、65.6%,无统计学差异。VPA不良反应发生率明显低于TPM(9.1%vs.20%,P<0.05)。生活质量:两组患者治疗1年后的生活质量均较治疗前基线有显著改善,VPA对情绪和认知功能改善明显优于TPM。结论 VPA与TPM对成人新诊断症状性癫痫治疗1年后疗效和保留率无显著差异;TPM的不良反应发生率明显高于VPA组;治疗1年后,VPA与TPM均可以明显改善患者总体生活质量,且VPA对情绪和认知功能改善明显优于TPM。