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【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）7
摘要：现在因国家的“单独二胎”政策出台，高龄孕产妇突增，因为高龄妊娠往往会增加胎儿的危险，也会对孕妇的健康造成很大影响，各种不利因素让高龄孕产妇产生不少担忧、紧張，加之对此次妊娠非常重视，致使孕妇心理负担过重，影响了孕育情绪。高龄孕产妇的心理护理就显得尤为重要。
关键词：高龄孕产妇 心理特征 应对策略 心理疗法
1 高龄孕产妇的心理特征
高龄产妇由于在分娩过程中的风险明显高于适龄生育人群的，她们通常会由于心理上的各种担心和紧张等，产生一系列的负面情况。临床上已有的研究成果显示，高龄产妇的多种负面情绪是影响产妇顺利生产的一个主要危险性因素。
大多数高龄孕妇都是对新生命的出现而感到异常的高兴。但是随着妊娠反应恶心、呕吐、厌食等症状的出现，开始出现焦虑烦躁情绪，容易激动，睡眠不好。
到妊娠中期和晚期，这期间孕妇由于行动开始不便，对他人依赖情绪会更加的严重，有的孕妇会出现下肢肿胀、腰形肥大，这时孕妇往往心情抑郁甚至是不好意思出门，在思维情绪、生活习惯和人际关系等方面，往往不能适应。甚至会产生恐惧心理，整日忧心忡忡，担心自己年龄过大，分娩是否顺利，胎儿是否健康，胎儿性别，会不会出现难产之类的臆想。
2 应对策略
2.1 树立良好的护士形象 在妊娠晚期和分娩期时护理人员的作用就显得尤为重要。护患关系的构建很大程度上是基于护患双方对彼此的整体印象，首先护理人员要规范自己的行为、举止要端庄稳重，操作要熟练认真以赢得孕妇的信任。其次护理人员要控制自己的情绪，要用积极、乐观的情绪去带动孕妇的情绪。护理人员要奉献自己的微笑，对于需要护理的孕产妇来说笑容无疑是一剂良药。
2.2 构建良好的护患关系 成功的护理是通过护理人员和患者相互配合、共同努力而完成的。护理人员要做的就是通过言语行动和态度等去影响和感动患者，主动的构建良好的关系。
2.3 运用好语言艺术 语言是人类所拥有的一项特殊的天赋，在构建良好的护患关系的过程中，语言沟通是一项必不可少的内容，护理人员要善于运用这项天赋，把语言看成一种艺术，发掘它的魅力，这就要求护理人员不但要有责任和专业技术，还要有一定的文学功底善于运用语言艺术。
2.3.1 语言交流 交谈可以交流感情，协调关系，消除孤独与寂寞。护理人员应使用诚挚而富有同情心以及具有说服力的语言进行疏导、安慰，消除其心理反应。孕妇入院时，主动热情地接待，给他们一个良好的印象，向患者详细介绍医院，病房里的环境和有关的规章制度，询问患者有什么特殊要求。
2.3.2 非语言交流 高龄孕产妇由于紧张不安或羞于启齿等其它各种原因，存在不同程度的沟通障碍。庄重、热情、真诚、高雅、整洁的精神面貌，能给孕产妇一种亲切温暖的良好感觉。温和的面部表情可给孕妇安全感。孕妇时常会观察护士的面部表情，因此护士不应该把生活中或者工作中产生的不良情绪或者不满带到平时的工作中来。端庄的仪表，适度的淡妆体现护士的严谨与认真。护理上做到有情，有情才能亲切感人；有礼，有礼才能体现尊重；有心，有心才能体贴入微。
2.4 加强宣传教育 高龄产妇能否正确地认识自己身体情况，在一定程度上影响着孕妇的心理状态，工作中加强护理宣教，还可以进行集中宣教。护理人员要耐心的解释，指导孕妇调整情绪，以平静稳定的心态应对，同时还可以指导她们观看录像和一些宣教图片、孕育方面资料，让她们懂得高龄产妇在妊娠期的各个阶段，要想生一个健康的小宝宝，必须保持心情愉快，尤其对高龄产妇适当运动，增进食欲，避免久坐或站立，下肢肿胀在睡眠时可适当抬高下肢，以促进血液循环。
2.5 合理安排孕产妇的生活 合理的生活安排可以帮助孕产妇轻松地面对妊娠期的变化，护理人员要帮助孕妇依据其个性特点合理安排生活，可以安排适度的运动及各种娱乐活动，既可以促进身体机能的恢复，又使得心情愉悦。
2.6 合理使用心理疗法 心理治疗现在已经在临床普遍开展，在日常护理工作中也可以进行。妊娠晚期孕妇情绪波动较大，护士应给予关怀，加强沟通，讲话要用注意语气，使他们感到被尊重、被理解，从而使他们在心理上得到慰藉。另外还要注意，通过孕妇的情绪和行为的变化来分析其心理问题。越是临近分娩期孕产妇情绪波动越大，可以通过观察孕妇日常细微反应，适当了解一些其家庭情况和生活工作环境，针对不同的情况去不同的对待。
3 护理人员应具备的素质
3.1 责任心强，擅长交流和沟通，是护理人员应具备的基本素质；还要对每一位产妇要视同亲人般的护理与照顾，细致的观察孕产妇的心理变化，及时交流沟通，注意情绪上的变化，做好她们的孕期保健指导工作，时时沟通指导，要确保整个妊娠期的保健工作连续不间断的进行。还要主动了解产妇的心理状态，因为产妇的心理因素和情绪变化，易导致一系列的思想和生理变化，如导致宫缩乏力，产程进展缓慢，胎儿宫内窘迫。由于医护人员采取了较好的应对措施，耐心做好产妇的思想工作，放下包袱，轻松待产，树立自然分娩信心，使整个产程在无焦虑、无恐惧，充满热情关怀、鼓励的氛围中结束分娩。
3.2医护人员良好的沟通技巧，可消除产妇的过度紧张、恐惧，通过护患沟通，消除顾虑，预防并发症，减少产后大出血的发生。通过临床实践，心理护理是消除产妇紧张情绪和减少宫缩阵痛的一种非药物疗法，加强心理护理能充分调动产妇的主动性，使她们积极参与分娩过程，妊娠期间精神愉快，分娩时的信心十足，减少不必要的难产和手术，减少产后出血及母婴并发症。对孕产妇的整个过程有着重要的临床意义
总之，对于高龄孕产妇这一特殊人群，要依据不同情况，不同性格和不同心理需求，采取有针对性的个体化的方案，做好高龄孕妇的心理护理，使他们处于接受治疗护理的最佳身心状态，保障孕妇的健康和胎儿的发育。
参考文献
[1] 张艳霞.高龄初产妇心理健康状况及个性特征的调查研究[J]. 健康心理学杂志. 2004（03）
[2] 来存环，李延华. 临产妇925例心理护理体会[J].齐鲁护理杂志.2005（10）
作者简介：李莉（1975年-） 内蒙古呼伦贝尔市莫力达瓦旗妇幼保健所 研究方向：妇女儿童保健
摘要：现在因国家的“单独二胎”政策出台，高龄孕产妇突增，因为高龄妊娠往往会增加胎儿的危险，也会对孕妇的健康造成很大影响，各种不利因素让高龄孕产妇产生不少担忧、紧張，加之对此次妊娠非常重视，致使孕妇心理负担过重，影响了孕育情绪。高龄孕产妇的心理护理就显得尤为重要。
关键词：高龄孕产妇 心理特征 应对策略 心理疗法
1 高龄孕产妇的心理特征
高龄产妇由于在分娩过程中的风险明显高于适龄生育人群的，她们通常会由于心理上的各种担心和紧张等，产生一系列的负面情况。临床上已有的研究成果显示，高龄产妇的多种负面情绪是影响产妇顺利生产的一个主要危险性因素。
大多数高龄孕妇都是对新生命的出现而感到异常的高兴。但是随着妊娠反应恶心、呕吐、厌食等症状的出现，开始出现焦虑烦躁情绪，容易激动，睡眠不好。
到妊娠中期和晚期，这期间孕妇由于行动开始不便，对他人依赖情绪会更加的严重，有的孕妇会出现下肢肿胀、腰形肥大，这时孕妇往往心情抑郁甚至是不好意思出门，在思维情绪、生活习惯和人际关系等方面，往往不能适应。甚至会产生恐惧心理，整日忧心忡忡，担心自己年龄过大，分娩是否顺利，胎儿是否健康，胎儿性别，会不会出现难产之类的臆想。
2 应对策略
2.1 树立良好的护士形象 在妊娠晚期和分娩期时护理人员的作用就显得尤为重要。护患关系的构建很大程度上是基于护患双方对彼此的整体印象，首先护理人员要规范自己的行为、举止要端庄稳重，操作要熟练认真以赢得孕妇的信任。其次护理人员要控制自己的情绪，要用积极、乐观的情绪去带动孕妇的情绪。护理人员要奉献自己的微笑，对于需要护理的孕产妇来说笑容无疑是一剂良药。
2.2 构建良好的护患关系 成功的护理是通过护理人员和患者相互配合、共同努力而完成的。护理人员要做的就是通过言语行动和态度等去影响和感动患者，主动的构建良好的关系。
2.3 运用好语言艺术 语言是人类所拥有的一项特殊的天赋，在构建良好的护患关系的过程中，语言沟通是一项必不可少的内容，护理人员要善于运用这项天赋，把语言看成一种艺术，发掘它的魅力，这就要求护理人员不但要有责任和专业技术，还要有一定的文学功底善于运用语言艺术。
2.3.1 语言交流 交谈可以交流感情，协调关系，消除孤独与寂寞。护理人员应使用诚挚而富有同情心以及具有说服力的语言进行疏导、安慰，消除其心理反应。孕妇入院时，主动热情地接待，给他们一个良好的印象，向患者详细介绍医院，病房里的环境和有关的规章制度，询问患者有什么特殊要求。
2.3.2 非语言交流 高龄孕产妇由于紧张不安或羞于启齿等其它各种原因，存在不同程度的沟通障碍。庄重、热情、真诚、高雅、整洁的精神面貌，能给孕产妇一种亲切温暖的良好感觉。温和的面部表情可给孕妇安全感。孕妇时常会观察护士的面部表情，因此护士不应该把生活中或者工作中产生的不良情绪或者不满带到平时的工作中来。端庄的仪表，适度的淡妆体现护士的严谨与认真。护理上做到有情，有情才能亲切感人；有礼，有礼才能体现尊重；有心，有心才能体贴入微。
2.4 加强宣传教育 高龄产妇能否正确地认识自己身体情况，在一定程度上影响着孕妇的心理状态，工作中加强护理宣教，还可以进行集中宣教。护理人员要耐心的解释，指导孕妇调整情绪，以平静稳定的心态应对，同时还可以指导她们观看录像和一些宣教图片、孕育方面资料，让她们懂得高龄产妇在妊娠期的各个阶段，要想生一个健康的小宝宝，必须保持心情愉快，尤其对高龄产妇适当运动，增进食欲，避免久坐或站立，下肢肿胀在睡眠时可适当抬高下肢，以促进血液循环。
2.5 合理安排孕产妇的生活 合理的生活安排可以帮助孕产妇轻松地面对妊娠期的变化，护理人员要帮助孕妇依据其个性特点合理安排生活，可以安排适度的运动及各种娱乐活动，既可以促进身体机能的恢复，又使得心情愉悦。
2.6 合理使用心理疗法 心理治疗现在已经在临床普遍开展，在日常护理工作中也可以进行。妊娠晚期孕妇情绪波动较大，护士应给予关怀，加强沟通，讲话要用注意语气，使他们感到被尊重、被理解，从而使他们在心理上得到慰藉。另外还要注意，通过孕妇的情绪和行为的变化来分析其心理问题。越是临近分娩期孕产妇情绪波动越大，可以通过观察孕妇日常细微反应，适当了解一些其家庭情况和生活工作环境，针对不同的情况去不同的对待。
3 护理人员应具备的素质
3.1 责任心强，擅长交流和沟通，是护理人员应具备的基本素质；还要对每一位产妇要视同亲人般的护理与照顾，细致的观察孕产妇的心理变化，及时交流沟通，注意情绪上的变化，做好她们的孕期保健指导工作，时时沟通指导，要确保整个妊娠期的保健工作连续不间断的进行。还要主动了解产妇的心理状态，因为产妇的心理因素和情绪变化，易导致一系列的思想和生理变化，如导致宫缩乏力，产程进展缓慢，胎儿宫内窘迫。由于医护人员采取了较好的应对措施，耐心做好产妇的思想工作，放下包袱，轻松待产，树立自然分娩信心，使整个产程在无焦虑、无恐惧，充满热情关怀、鼓励的氛围中结束分娩。
3.2医护人员良好的沟通技巧，可消除产妇的过度紧张、恐惧，通过护患沟通，消除顾虑，预防并发症，减少产后大出血的发生。通过临床实践，心理护理是消除产妇紧张情绪和减少宫缩阵痛的一种非药物疗法，加强心理护理能充分调动产妇的主动性，使她们积极参与分娩过程，妊娠期间精神愉快，分娩时的信心十足，减少不必要的难产和手术，减少产后出血及母婴并发症。对孕产妇的整个过程有着重要的临床意义
总之，对于高龄孕产妇这一特殊人群，要依据不同情况，不同性格和不同心理需求，采取有针对性的个体化的方案，做好高龄孕妇的心理护理，使他们处于接受治疗护理的最佳身心状态，保障孕妇的健康和胎儿的发育。
参考文献
[1] 张艳霞.高龄初产妇心理健康状况及个性特征的调查研究[J]. 健康心理学杂志. 2004（03）
[2] 来存环，李延华. 临产妇925例心理护理体会[J].齐鲁护理杂志.2005（10）
作者简介：李莉（1975年-） 内蒙古呼伦贝尔市莫力达瓦旗妇幼保健所 研究方向：妇女儿童保健