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摘要：目的 了解护理专业学生对社区护理的认知就业意愿现状，为中部地区的社区护理教育提供参考依据。方法 对长沙卫生职业学院的640名护理专业在校学生采用自行设计调查问卷进行调查。结果 学历层次对护理专业学生的社区护理认知有影响；只有小部分护理专业学生（33.8%）表示愿意从事社区护理。结论 增强护理专业学生社区护理认知，从而有效引导其社区护理就业意愿。
关键词：护理专业学生；社区护理；认知；就业意愿
由于经济、文化等原因，我国社区护理尚处于探索和发展阶段，全国各地发展水平很不一致，中部地区与东部经济发达地区的差距还比较大。社区护理事业发展的关键是护理人才培养，为了解湖南省内护理专业学生对社区护理的认知，以便了解其社区护理教育现状，为今后湖南省内社区护理人才培养提供依据。笔者于2013年9月至10月对长沙卫生职业学院的护理专业学生进行了问卷调查，并对其影响因素进行了分析，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象
采用便利抽样法，按三年制大专、五年制大专和中专三个层次随机抽取640名学生。其中，女生595名，男生45名；来自农村的有514名，城市的有126名；年龄15～22岁，平均（17.5±2.5）岁。
1.2 方法
自行编制护理专业学生对社区护理认知及影响因素的调查问卷，问卷共两大部分：（1）一般情况；（2）问题部分：包括对社区护理的认知、就业意愿和影响因素。采用当场发放问卷当场收回的形式，共发放问卷640份，回收608份，回收率95%，其中有效问卷567份，有效率为93.26%。
1.3 统计学方法 所有数据应用SPSS17.0 进行统计分析，计数资料采用χ2 检验，Spearman 相关分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 调查结果
2.1 护理专业学生对社区护理的认知情况。不同学历护理专业学生对社区护理服务对象、工作场所、工作方法及前景的认知上差异有统计学意义（P<0.05）；而不同年级认知比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 护理专业学生从事社区护理的意愿
在调查对象中，将来愿意从事社区护理工作的有192名（33.9%），不确定的有142名（25%）；不愿意的有233名（41.1%）。不愿意的原因为非正式机构的有200名（35.3%），对社区护理工作不熟悉的有161名（28.4%），工资待遇低的有156 名（27.5%），其他原因的有50人（8.8%）。
2.3 社区认知情况与从事社区护理意愿关系
在α= 0.05水准，进行Spearman 相关分析，表明除了对社区护理对象的认知（P>0.05），对社区护理的其他认知都与其从业意愿有相关性（P<0.05），。
3.1 对社区护理的认知
本研究结果表明，只有42名（7.4%）熟悉社区工作方法，而其他认知项目的情况也不容乐观，这说明护理专业学生对如何开展社区护理工作不熟悉，对社区工作方法缺乏正确理解。而各年级间无统计学意义表明随着护理专业学生年级递增，护理专业学生所接受护理学的知识对社区护理知识增长没有影响。在接受调查的护理专业学生中虽有396名（69.8%）认为社区护理工作重要，却只有270名（47.6%）认为社区护理发展前景非常好，表明护理专业学生对社区护理发展前景态度不乐观。
3.2 从事社区护理意愿
只有192 名（33.9%）愿意从事社区护理，说明大部分护理专业学生对从事社区护理工作持否定态度。究其原因，不外乎缺乏正式机构、不熟悉社区护理工作及待遇低等，而且护理专业学生对社区护理的认知及对社区护理发展趋势的态度等对其从业意愿有影响，表明只要护理专业学生认可从事社区护理的重要作用，并且对社区护理发展趋势持乐观态度，他们就愿意从事社区护理，这与张彩虹等的研究结果一致。
3.3 对策
（1）完善社区护理课程体系设置
护理专业全日制教育除开设社区护理学这门课程外，缺乏专门的课程设置，不足以培养出具有生物医学、专科护理及人文社科知识的合格社区护理人才。社区护理作为护理学科的一个重要分支，其课程体系的完善可借鉴国外及其他发达地区经验，考虑社区护士在承担预防、保健、基本医疗护理服务、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生护理服务的知识、能力、素质的需求。
（2）注重社区护理教学效果
在已经开设《社区护理》的教学中不应忽视绪论的学习，使学生充分了解社区护理发展现状，其在维持和促进人类健康中发挥着不可估量的作用；强调我国政府在促进社区护理发展中的政策和力度，从而加强护理专业学生对社区护理的理解，提高他们对社区护理的认知。建立合理的教学评价机制，积极探索新的教学模式，如基于自主学习的PBL教学。有研究表明，新的教学模式在培养学生对社区护理的兴趣、知识的掌握及提高综合能力等方面优于传统教学模式。注重理论与实践相结合，建立社区护理实习基地，有利于组织学生深入社区开展各项卫生保健服务工作，使学生社区卫生保健意识及工作能力得以提高，在这方面可借鉴经济发达地区或国外成熟经验，如成立学院社区护理中心等。
（3）进行护理专业学生职业指导
中国护理事业发展规划纲要（2011-2015 年）指出：护理服务领域逐步向家庭、社区延伸，在老年护理、慢性病护理、临终关怀等方面发挥积极作用并不断拓展。学校应向护理专业学生及时宣传国家有关社区卫生服务工作的政策措施和社区护理发展动态，引导护理专业学生正确认识社区卫生服务，使更多的护理专业学生投身于社区护理之中。
参考文献：
[1]张彩虹，何国平，王秀华等.3所院校护理专业本科生从事社区护理工作的意愿及影响因素J].中华护理杂志，2008，43（8）：757～ 760
[2]张海燕，林秀芝，南桂英.现行护理教育中培养护理专业学生社区护理职业能力的探讨[J].中国误诊学杂志，2010，10（26）：63～66.
[3]张洁文.我国社区护理的现状及对策J].中外医疗，2011（14）：150～ 151.
[4]Bear M，Brunell ML，Covelli M. Using a nursing f ramework toes2tablish a nurse2managed senior healt hclinic[J].Journal ofCom2munity Healt h Nursing，1997，14（4）：225～235.
关键词：护理专业学生；社区护理；认知；就业意愿
由于经济、文化等原因，我国社区护理尚处于探索和发展阶段，全国各地发展水平很不一致，中部地区与东部经济发达地区的差距还比较大。社区护理事业发展的关键是护理人才培养，为了解湖南省内护理专业学生对社区护理的认知，以便了解其社区护理教育现状，为今后湖南省内社区护理人才培养提供依据。笔者于2013年9月至10月对长沙卫生职业学院的护理专业学生进行了问卷调查，并对其影响因素进行了分析，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象
采用便利抽样法，按三年制大专、五年制大专和中专三个层次随机抽取640名学生。其中，女生595名，男生45名；来自农村的有514名，城市的有126名；年龄15～22岁，平均（17.5±2.5）岁。
1.2 方法
自行编制护理专业学生对社区护理认知及影响因素的调查问卷，问卷共两大部分：（1）一般情况；（2）问题部分：包括对社区护理的认知、就业意愿和影响因素。采用当场发放问卷当场收回的形式，共发放问卷640份，回收608份，回收率95%，其中有效问卷567份，有效率为93.26%。
1.3 统计学方法 所有数据应用SPSS17.0 进行统计分析，计数资料采用χ2 检验，Spearman 相关分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 调查结果
2.1 护理专业学生对社区护理的认知情况。不同学历护理专业学生对社区护理服务对象、工作场所、工作方法及前景的认知上差异有统计学意义（P<0.05）；而不同年级认知比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 护理专业学生从事社区护理的意愿
在调查对象中，将来愿意从事社区护理工作的有192名（33.9%），不确定的有142名（25%）；不愿意的有233名（41.1%）。不愿意的原因为非正式机构的有200名（35.3%），对社区护理工作不熟悉的有161名（28.4%），工资待遇低的有156 名（27.5%），其他原因的有50人（8.8%）。
2.3 社区认知情况与从事社区护理意愿关系
在α= 0.05水准，进行Spearman 相关分析，表明除了对社区护理对象的认知（P>0.05），对社区护理的其他认知都与其从业意愿有相关性（P<0.05），。
3.1 对社区护理的认知
本研究结果表明，只有42名（7.4%）熟悉社区工作方法，而其他认知项目的情况也不容乐观，这说明护理专业学生对如何开展社区护理工作不熟悉，对社区工作方法缺乏正确理解。而各年级间无统计学意义表明随着护理专业学生年级递增，护理专业学生所接受护理学的知识对社区护理知识增长没有影响。在接受调查的护理专业学生中虽有396名（69.8%）认为社区护理工作重要，却只有270名（47.6%）认为社区护理发展前景非常好，表明护理专业学生对社区护理发展前景态度不乐观。
3.2 从事社区护理意愿
只有192 名（33.9%）愿意从事社区护理，说明大部分护理专业学生对从事社区护理工作持否定态度。究其原因，不外乎缺乏正式机构、不熟悉社区护理工作及待遇低等，而且护理专业学生对社区护理的认知及对社区护理发展趋势的态度等对其从业意愿有影响，表明只要护理专业学生认可从事社区护理的重要作用，并且对社区护理发展趋势持乐观态度，他们就愿意从事社区护理，这与张彩虹等的研究结果一致。
3.3 对策
（1）完善社区护理课程体系设置
护理专业全日制教育除开设社区护理学这门课程外，缺乏专门的课程设置，不足以培养出具有生物医学、专科护理及人文社科知识的合格社区护理人才。社区护理作为护理学科的一个重要分支，其课程体系的完善可借鉴国外及其他发达地区经验，考虑社区护士在承担预防、保健、基本医疗护理服务、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生护理服务的知识、能力、素质的需求。
（2）注重社区护理教学效果
在已经开设《社区护理》的教学中不应忽视绪论的学习，使学生充分了解社区护理发展现状，其在维持和促进人类健康中发挥着不可估量的作用；强调我国政府在促进社区护理发展中的政策和力度，从而加强护理专业学生对社区护理的理解，提高他们对社区护理的认知。建立合理的教学评价机制，积极探索新的教学模式，如基于自主学习的PBL教学。有研究表明，新的教学模式在培养学生对社区护理的兴趣、知识的掌握及提高综合能力等方面优于传统教学模式。注重理论与实践相结合，建立社区护理实习基地，有利于组织学生深入社区开展各项卫生保健服务工作，使学生社区卫生保健意识及工作能力得以提高，在这方面可借鉴经济发达地区或国外成熟经验，如成立学院社区护理中心等。
（3）进行护理专业学生职业指导
中国护理事业发展规划纲要（2011-2015 年）指出：护理服务领域逐步向家庭、社区延伸，在老年护理、慢性病护理、临终关怀等方面发挥积极作用并不断拓展。学校应向护理专业学生及时宣传国家有关社区卫生服务工作的政策措施和社区护理发展动态，引导护理专业学生正确认识社区卫生服务，使更多的护理专业学生投身于社区护理之中。
参考文献：
[1]张彩虹，何国平，王秀华等.3所院校护理专业本科生从事社区护理工作的意愿及影响因素J].中华护理杂志，2008，43（8）：757～ 760
[2]张海燕，林秀芝，南桂英.现行护理教育中培养护理专业学生社区护理职业能力的探讨[J].中国误诊学杂志，2010，10（26）：63～66.
[3]张洁文.我国社区护理的现状及对策J].中外医疗，2011（14）：150～ 151.
[4]Bear M，Brunell ML，Covelli M. Using a nursing f ramework toes2tablish a nurse2managed senior healt hclinic[J].Journal ofCom2munity Healt h Nursing，1997，14（4）：225～235.