健康教育在外科护理中的应用

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  随着生物医学模式逐步向生理 -- 心理 -- 社会医学模式的转变,健康教育作为一种新型的服务模式,正逐步成为临床医疗服务的重要组成部分。采用各种教育方法,提高人们的自我保护意识,通过预防措施达到身心健康的目的。本文通过对我院 88 例外科患者进行有针对性的健康教育,取得了较好的效果,有效地预防和减少了并发症的发生,促使患者早日康复。现报告如下。
  1 临床资料
  随机选取 2013年 1 月~ 2013年 12 月在我院治疗的一般资料外科住院患者 120 例,年龄 16 ~ 67 岁,男 50 例,女 70 例。学生 18 例,工人 33 例,农民 56 例,干部 13 例。
  2 健康教育的方式
  2.1 健康教育方式
  2.1.1 集体教育
  采取集中讲授的方法,向患者及家属讲解骨科疾病特点及康复护理方法。
  2.2.2 个体教育
  根据患者的具体情况“因人而异、因病而异”进行个体化教育,对不识字、无法接受文字教育的患者,护士将教育内容讲解给其家属。
  2.2.3 书面教育
  在医院走廊的墙壁上制作宣传栏,宣传骨科疾病的防治要点,介绍外科疾病的康复知识。将比较重要或难懂的内容制成图文并配以通俗易懂的宣传卡片或手册,供患者及家属阅读。
  2.3 入院宣传教育
  患者入院后,由于周围环境及生活都发生了很大的变化,往往会产生紧张、焦虑情绪,希望得到医务人员的重视和精心诊治。因此,护士应根据不同患者的需要采取各种方法,及时做好心理疏导,克服心理障碍,帮助患者树立战胜疾病的信心。
  2.4 术前准备
  护士对术前患者的各种检查、护理等应对患者及家属进行说明、解释及指导,以改变患者的负性心理。鼓励患者术前练习并掌握深呼吸运动、咳嗽和排痰等方法,指导胸部手术者进行腹式呼吸的训练,腹部手术者进行胸式呼吸的训练。
  术前应嘱咐患者戒烟、戒酒,练习床上大小便,预防感冒,以免延迟手术时间,还应增加营养。
  2.5 术后健康教育
  2.5.1 术后检查及注意
  向患者及家属讲明麻醉术后的注意事项,指导患者采取正确的卧位。各种管道给予妥善固定,并注意保持各个管道的通畅。观察患肢末梢血运、皮温、动脉搏动情况,指导患者进行有效的功能锻炼,在训练过程中由被动到主动,由简单到复杂,强度由小到大,循序渐进,持之以恒。
  2.5.2 饮食及休息指导
  饮食及休息方面的指导也是健康指导中不可缺少的一部分。应根据不同年龄、不同疾病及不同的手术,做好各种不同的饮食指导。尽量给病人作食谱介绍使病人知道哪些食物含蛋白质高,哪些食物含脂肪高哪些食物含维生素多等等。使病人根据自己的食谱充分选择自己所必需的食物,从而增加了病人合理膳食的知识。在做好这些健康指导的同时,也应与其家属做好这方面的健康指导,以取得家属的配合。
  2.6 出院指导
  出院是指病人结束医院的生活回家或转移到另外一个生活环境,意味着疾病的好转或痊愈,但并不意味着病人已恢复至健康。因此对即将出院的病人予以健康指导很有必要。根据病人的疾病及手术的不同、心理状态的不同分别作好各种健康指导。重点给病人作提高自理能力、预防疾病复发、坚持功能锻炼、自我保健、及继续治疗中的注意问题及饮食等等的指导,使病人出院后继续保持良好的心理状态治疗效果更加巩固。
  在预防疾病复发的健康指导方面,首先应该用通俗的语言告诉病人各种疾病复发时的早期症状。在出院前应给予为什么要定期门诊随访的意义教育,使病人知道这是一种预防疾病复发的一个重要手段。同时应该把随访的时间、地点告诉病人。
  总的来说,保持心情舒畅,加强功能锻炼,适当参加体育活动。生活要规律,合理饮食,戒烟戒酒,注意休息,根据病情指导外固定的护理,防止意外伤害。定期复查,发现问题,随时就诊。
  3 结果
  120 例患者住院后,通过健康教育,获得了良好的指导,掌握了部分康复知识,培养了康复意识,能主动进行功能锻炼者达 99%,伤后能自行翻身者达 98%,部分生活自理者达 95%,获得肢体康复最佳功能者达 94%。
  4 讨论
  健康教育是一个从始至终的过程,它贯穿于患者入院、术前、术后及回归家庭的整个过程。通过对患者及家属实施健康宣教,使护士对患者的病情动态有了明确掌握,使患者及家属对护士有了信任感,密切了护患关系,提高了患者的满意度,保证了护理质量,减少了并发症的发生,促进了患者的早日康复,取得了医护、患者、家庭、社会共赢的效果。
  参考文献:
  [1]朱海萍,章玉玲,钱思兰.达标理论在糖尿病患者健康教育中的应用及效果评价[J].中围实用护理杂志,2006,22(12):45—46.
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