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【摘 要】 目的：本文主要观察奥美拉唑和兰索拉唑治疗消化道出血的疗效。方法：收集2011年10月～2012年10月我院收治的80例消化道出血患者的临床资料，随机分为对照组与观察组，各40例。观察组给予奥美拉唑治疗，对照组采取兰索拉唑治疗。最后观察两组患者治疗效果。结果：两组患者的治疗总有效率对比不显著，没有统计学意义（P>0.05）。两组患者的不良反应发生率比较，差异具有统计意义（P<0.05）。结论：奥美拉唑和兰索拉唑治疗消化道出血，疗效相当，奥美拉唑的不良反应相对较少，两组药物都值得临床推广。
【关键词】 奥美拉唑；兰索拉唑；消化道出血
消化性溃疡是上消化道出血的最关键因素，此疾病是临床常见内科急症之一。上消化道出血不仅病因复杂，发病快，而且还会导致患者出现出血性休克，严重影响患者的身体健康以及生命安全。因此，在抢救的过程中，必须以最短的时间对患者进行止血治疗以及迅速抑制胃酸分泌[1]。奥美拉唑、兰索拉唑是抑制胃酸分泌的有效药物之一。两种药物的治疗效果显著，具有强大的抑酸功能。为了观察奥美拉唑和兰索拉唑治疗消化道出血的疗效，2011年10月～2012年10月我院对收治的80例消化道出血患采取奥美拉唑与兰索拉唑治疗，疗效显著。现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2011年10月～2012年10月我院收治的80例消化道出血患者临床资料，随机将患者分为对照组与观察组，各40例。其中男患者50例，女患者30例；年龄在20～78岁，平均年龄为（45.72±2.73）岁；原发性疾病为胃溃疡35例，十二指肠溃疡30例，复合性溃疡15例。两组患者均符合疾病纳入标准，性别、身高、年龄、病因等一般资料对比无统计学意义（P>0.05），可以进行组间比较。
1.2 方 法 两组患者在住院后，全部采取常规的禁止饮食措施，以控制血压的平衡状态，对患者做全面的血尿粪、电解质、生化及凝血常规检查。首先放置胃管用以检测胃液酸碱度，再给予患者药物治疗，在用药前后的30min、1d、2d、3d再测定空腹胃液pH值。在治疗期间，密切留意患者的病情转化，观察患者血压、脉搏、呕血量以及药物不良反应等。针对病情严重的患者再采取其他治疗措施。病情恶化、失血严重者可以进行适当输血[2]。
观察组患者服用奥美拉唑，第一次服用剂量为80ml，然后再加上生理盐水100v静脉推注，时间为1h。维持剂量为45mg，使用7d后，患者如果没有出血症状，维持剂量则改为每天50mg，每天进行静脉推注1次[3]。
对照组患者采用兰索拉唑治疗，第一次用药的剂量为70mg，再加上100ml生理盐水进行静脉推注，时间为1h。维持剂量为40mg，使用7d后，如果患者没有出血症状再将维持剂量每天35mg，每天进行静脉推注1次。
1.3 疗效判断标准[4] ①显效：用药78h后，患者生命体征稳定，胃管引流液无血，呕血、黑便、血压等不良症状消失，肠鸣音完全正常，血红蛋白、红细胞大幅回升。②有效：用药24h后，患者生命体征基本稳定，呕血、黑便、血压等不良症状得到良好的改善，胃镜证实出血已止，肠鸣音基本正常，血红蛋白、红细胞初步回升。③无效：患者出血等不良症状更加严重，生命体征微弱血红蛋白、红细胞偏低。
1.4 统计学处理 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 治疗效果对比分析 治疗组患者中显效30例（75.00%）、有效7例（17.50%）、无效3例（7.50%），总有效率为92.50%；对照组患者中显效28例（70.00%）、有效8例（20.00%）、无效4例（10.00%），总有效率为90.00%。两组患者治疗效果对比，没有统计学意义（P>0.05）。
2.2 并发症比较 在湿热脾虚、头晕无力、食欲不振、呕吐恶心、黑便等并发症的比较方面，观察组并发症发生7例（17.50%），对照组，见下表并发症发生12例（30.00%），两组差异显著，具有统计意义（P<0.05），见下表。
表1 两组患者的并发症比较（n）
3 讨 论
消化道出血的病因大多是消化性溃疡，一般都是胃酸分泌过多导致的自身消化[5]。因为浓度比较高的胃酸会对消化性溃疡基底血管起到侵蚀的影响，导致血管破裂而引发胃部出血的症状，胃中的pH值过低会导致血小板全部集中和凝结在出血部位，会在最大程度上破坏了胃黏膜凝血机制[6]。
奥美拉唑和兰索拉唑都属于苯丙咪唑的衍生物，有利于抑制胃酸的分泌，可以在短时间内使消化道出血症状得到良好的控制，最大程度上提高胃内pH值，提高凝血功能，促进血凝块形成。奥美拉唑和兰索拉唑治疗消化道出血，治疗总有效率差异无统计学意义，相对而言奥美拉唑的不良反应比较少，两组药物都值得临床推广。
参考文献
[1] 肖琦.兰索拉唑治疗消化性溃疡的近期疗效[J].郧阳医学院学报，2010，01（03）：182-184.
[2] 蔡淑清.兰索拉唑治疗消化性溃疡62例的临床疗效观察[J].中国社区医师（综合版），2011，11（17）：129-130.
[3] 谢延.奥美拉唑预防应激性消化道出血的疗效观察[J].现代医药卫生，2011，07（02）：102-104.
[4] 宋敏利.善得定和奥美拉唑联合治疗肝硬化消化道出血疗效观察[A].中华医学会第十二次全国病毒性肝炎及肝病学术会议论文汇编[C].2010，11（08）：165-167.
[5] 杨燕.胃镜下注射结合静滴奥美拉唑治疗老年消化性溃疡出血[A].第三届全国老年医学进展学术会议论文集[C].2011，01（82）：192-194.
[6] 张书元，田淑杰，汪素文，丁浩，刘斌.兰索拉唑奥美拉唑法莫替丁治疗消化性溃疡的比较[J].世界华人消化杂志，2012，05（42）：62-64.
【关键词】 奥美拉唑；兰索拉唑；消化道出血
消化性溃疡是上消化道出血的最关键因素，此疾病是临床常见内科急症之一。上消化道出血不仅病因复杂，发病快，而且还会导致患者出现出血性休克，严重影响患者的身体健康以及生命安全。因此，在抢救的过程中，必须以最短的时间对患者进行止血治疗以及迅速抑制胃酸分泌[1]。奥美拉唑、兰索拉唑是抑制胃酸分泌的有效药物之一。两种药物的治疗效果显著，具有强大的抑酸功能。为了观察奥美拉唑和兰索拉唑治疗消化道出血的疗效，2011年10月～2012年10月我院对收治的80例消化道出血患采取奥美拉唑与兰索拉唑治疗，疗效显著。现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2011年10月～2012年10月我院收治的80例消化道出血患者临床资料，随机将患者分为对照组与观察组，各40例。其中男患者50例，女患者30例；年龄在20～78岁，平均年龄为（45.72±2.73）岁；原发性疾病为胃溃疡35例，十二指肠溃疡30例，复合性溃疡15例。两组患者均符合疾病纳入标准，性别、身高、年龄、病因等一般资料对比无统计学意义（P>0.05），可以进行组间比较。
1.2 方 法 两组患者在住院后，全部采取常规的禁止饮食措施，以控制血压的平衡状态，对患者做全面的血尿粪、电解质、生化及凝血常规检查。首先放置胃管用以检测胃液酸碱度，再给予患者药物治疗，在用药前后的30min、1d、2d、3d再测定空腹胃液pH值。在治疗期间，密切留意患者的病情转化，观察患者血压、脉搏、呕血量以及药物不良反应等。针对病情严重的患者再采取其他治疗措施。病情恶化、失血严重者可以进行适当输血[2]。
观察组患者服用奥美拉唑，第一次服用剂量为80ml，然后再加上生理盐水100v静脉推注，时间为1h。维持剂量为45mg，使用7d后，患者如果没有出血症状，维持剂量则改为每天50mg，每天进行静脉推注1次[3]。
对照组患者采用兰索拉唑治疗，第一次用药的剂量为70mg，再加上100ml生理盐水进行静脉推注，时间为1h。维持剂量为40mg，使用7d后，如果患者没有出血症状再将维持剂量每天35mg，每天进行静脉推注1次。
1.3 疗效判断标准[4] ①显效：用药78h后，患者生命体征稳定，胃管引流液无血，呕血、黑便、血压等不良症状消失，肠鸣音完全正常，血红蛋白、红细胞大幅回升。②有效：用药24h后，患者生命体征基本稳定，呕血、黑便、血压等不良症状得到良好的改善，胃镜证实出血已止，肠鸣音基本正常，血红蛋白、红细胞初步回升。③无效：患者出血等不良症状更加严重，生命体征微弱血红蛋白、红细胞偏低。
1.4 统计学处理 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 治疗效果对比分析 治疗组患者中显效30例（75.00%）、有效7例（17.50%）、无效3例（7.50%），总有效率为92.50%；对照组患者中显效28例（70.00%）、有效8例（20.00%）、无效4例（10.00%），总有效率为90.00%。两组患者治疗效果对比，没有统计学意义（P>0.05）。
2.2 并发症比较 在湿热脾虚、头晕无力、食欲不振、呕吐恶心、黑便等并发症的比较方面，观察组并发症发生7例（17.50%），对照组，见下表并发症发生12例（30.00%），两组差异显著，具有统计意义（P<0.05），见下表。
表1 两组患者的并发症比较（n）
3 讨 论
消化道出血的病因大多是消化性溃疡，一般都是胃酸分泌过多导致的自身消化[5]。因为浓度比较高的胃酸会对消化性溃疡基底血管起到侵蚀的影响，导致血管破裂而引发胃部出血的症状，胃中的pH值过低会导致血小板全部集中和凝结在出血部位，会在最大程度上破坏了胃黏膜凝血机制[6]。
奥美拉唑和兰索拉唑都属于苯丙咪唑的衍生物，有利于抑制胃酸的分泌，可以在短时间内使消化道出血症状得到良好的控制，最大程度上提高胃内pH值，提高凝血功能，促进血凝块形成。奥美拉唑和兰索拉唑治疗消化道出血，治疗总有效率差异无统计学意义，相对而言奥美拉唑的不良反应比较少，两组药物都值得临床推广。
参考文献
[1] 肖琦.兰索拉唑治疗消化性溃疡的近期疗效[J].郧阳医学院学报，2010，01（03）：182-184.
[2] 蔡淑清.兰索拉唑治疗消化性溃疡62例的临床疗效观察[J].中国社区医师（综合版），2011，11（17）：129-130.
[3] 谢延.奥美拉唑预防应激性消化道出血的疗效观察[J].现代医药卫生，2011，07（02）：102-104.
[4] 宋敏利.善得定和奥美拉唑联合治疗肝硬化消化道出血疗效观察[A].中华医学会第十二次全国病毒性肝炎及肝病学术会议论文汇编[C].2010，11（08）：165-167.
[5] 杨燕.胃镜下注射结合静滴奥美拉唑治疗老年消化性溃疡出血[A].第三届全国老年医学进展学术会议论文集[C].2011，01（82）：192-194.
[6] 张书元，田淑杰，汪素文，丁浩，刘斌.兰索拉唑奥美拉唑法莫替丁治疗消化性溃疡的比较[J].世界华人消化杂志，2012，05（42）：62-64.