胃肠道恶性淋巴瘤影像学诊断

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简要介绍恶性淋巴瘤分类的进展及最新的病理分类(修订的欧美淋巴瘤分类——REAL Classification1994;世界卫生组织分类——WHO Classification,1998)。约20%非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphomaNHL)原发于淋巴结外,其中以胃肠道最为常见。胃肠道淋巴瘤中以胃最多见,继为小肠、结、直肠,食管最为罕见。胃肠道NHL主要在剽膜下生长蔓延浸润,可局部形成结节或肿块,也可有溃疡形成,多灶病变占10%~40%。原发和继发胃肠道NHL的影像表现主要反映了大体病理改变,原发和继发的影象表双相同。CT扫描可显示消化道壁的改变、有无腹腔或腹膜后淋巴结肿大。但单纯依靠观察胃肠道壁的厚度、淋巴结是否肿大对鉴别淋巴瘤与消化道癌的意义不大,仍需结合胃肠造影、临床表现、胃镜活检等综合考虑。
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