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摘要：目的 ：探讨康妇消炎栓联合头孢曲松、甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法： 选取2013年12月～2014年11月我院收治的慢性盆腔炎患者100例，随机分为对照组和研究组各50例，对照组给予常规西药治疗，研究组患者在对照组治疗基础上予康妇消炎栓治疗，采用临床症状评分为评价指标，3个疗程后对比两组患者临床症状改善情况是否具有统计学差异。结果： 治疗后两组患者临床症状评分均下降，与治疗前比较差异均有统计学意义（P 关键词：康妇消炎栓；慢性盆腔炎；临床疗效；
慢性盆腔炎是女性盆腔内生殖器官及周围组织的炎症。病情迁延，反复发作，有相当多患者都是由于急性盆腔炎治疗不彻底、不及时或依从性差导致的，病情久治不愈，常引起不孕、异位妊娠等并发症，对患者尤其是还想生育的患者心理是严重的打击和压力，对妇女身心健康影响较重，严重危害妇女生活质量[1]。近年来随着人工流产率的升高、性生活的紊乱以及就诊不及时等原因使得慢性盆腔炎的发病率逐渐升高，且年轻患者有增多趋势。目前对慢性盆腔炎的治疗方法有抗生素治疗、理疗、中药灌肠以及中药离子导入等，各种疗法效果不一，但是联合治疗已成为临床常用的治疗方法。因此加强盆腔炎的预防和治疗成为女性健康的迫切需求。2013年12月～2014年11月，笔者采用康妇消炎栓配合西医抗生素治疗慢性盆腔炎50例，取得较好的效果，结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取在我院住院治疗的慢性盆腔炎患者100例，均符合乐杰著[2]《妇产科学》关于慢性盆腔炎诊断。依据患者入院先后顺序随机分为对照组和研究组各50例，对照组年龄27～52岁，平均（39.35±8.46）岁；病程10个月～10年，平均（7.25±1.35）年；其中慢性盆腔结缔组织炎25例，输卵管炎19例，输卵管卵巢囊肿6例。研究组年龄28～51岁，平均（38.25±7.85）岁；病程9个月～11年，平均（7.75±1.85）年；其中慢性盆腔结缔组织炎23例，输卵管炎20例，输卵管卵巢囊肿7例。通过与两组患者进行健康宣教，患者均具有很好的依从性，知情同意参加本研究，并签署知情同意书。所有患者在采用本治疗方法期间均停用其他治疗方法，对本研究所用药物过敏者除外，合并其他盆腔疾病者除外。两组患者一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组：给予头孢曲松钠3.0g加入0.9%氯化钠注射液250mL，静脉滴注，1次/d；0.5%甲硝唑注射液100mL，静脉滴注，1次/d。
1.2.2 研究组 在进行静脉输液治疗的同时，增加使用康妇消炎栓治疗，月经期停用此法。指导患者每晚临睡前排空大小便，用食指套上胶质套将康妇消炎栓（葵花药业集团有限公司）1枚塞入直肠内6cm左右，每晚1次，每次1粒，7d为1个疗程。连用3個疗程。
1.3 疗效评价 采用临床症状评分方法进行治疗效果评价，将患者的临床症状（下腹疼痛、坠胀、白带量、白带性状、神疲乏力）分为无、轻、中、重4个等级，各级以0～3分表示，评分越高病情越严重[3]。
1.4 统计学方法 应用SPSS16.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验， P<0.05具有统计学意义。
2 结果
结果见表1
表1 两组患者临床症状评分治疗前后比较 分，（X±s）
与本组治疗前比较，*P 3 讨论
慢性盆腔炎属于妇科最常见的疾病[5]，也是难治性疾病，主要包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、卵巢炎症以及盆腔腹膜炎等，与产后或经期不洁性交、流产后感染以及其他器官炎症的蔓延有一定关系。现代医学认为当机体免疫力低下、内分泌失调或外来刺激破坏了阴道本身的生态平衡，阴道的正常菌群就会冲破阴道保护屏障而引起盆腔炎[6]，出现下腹部疼痛、腰骶部酸痛、白带量多色黄、月经异常等临床表现，其中下腹部疼痛常为本病的主要症状。超声检查多可发现盆腔内有积液或包块。本研究采用头孢曲松钠和甲硝唑联合用药的方案，头孢曲松钠具广谱抗菌作用，且能控制厌氧菌感染，而且不良反应少。甲硝唑属于广谱抗菌素，具有抗厌氧菌、抑制细菌合成脱氧核糖核酸，干扰细菌滋生及繁殖并造成细菌死亡[7]的作用，两药联合具有很好的抗菌消炎作用，但由于慢性盆腔炎患者体质较差，发病部位较深，全身用药难以通过血循环直达病灶，药物很难发挥效果，反复应用也易产生耐药性及二重感染。
中医学认为，慢性盆腔炎属“癥瘕”、“月经不调”等病范畴，多由于湿热、湿毒之邪乘虚侵入机体，与气血互结，蕴积胞脉、胞络而致[8]。研究发现，中成药塞肛，有效成分通过局部淋巴循环或渗透作用进入盆腔器官及组织，可起到活血祛瘀、消炎止痛的治疗目的，对慢性盆腔炎有很好的治疗效果，尤其是长期滥用抗生素出现耐药性副反应的患者。康妇消炎栓由苦参、败酱草、紫花地丁、穿心莲、蒲公英、芦荟等药物加工而成，方中苦参可清热燥湿、抗菌利尿；紫草、穿心莲清热解毒、凉血散结，败酱草能清热解毒、祛瘀止痛。采用经直肠给药的方法药效可直达病变部位，改善盆腔周围的血液循环，快速发挥广谱抗菌、利湿散结的作用，对局部抗菌消炎作用大大加强[9]，不良反应少，而且使用方法简便，患者可自行操作。夏娟春[10]研究发现，康妇消炎栓联合金刚藤片治疗慢性盆腔炎可以使治疗有效率从69.05%提高到97.50%，表明康妇消炎栓对慢性盆腔炎具有非常有效的治疗作用。
本研究结果表明，慢性盆腔炎虽病情缠绵不好治愈，但是康妇消炎栓联合使用西药抗生素可以明显减轻患者的临床症状，使病情得到有效控制，促进患者早日康复。
参考文献：
[1]李倩.中医药治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（6）：24-25.
[2]乐杰.妇产科学[M].6 版.北京：人民卫生出版社，2004：382.
[3]马定璋.中医妇科学[M].6版.上海：上海科学技术出版社，1997：106.
[4]郑筱萸.中药新药桩床研究指导原则（试行）[S].北京：中国医药科技出版社，2002：243—253.
[5]黄小花.甲硝唑联合糜蛋白酶在慢性盆腔炎治疗中的效果研究[J].中外医学研究，2010，8（6）：69-70.
[6]罗琼英，陈淑芳.中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].当代医学，2010，16（34）：145-146.
[7]祝园.医用臭氧治疗仪治疗阴道炎的临床观察[J].临床和实践医学杂志，2008，7（12）：129.
[8]张春青，杜志刚，叶景郁，等.自拟中药内服灌肠方治疗慢性盆腔炎临床疗效对比观察[J].辽宁中医杂志，2008，35（7）：1032一1034.
[9]易孝冬，唐太红. 康妇消炎栓联合氧氟沙星甲硝唑治疗慢性盆腔炎[J].中国中医药资讯，2010，2（2）：103.
[10]夏娟春.金刚藤片联合康妇消炎栓治疗盆腔炎40例[J].中国药业，2013，22（12）：130-131.
慢性盆腔炎是女性盆腔内生殖器官及周围组织的炎症。病情迁延，反复发作，有相当多患者都是由于急性盆腔炎治疗不彻底、不及时或依从性差导致的，病情久治不愈，常引起不孕、异位妊娠等并发症，对患者尤其是还想生育的患者心理是严重的打击和压力，对妇女身心健康影响较重，严重危害妇女生活质量[1]。近年来随着人工流产率的升高、性生活的紊乱以及就诊不及时等原因使得慢性盆腔炎的发病率逐渐升高，且年轻患者有增多趋势。目前对慢性盆腔炎的治疗方法有抗生素治疗、理疗、中药灌肠以及中药离子导入等，各种疗法效果不一，但是联合治疗已成为临床常用的治疗方法。因此加强盆腔炎的预防和治疗成为女性健康的迫切需求。2013年12月～2014年11月，笔者采用康妇消炎栓配合西医抗生素治疗慢性盆腔炎50例，取得较好的效果，结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取在我院住院治疗的慢性盆腔炎患者100例，均符合乐杰著[2]《妇产科学》关于慢性盆腔炎诊断。依据患者入院先后顺序随机分为对照组和研究组各50例，对照组年龄27～52岁，平均（39.35±8.46）岁；病程10个月～10年，平均（7.25±1.35）年；其中慢性盆腔结缔组织炎25例，输卵管炎19例，输卵管卵巢囊肿6例。研究组年龄28～51岁，平均（38.25±7.85）岁；病程9个月～11年，平均（7.75±1.85）年；其中慢性盆腔结缔组织炎23例，输卵管炎20例，输卵管卵巢囊肿7例。通过与两组患者进行健康宣教，患者均具有很好的依从性，知情同意参加本研究，并签署知情同意书。所有患者在采用本治疗方法期间均停用其他治疗方法，对本研究所用药物过敏者除外，合并其他盆腔疾病者除外。两组患者一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组：给予头孢曲松钠3.0g加入0.9%氯化钠注射液250mL，静脉滴注，1次/d；0.5%甲硝唑注射液100mL，静脉滴注，1次/d。
1.2.2 研究组 在进行静脉输液治疗的同时，增加使用康妇消炎栓治疗，月经期停用此法。指导患者每晚临睡前排空大小便，用食指套上胶质套将康妇消炎栓（葵花药业集团有限公司）1枚塞入直肠内6cm左右，每晚1次，每次1粒，7d为1个疗程。连用3個疗程。
1.3 疗效评价 采用临床症状评分方法进行治疗效果评价，将患者的临床症状（下腹疼痛、坠胀、白带量、白带性状、神疲乏力）分为无、轻、中、重4个等级，各级以0～3分表示，评分越高病情越严重[3]。
1.4 统计学方法 应用SPSS16.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验， P<0.05具有统计学意义。
2 结果
结果见表1
表1 两组患者临床症状评分治疗前后比较 分，（X±s）
与本组治疗前比较，*P
慢性盆腔炎属于妇科最常见的疾病[5]，也是难治性疾病，主要包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、卵巢炎症以及盆腔腹膜炎等，与产后或经期不洁性交、流产后感染以及其他器官炎症的蔓延有一定关系。现代医学认为当机体免疫力低下、内分泌失调或外来刺激破坏了阴道本身的生态平衡，阴道的正常菌群就会冲破阴道保护屏障而引起盆腔炎[6]，出现下腹部疼痛、腰骶部酸痛、白带量多色黄、月经异常等临床表现，其中下腹部疼痛常为本病的主要症状。超声检查多可发现盆腔内有积液或包块。本研究采用头孢曲松钠和甲硝唑联合用药的方案，头孢曲松钠具广谱抗菌作用，且能控制厌氧菌感染，而且不良反应少。甲硝唑属于广谱抗菌素，具有抗厌氧菌、抑制细菌合成脱氧核糖核酸，干扰细菌滋生及繁殖并造成细菌死亡[7]的作用，两药联合具有很好的抗菌消炎作用，但由于慢性盆腔炎患者体质较差，发病部位较深，全身用药难以通过血循环直达病灶，药物很难发挥效果，反复应用也易产生耐药性及二重感染。
中医学认为，慢性盆腔炎属“癥瘕”、“月经不调”等病范畴，多由于湿热、湿毒之邪乘虚侵入机体，与气血互结，蕴积胞脉、胞络而致[8]。研究发现，中成药塞肛，有效成分通过局部淋巴循环或渗透作用进入盆腔器官及组织，可起到活血祛瘀、消炎止痛的治疗目的，对慢性盆腔炎有很好的治疗效果，尤其是长期滥用抗生素出现耐药性副反应的患者。康妇消炎栓由苦参、败酱草、紫花地丁、穿心莲、蒲公英、芦荟等药物加工而成，方中苦参可清热燥湿、抗菌利尿；紫草、穿心莲清热解毒、凉血散结，败酱草能清热解毒、祛瘀止痛。采用经直肠给药的方法药效可直达病变部位，改善盆腔周围的血液循环，快速发挥广谱抗菌、利湿散结的作用，对局部抗菌消炎作用大大加强[9]，不良反应少，而且使用方法简便，患者可自行操作。夏娟春[10]研究发现，康妇消炎栓联合金刚藤片治疗慢性盆腔炎可以使治疗有效率从69.05%提高到97.50%，表明康妇消炎栓对慢性盆腔炎具有非常有效的治疗作用。
本研究结果表明，慢性盆腔炎虽病情缠绵不好治愈，但是康妇消炎栓联合使用西药抗生素可以明显减轻患者的临床症状，使病情得到有效控制，促进患者早日康复。
参考文献：
[1]李倩.中医药治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（6）：24-25.
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[9]易孝冬，唐太红. 康妇消炎栓联合氧氟沙星甲硝唑治疗慢性盆腔炎[J].中国中医药资讯，2010，2（2）：103.
[10]夏娟春.金刚藤片联合康妇消炎栓治疗盆腔炎40例[J].中国药业，2013，22（12）：130-131.