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生活实例
小芳今年18岁,最近三四天夜里,晓芳妈妈总会听到女儿房间里传来剧烈的咳嗽声。虽然小芳已经吃了一个月的复方甘草合剂和头孢类抗菌药物,但咳嗽还是没有好转。周末,小芳妈妈带着女儿来呼吸科就诊,小芳对医生说,自己白天不怎么咳嗽,可到了晚上总觉得嗓子有点痒,不停地咳嗽,几乎没有痰,也不发热。医生检查后,诊断小芳患的是咳嗽变异性哮喘,给她开了复方甲氧那明胶囊的处方。服药以后,小芳的咳嗽逐渐被控制住。此后,小芳妈妈逢人便说:“复方甲氧那明治疗咳嗽,可真是神奇,比吃抗菌药物效果还好。”那么,复方甲氧那明真的是“止咳神药”吗?
复方甲氧那明:并非“止咳神药”
复旦大学附属中山医院呼吸中心 李 蕾 杨 冬(副主任医师)
说到咳嗽之后的止咳治疗,相信很多人都用过或者听说过“复方甲氧那明”。那么,复方甲氧那明到底是什么药物?它是一种复方制剂,每粒含盐酸甲氧那明12.5毫克、那可丁7毫克、氨茶碱25毫克、马来酸氯苯那敏2毫克,具有止咳、祛痰、平喘、抗炎、抗过敏的作用。
四种成分“协作”:止咳、祛痰、平喘
复方甲氧那明有四种成分,相互之间存在协调作用:那可丁是强有力的外周性镇咳药物,其镇咳强度与可待因相当,但无依赖性和耐受性,安全性好;氨茶碱具有松弛支气管平滑肌、抑制过敏介质释放作用,同时能加强纤毛运动,促进排痰和抗炎作用;氯苯那敏为H1受体拮抗剂,可通过拮抗气道、支气管H1受体,发挥抗过敏作用,减轻上呼吸道炎症引起的咳嗽;盐酸甲氧那明是β2受体激动剂,可舒张气道,解除支气管痉挛,并有轻度的中枢镇咳作用,对心脑血管系统影响较小。
仅是“对症治疗”
复方甲氧那明治疗感染后咳嗽仅是“对症治疗”,当治疗效果不佳时,尤其是慢性咳嗽患者,要注意可能还有其他原因引起,需进一步查找咳嗽原因,以免误诊。只有去除病因,咳嗽才能真正被治愈。
1. 咳嗽时有大量痰液,痰变黏稠,痰色变黄时,往往表明呼吸道炎症加重,此时不宜单独使用止咳药,而应选用祛痰药,必要时还需使用抗菌药物,以免痰液滞留,诱发肺部感染。
2. 因使用血管紧张素转化酶抑制剂而引起的咳嗽,若服药一段时间后,咳嗽仍无改善,应在医生指导下更换降压药物。
3. 肿瘤在支气管管腔内生长所引起的局部刺激及阻塞症状而引起的咳嗽,应治疗原发疾病,而不是仅仅“治标不治本”地针对咳嗽用药。
总之,不能简单地把复方甲氧那明看作是止咳药而随意滥用,以免药不对症,危害身体健康。
以下人群慎用或禁用复方甲氧那明:对复方甲氧那明成分过敏的患者禁用;如果在服用复方甲氧那明以后出现皮疹、皮肤发红、瘙痒、恶心、呕吐、食欲不振、眩晕、心悸及排尿困难症状,应立即停止服药并咨询医生;哺乳期妇女禁用,妊娠妇女慎用;未满8岁的婴幼儿童禁用;曾发生过哮喘危象、有严重心血管疾病患者慎用;高血压及肝、肾功能不全患者慎用;驾驶员禁用。
小芳今年18岁,最近三四天夜里,晓芳妈妈总会听到女儿房间里传来剧烈的咳嗽声。虽然小芳已经吃了一个月的复方甘草合剂和头孢类抗菌药物,但咳嗽还是没有好转。周末,小芳妈妈带着女儿来呼吸科就诊,小芳对医生说,自己白天不怎么咳嗽,可到了晚上总觉得嗓子有点痒,不停地咳嗽,几乎没有痰,也不发热。医生检查后,诊断小芳患的是咳嗽变异性哮喘,给她开了复方甲氧那明胶囊的处方。服药以后,小芳的咳嗽逐渐被控制住。此后,小芳妈妈逢人便说:“复方甲氧那明治疗咳嗽,可真是神奇,比吃抗菌药物效果还好。”那么,复方甲氧那明真的是“止咳神药”吗?
复方甲氧那明:并非“止咳神药”
复旦大学附属中山医院呼吸中心 李 蕾 杨 冬(副主任医师)
说到咳嗽之后的止咳治疗,相信很多人都用过或者听说过“复方甲氧那明”。那么,复方甲氧那明到底是什么药物?它是一种复方制剂,每粒含盐酸甲氧那明12.5毫克、那可丁7毫克、氨茶碱25毫克、马来酸氯苯那敏2毫克,具有止咳、祛痰、平喘、抗炎、抗过敏的作用。
四种成分“协作”:止咳、祛痰、平喘
复方甲氧那明有四种成分,相互之间存在协调作用:那可丁是强有力的外周性镇咳药物,其镇咳强度与可待因相当,但无依赖性和耐受性,安全性好;氨茶碱具有松弛支气管平滑肌、抑制过敏介质释放作用,同时能加强纤毛运动,促进排痰和抗炎作用;氯苯那敏为H1受体拮抗剂,可通过拮抗气道、支气管H1受体,发挥抗过敏作用,减轻上呼吸道炎症引起的咳嗽;盐酸甲氧那明是β2受体激动剂,可舒张气道,解除支气管痉挛,并有轻度的中枢镇咳作用,对心脑血管系统影响较小。
仅是“对症治疗”
复方甲氧那明治疗感染后咳嗽仅是“对症治疗”,当治疗效果不佳时,尤其是慢性咳嗽患者,要注意可能还有其他原因引起,需进一步查找咳嗽原因,以免误诊。只有去除病因,咳嗽才能真正被治愈。
1. 咳嗽时有大量痰液,痰变黏稠,痰色变黄时,往往表明呼吸道炎症加重,此时不宜单独使用止咳药,而应选用祛痰药,必要时还需使用抗菌药物,以免痰液滞留,诱发肺部感染。
2. 因使用血管紧张素转化酶抑制剂而引起的咳嗽,若服药一段时间后,咳嗽仍无改善,应在医生指导下更换降压药物。
3. 肿瘤在支气管管腔内生长所引起的局部刺激及阻塞症状而引起的咳嗽,应治疗原发疾病,而不是仅仅“治标不治本”地针对咳嗽用药。
总之,不能简单地把复方甲氧那明看作是止咳药而随意滥用,以免药不对症,危害身体健康。
以下人群慎用或禁用复方甲氧那明:对复方甲氧那明成分过敏的患者禁用;如果在服用复方甲氧那明以后出现皮疹、皮肤发红、瘙痒、恶心、呕吐、食欲不振、眩晕、心悸及排尿困难症状,应立即停止服药并咨询医生;哺乳期妇女禁用,妊娠妇女慎用;未满8岁的婴幼儿童禁用;曾发生过哮喘危象、有严重心血管疾病患者慎用;高血压及肝、肾功能不全患者慎用;驾驶员禁用。