使用热敏打印机打印输液粘贴单及输液巡视卡在临床上的应用

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  摘要:2009年9月我从本院外科调到护理部工作,由于护理工作的任务日益增长,为了缓解我院护理人员繁重的工作压力,我查阅了一些资料,其中《使用熱敏打印机打印输液卡的实践6》作者:石福霞、张素秋,发布时间:2009-05-31。我立即与信息科主任商讨使用热敏打印机打印输液粘贴单及输液巡视卡的工作程序,并得到大力支持,向院领导请示得到批准,于2010年8月中旬在儿科开始试行采用热敏打印机打印住院病人长期输液粘贴单,大大缓解了护士的工作量,并于9月中旬在全院进行推广使用。使原来每天需要耗时2-3小时的手抄输液粘贴单的工作,仅在几分钟内就可以完成了,大大提高了工作效率,同时输液粘贴单中数据直接由电子医嘱提供,避免了人工抄写时存在的误差风险。
  关键词:热敏打印机 输液粘贴单 输液巡视卡 临床应用
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.600
  【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)03-0387-01
  1 临床需求
  静脉输液是临床护理工作中最常见的一项操作,而书写输液粘贴单、输液巡视卡则是增加护士的工作量。以往我院采用手抄的形式,一般由夜班护士抄写次日早上08∶00的长期输液粘贴单,但往往夜班护士人力配置较少,需要处理的事情很多,护士在书写输液粘贴单时耗去大量的时间,并存在有转抄错误的可能;上午由一个护士负责抄写下午16∶00或20∶00的长期输液粘贴单。这种传统的工作模式在一定程度上对护理质量造成了影响,存在潜在的护理风险。为了提高工作效率,减少护理缺陷的发生,减少差错发生的重要手段,我与信息科于2010年8月中旬在儿科试行采用热敏打印机打印住院病人长期输液粘贴单,结果大大缓解了护士的工作量。并于9月中旬在全院进行推广使用。将护士从手抄输液粘贴单的工作中解脱出来,把时间转移到对病人的护理和病情观察上,使病人受益,同时也使护理质量得到了提升。
  2 确定输液粘贴单、输液巡视卡的打印项目
  包括病人的基本信息,药物名称、剂量,给药时间、频次,输液滴速等项目。
  3 输液粘贴单、输液巡视卡样式的设计
  输液粘贴单及输液巡视卡样式的设计考虑到外形美观、字迹清楚、尺寸与输液袋的比例适中,便于护士识别等,输液粘贴单规格为宽5.3cm、输液巡视卡规格为宽6.7cm,输液粘贴单、输液巡视卡高由医师开据的医嘱自动生成。
  4 热敏打印机的好处
  打印速度快,并可完成长时间连续打印,不需人工送纸,节省了人力,且体积小,易于安置,耗材少、成本低,受到了临床护士的认可。
  5 使用过程中的体会
  输液粘贴单及输液巡视卡是静脉治疗的信息载体,其准确程度对治疗液体的摆药、配液和巡视时的核对有重要意义,是护理工作中医嘱执行过程的重要环节。输液粘贴单及输液巡视卡打印工作的实现,为护士节省了宝贵的时间,尤其是输液架上悬挂输液巡视卡便于护士核对,即便每天个别科室有150组液体,需分别打印输液粘贴单、输液巡视卡,全部完成此项工作也只需5分钟左右的时间。
  制定打印工作流程是此项工作合理运行的质量保证。护理部在打印工作的临床试用期内便开始请信息人员着手制定工作流程,且不断完善,在全院推行该项工作的同时,分别到各科室组织护士的培训,内容涉及输液粘贴单规范粘贴、输液巡视卡核对流程等,规范护士操作。要求将打印的输液粘贴与输液巡视卡核对无误后,粘贴并摆液体,次日治疗班护士根据输液粘贴单配液后进行输液,并在输液患者的输液巡视卡相应栏目内签名,以便输液过程中和更换液体时进行核对和巡视。杜绝差错事故的发生。
  2010年我院仅有5个临床科室,今天已是12个临床科室的二级甲等医院了,随着系统的升级,我们的输液粘贴单、输液巡视卡设计也进行升级,但我们一直延用热敏打印纸打印我们输液粘贴单和输液巡视卡。
  2013年全州医疗质量安全督导交叉检查,天柱县人民医院护理部主任到我院儿科护士站看到了打印输液粘贴单和输液巡视卡的全过程,并得到好评。
  参考文献
  [1] 肖淑宁,陈广兰.自粘热敏纸打印输液瓶签的应用效果[J].内科.2011年06期
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