关键词 侗医药 中西医结合 治疗 慢性胃炎
　　
　　慢性胃炎临床比较多见，笔者2000年6月以来，采用侗医药与中西医结合的方法治疗慢性胃炎86例，效果显著，报告如下。
　　
　　1 对象和方法
　　
　　1.1 对象 本组病例男58例，女30例，年龄16岁~60岁，病程均在6月~10年，其中浅表性胃炎68例，萎缩性胃炎5例，胃窦炎15例。诊断标准均依人民军医出版社出版的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》为准，所有治疗病例均经纤维胃镜检查确诊，治愈好转以胃镜检查为准。
　　1.2 方法 所有病例均采用中西医两法治疗。
　　（1）西医治疗：灭滴灵片0.2g，日3次，口服，庆大霉素碳酸铋胶囊2粒，口服，日3次。
　　（2）中医治疗：慢性胃炎汤口服，每日1剂。处方：党参30g，丹参15g，川楝20g，黄芪20g，红花10g，川芎10g，没药15g，元胡15g，乌药15g，砂仁20g，吴茱萸10g，黄连6g，水煎服，先将药物用温水浸泡半小时，后用文火煎熬，连煎2次，将2次所剩药液混一起，分3次上、中、下午口服。根据临床症状而加减，如呕吐明显者于上方去黄连，加半夏、苏梗各15g，如泛吐酸水者加乌贼骨20g，如便秘者加火麻仁10g，如受寒凉刺激症状明显者加良姜、香附各12g。
　　（3）侗药鱼腥草（侗语：麻萨文）捣烂温敷脐部，日1~2次，治愈好转标准：治愈：①临床症状消失，食欲正常，胃酸分泌正常。②胃镜所见及粘膜组织学改变基本恢复正常。好转：①症状基本消失或减轻，胃酸分泌接近正常。②胃镜所见及粘膜组织学改变减轻，或病变范围缩小。
　　
　　2 结果
　　
　　所治86例中治愈66例，治愈率76%，好转12例，好转率24%，总有效率为100%，治疗时间最长为90天，最短者为20天，无1例发生不良反应，未见毒副作用。
　　
　　3 讨论
　　
　　现已公认，幽门螺杆菌（以下简称Hp）为慢性胃炎之病因，50年前，从胃粘膜中发现G-弯曲杆菌并没有引起人们的注意，近10多年以来，通过大量的临床试验数据证实Hp是引起慢性胃炎，特别是慢性胃窦炎的一种主要因素，这种细菌在我国感染率极高，慢性胃炎的阳性率80%~95%，它与胃炎的关系从以下五个方面已得到证实：①与慢性胃窦炎密切相关。②在胃粘膜急性炎细胞浸润处存在几种细菌。③细菌的密度与炎症细胞浸润数量成正相关。④直接抗Hp能逆转或使胃粘膜的急性炎症好转。⑤吞服Hp后出现实验性胃炎，人类受Hp感染后即可出现急性胃炎的表现，急性期若不能得到很好的治疗，会很快转变成慢性胃炎。该菌开始时寄存于胃窦的表浅粘膜内，穿透整个粘膜层分布于腺体周围，并不断向胃体扩散，造成淋巴细胞、浆细胞浸润，而发生腺体萎缩，且与胃腺肠化密切相关。有关资料表明，抗Hp的抗生素很多，且联合用药效果较好，故笔者采用灭滴灵、庆大霉素联合使用，起到了协同相加的作用，同时据实验表明，温胃散寒，健脾补气，活血化瘀对增生性病变有不同程度的软化和促进吸收功能，在调节机体反应性的基础上又直接或间接地达到抗菌目的，同时改善微循环，加快血流速度，改善组织营养，促进病变恢复，降低毛细血管的通透性，减少炎性渗出，促进炎症吸收。以上中西医疗法结合治疗，取长补短，协同作战，见效快，疗程短，无毒副作用及不良反应。临床上收到显著疗效，且价格低廉，不受条件限制，易被患者接受，有利于基层推广使用。
　　(收稿日期：2007年5月16日)