提防重症手足口病

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  手足口病流行,0~2岁婴儿“风险最高”
  手足口病是婴幼儿的常见病及多发病。在我国,手足口病有明显的季节性,春夏季是主要流行季节,部分地区在秋季还出现疫情回升;南方省份流行季节高峰时间略早于北方。
  绝大部分手足口病患儿表现为手、足和口腔皮疹,甚至患儿的膝盖、臀部及肛门周围也有红点样皮疹,部分患儿可有发热,一般经过对症治疗,大部分患儿可痊愈。个别患儿会出现呕吐等消化道症状和嗜睡、惊厥等神经系统表现,为手足口病重症病例。如果手足口病重症患儿得不到及早诊断和治疗,延误救治时机,患儿预后不良,也将给家庭带来极大的经济和精神负担。因此,在手足口病流行的季节,家长要把提防重症手足口病作为重点,避免手足口病可能带来的不良后果。
  手足口病重症和死亡病例主要发生在5歲以下儿童,以1岁组最高,然后依次为2岁组、0岁组、3岁组、4岁组和5岁组,6岁以上也有个别重症病例。
  EV71:重症手足口病的“元凶”
  手足口病发生的原因是婴儿感染了肠道病毒。目前有20多种肠道病毒感染可以导致手足口病,其中以肠道病毒71型(简称EV71)、柯萨奇A组16型等病毒较为常见。这些病毒主要通过接触病人的粪便、呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等) 和疱疹液及被其污染的物品传播。病人和隐性感染者均可排出病毒,成为传染源。
  我们经多年监测后发现,约60%手足口病重症病例是感染了EV71,而手足口病死亡病例中感染EV71者的比例高达90%。因此, EV71感染与手足口病重症及死亡的发生息息相关。EV71感染导致的手足口病在全年均可发生,因各地气候、地理位置特点、各省份发病高峰期等而略有差异;通常在1月、2月和12月发病水平较低。
  早防、早治:应对重症手足口病
  EV71感染导致的手足口病比其他类型的手足病更易发展为重症。其预防的方法,首先,儿童及其家庭要形成良好的卫生习惯,勤洗手,打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻,随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶内;不要共用毛巾或其他个人物品;家居环境及物品经常清洁和消毒。其次,要具有隔离观念,孩子外出玩耍时避免与患病儿童密切接触;自己孩子生病时,尽量在家休息,不要接触其他小朋友,以免将病毒传染给别人。第三,可以通过接种肠道病毒71型灭活疫苗来预防EV71感染。
  手足口病发病时,往往先出现发热症状,手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红),口腔黏膜出现疱疹或溃疡,疼痛明显。当孩子出现上述症状时,应该警惕患手足口病,及早就医。一般经过对症治疗,大部分手足口病患儿可痊愈。如果患儿出现呕吐等消化道症状和嗜睡、惊厥等神经系统表现,说明孩子有可能是重症手足口病,应该及时到医院诊断和治疗,以免延误救治时机。
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