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【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2014)07-0023-01
病案管理是涉及基础医学、经济管理、法律、档案管理等多学科的边缘学科,随着现代医学科学的迅速发展,病案服务领域的进一步扩大,病案管理的内涵也由过去单纯的收集、整理、编目、保存为重点转向对病案信息的提取、整理、统计、分析与传递,由单一对内提供原始的信息利用扩展到为多方相关者提供多方位、深层次的信息服务,而病案管理人员的业务素质直接决定着病案管理水平的高低。
1 扎实的理论知识
病案管理是一门涉及多学科的边缘科学,病案管理人员在熟练掌握病案管理、疾病分类、手术操作分类、计算机等本专业知识的基础上,还必须掌握一定的临床、基础医学、管理学等相关学科知识。如病案库房温湿度、防火防尘的措施,疾病分类编码的准确率,病案信息的统计筛查等,无一不需要丰富的理论知识作为工作的准则。
2 丰富的实践经验
病案室是一个实践操作性很强的部门,除了繁琐的日常工作,突发的状况也经常发生。如:突击检查需调取大量病案,对前来复印的患者在"主客观病历" 的认知上存在差异时做好解释工作、医师病历书写中存在不符合病历书写规范时做好沟通、病案库房搬迁合理规划时间、病案借阅后归档失误造成归档病案"失踪"等等,这都要靠平时
积累的实践经验及理论知识来正确的处理。
3 执着的创新精神
病案室的工作是单调、枯燥、乏味的,病案管理人员在日常工作中需不断自我调节,来保持自我对工作的热情和激情;不断钻研,不断尝试,摸索更为合理的工作流程及提高工作效率的方法。如病案管理人员通过HIS系统把电子住院病历转换到病案信息资源库中,病案管理人员就不需要重新录入,从而大大节省了人力物力,这个细小环节的改进就是一种创新。21世纪是一个信息化的新世纪,病案管理将逐步实现无纸化病案。实现无纸化可以将病案人员从繁琐的手工劳动中解脱出来,将更多的精力投入到更深层次的对病案的深加工中,提炼出有用的信息服务于院领导,服务于临床。这对于提高自身工作效率及科室价值是有益的,因此,身为病案管理人员有责任也有义务推进医院无纸化病案的探索进程。
4 高度的责任意识
病案是病人在医院就医过程中的医疗文书,它可以为患者提供报销凭证、工伤鉴定、继续治疗等社会需求与医院有关的资料。它涵盖了法律赋予患者和医务人员的权利和义务,保护医患双方。因此病案管理人员必须严格按照《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》的要求,做好病案管理中的收取、保管、查阅、复印等各项工作,保
证病案资料的完整性及其在法律上的真实有效性,从而保护医患双方的权利和义务。
5 持续的工作热情病案室的工作是一个完整的流程,由到期应归
档病案分科回收--整理排序--对病案进行基础质控并书写反馈意见- - 装订-- 疾病分类-- 上架归档。这个工作流程的各个部分既环环相扣,不容马虎,又单调枯燥容易乏味,所以病案管理人员在工作中要不断摸索,勇于创新,用科学、完善的工作流程来保持自己高涨的工作积极性和工作热情。随着病案利用率的提高,病案管理人员工作量越来越大,但病案管理人员经济收入较医院其它工作岗位人员低,且又不受领导重视,工作积极性不高。病案管理人员如果不树立良好的职业道德,正确的人生观、价值观,将很难做好病案管理工作。爱岗敬业和乐于奉献的精神是做好病案管理工作的前提,只有具备爱岗敬业和乐于奉献的精神才可能克服困难,把病案管理工作当做自己的事业去做好,才能为医教研、医院管理及社会提供优质服务。
1.2 要有较强的业务能力和工作责任感病案管理1.1 爱岗敬业、乐于奉献的精神病案管理每天都与病案资人员大多由医护和其它人员转岗而来,真正病案专业的毕业生较少,且长期以来工作人员都是挂靠其它专业晋升职称,很难主动学习病案管理专业知识,使得病案管理人员专业能力普遍偏低。为适应现代化病案管理工作的需要,这就要求病案管理人员要有较强的业务能力和工作责任感。而业务能力取决于专业知识水平,医学知识及法律知识,计算机及网络应用能力
和统计、分析能力等。
总之,随着医疗卫生事业的急速发展,卫生体制改革的不断深入,病案管理在医院管理中起到越来越重要的作用,病案管理人员的素质是是确保医院改革顺利实施的关键。
病案管理是涉及基础医学、经济管理、法律、档案管理等多学科的边缘学科,随着现代医学科学的迅速发展,病案服务领域的进一步扩大,病案管理的内涵也由过去单纯的收集、整理、编目、保存为重点转向对病案信息的提取、整理、统计、分析与传递,由单一对内提供原始的信息利用扩展到为多方相关者提供多方位、深层次的信息服务,而病案管理人员的业务素质直接决定着病案管理水平的高低。
1 扎实的理论知识
病案管理是一门涉及多学科的边缘科学,病案管理人员在熟练掌握病案管理、疾病分类、手术操作分类、计算机等本专业知识的基础上,还必须掌握一定的临床、基础医学、管理学等相关学科知识。如病案库房温湿度、防火防尘的措施,疾病分类编码的准确率,病案信息的统计筛查等,无一不需要丰富的理论知识作为工作的准则。
2 丰富的实践经验
病案室是一个实践操作性很强的部门,除了繁琐的日常工作,突发的状况也经常发生。如:突击检查需调取大量病案,对前来复印的患者在"主客观病历" 的认知上存在差异时做好解释工作、医师病历书写中存在不符合病历书写规范时做好沟通、病案库房搬迁合理规划时间、病案借阅后归档失误造成归档病案"失踪"等等,这都要靠平时
积累的实践经验及理论知识来正确的处理。
3 执着的创新精神
病案室的工作是单调、枯燥、乏味的,病案管理人员在日常工作中需不断自我调节,来保持自我对工作的热情和激情;不断钻研,不断尝试,摸索更为合理的工作流程及提高工作效率的方法。如病案管理人员通过HIS系统把电子住院病历转换到病案信息资源库中,病案管理人员就不需要重新录入,从而大大节省了人力物力,这个细小环节的改进就是一种创新。21世纪是一个信息化的新世纪,病案管理将逐步实现无纸化病案。实现无纸化可以将病案人员从繁琐的手工劳动中解脱出来,将更多的精力投入到更深层次的对病案的深加工中,提炼出有用的信息服务于院领导,服务于临床。这对于提高自身工作效率及科室价值是有益的,因此,身为病案管理人员有责任也有义务推进医院无纸化病案的探索进程。
4 高度的责任意识
病案是病人在医院就医过程中的医疗文书,它可以为患者提供报销凭证、工伤鉴定、继续治疗等社会需求与医院有关的资料。它涵盖了法律赋予患者和医务人员的权利和义务,保护医患双方。因此病案管理人员必须严格按照《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》的要求,做好病案管理中的收取、保管、查阅、复印等各项工作,保
证病案资料的完整性及其在法律上的真实有效性,从而保护医患双方的权利和义务。
5 持续的工作热情病案室的工作是一个完整的流程,由到期应归
档病案分科回收--整理排序--对病案进行基础质控并书写反馈意见- - 装订-- 疾病分类-- 上架归档。这个工作流程的各个部分既环环相扣,不容马虎,又单调枯燥容易乏味,所以病案管理人员在工作中要不断摸索,勇于创新,用科学、完善的工作流程来保持自己高涨的工作积极性和工作热情。随着病案利用率的提高,病案管理人员工作量越来越大,但病案管理人员经济收入较医院其它工作岗位人员低,且又不受领导重视,工作积极性不高。病案管理人员如果不树立良好的职业道德,正确的人生观、价值观,将很难做好病案管理工作。爱岗敬业和乐于奉献的精神是做好病案管理工作的前提,只有具备爱岗敬业和乐于奉献的精神才可能克服困难,把病案管理工作当做自己的事业去做好,才能为医教研、医院管理及社会提供优质服务。
1.2 要有较强的业务能力和工作责任感病案管理1.1 爱岗敬业、乐于奉献的精神病案管理每天都与病案资人员大多由医护和其它人员转岗而来,真正病案专业的毕业生较少,且长期以来工作人员都是挂靠其它专业晋升职称,很难主动学习病案管理专业知识,使得病案管理人员专业能力普遍偏低。为适应现代化病案管理工作的需要,这就要求病案管理人员要有较强的业务能力和工作责任感。而业务能力取决于专业知识水平,医学知识及法律知识,计算机及网络应用能力
和统计、分析能力等。
总之,随着医疗卫生事业的急速发展,卫生体制改革的不断深入,病案管理在医院管理中起到越来越重要的作用,病案管理人员的素质是是确保医院改革顺利实施的关键。