AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭伴有肺部感染患者并发MODS的危险因素分析

来源 :岭南急诊医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiangweiwei_521
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目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭伴有肺部感染患者出现多器官功能障碍综合征(MODS)的影响因素。方法:回顾性收集常州市武进人民医院2007年1月—2017年5月经急诊救治后收住重症医学科与呼吸内科的AECOPD合并Ⅱ型呼衰伴有肺部感染患者出现MODS 64例(研究组)与同期未发生MODS的AECOPD患者53例(对照组)作为研究对象。采用单因素Logistic回归(P=0.15)和逐步多因素Logistic回归(P=0.05)以分析此类患者并发MODS的相关危险因素。结果:单因素Logistic回归分析结果显示年龄、病程、吸烟情况、APACHEⅡ评分大于15分、有创机械通气、两种及以上细菌感染情况、抗生素联合使用、低蛋白血症与AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭伴有肺部感染患者发生MODS密切相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示低蛋白血症(OR=4.137,P=0.007)、APACHEⅡ大于15分(OR=3.502,P=0.037)、有创机械通气(OR=3.214,P=0.029)、抗生素联合使用(OR=2.221,P=0.016)为其独立危险因素(P<0.05)。结论:MODS是AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭伴有肺部感染患者常见并发症,临床应予以高度重视,改善不良预后。
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