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摘要：目的 观察小柴胡汤加减治疗经行发热的临床治疗效果。方法 将69例经行发热患者分为A组34例予泰诺酚麻美敏片治疗，B组35例予小柴胡汤加减治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 B组治疗总有效率为88.6%明显高于A 组64.7%，P＜0.05。两组在治疗期间均未出现不良反应，患者肝、肾等重要脏器均未出现功能异常现象。结论 对经行发热病症采取小柴胡汤加减治疗措施，效果显著，安全实效。
关键词：小柴胡汤加减治疗；经行发热；临床效果
经行发热是发生于经期或经行前后以发热为主的一种病症，由于与临床一般感冒症状极为相似，给临床辨证造成一定难度，往往出现误诊现象，进而影响治疗效果。为准确辨证并有效治疗经行发热，我院对35例经行发热患者采用小柴胡汤加减治疗，效果较为理想，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
69例患者均为我院2010年9月-2013年9月期间收治的经行发热患者，经诊断据符合《中医病症诊断疗效标准》。排除子宫肌瘤、内科疾病等造成发热者。将患者随机分为A、B两组，A组34例患者年龄16-45岁，平均年龄（30.12±2.5）岁；37.5-38oC15例，38.1-38.5oC19例，发热实持续时间1.5天-4天；病程3个月-4年，平均病程（2.15±0.89）年。B组35例患者年龄17-45岁，平均年龄（30.11±2.5）岁；37.5-38oC15例，38.1-38.5oC20例，发热持续时间1-4天；病程3个月-3年，平均病程（2.14±0.89）年。患者临床症状可见大部分患者伴乏力，关节酸痛，小腹隐痛，经量不多色偏淡，查舌质淡红苔白，脉沉细数。两组患者在一般资料方面比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
给予A组西医泰诺酚麻美敏片治疗。每天口服三次，每次1颗，持续服用五天。给予B组患者小柴胡汤加减治疗，取15g柴胡、枸杞根，12g黄芪、法半夏、大枣，10g党参，9g青蒿。对于风热咽痛者，加用生地、岗梅根，对于腰膝酸软者加用香附、乌药、桑寄生等，对于经量稀少者加用怀牛膝、川芎、益母草等，对于寒重涕留者加用薄荷、荆芥、苍耳子等。每日一剂用水煎服，分早晚两次服用，连续服用五天。两组患者在初次治疗结束后，均在经前连续服用四日，并持续三月时间。
1.3疗效判定标准
治愈：连续3月未出现经行发热现象，临床症状完全消失。好转：有低热但临床症状大部分消失。无效：临床症状未出现明显变化。治疗总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数。
1.4统计学
采用统计学软件SPSS18.0处理。计数资料采用X2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
治疗后，B组患者的治愈率为54.3%，总有效率为88.6%，明显高于A组患者的治愈率26.5%及总有效率64.7%，两组比较具有统计学差异（P＜0.05），见表1。
表1两组患者临床治疗效果[n（%）]
组别 例数 治愈 好转 无效 总有效率
A组 34 9（26.5） 13（38.2） 12（35.3） 22（64.7）
B组 35 19（54.3）* 12（34.3） 4（11.4）* 31（88.6）*
注：与A组比较，*为P<0.05。
2.2两组患者治疗期间不良反应分析
两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应，经检查，患者肝、肾等重要脏器均未出现功能异常现象。
3讨论
经行发热是发生于经期或经行前后以发热为主的一种病症，发病的主要原因在于患者气血失调，致使患者出现血瘀、阴虚、肝郁等病症。阴虚可使患者阴血损耗过度，特别是在经期结束之后，精血损失更多，使得体内阴阳失调，阳气更盛，因此出现发热现象。在治疗经行发热时，应遵循和营卫、调气血为主，选择配方时应注意凉血调经、滋阴清热[1]。
由于泰诺酚麻美敏片是一种治疗感冒的非处方药物，虽采用泰诺酚麻美敏片可有效缓解高温现象，但由于经行发热与普通感冒本质不同，因此治疗效果受到一定限制，不能起到治标治本的效果[2]。加之部分医生在对患者实施诊断过程中，出现误诊现象，将经行发热作为普通感冒治疗，导致患者发热现象持续发生。
本组研究数据可以看出，采用小柴胡汤加减治疗措施，对女性经行发热病症具有显著的治疗效果，与用西药组比较，可有效提升治愈率及治疗总有效率，因小柴胡汤为纯中药成分，患者治疗期间未产生明显的不良反应，安全实效。小柴胡汤出自张仲景《伤寒论：辨太阳病脉证治中》，由柴胡、黄芪、半夏、大枣等组成，主治婦人伤寒、少阳病症等。组方中的柴胡具有和解少阳之功效，对邪气入侵产生的寒热具有显著的治疗效果。同时还具有疏肝解郁之功效，可有效治疗月经不聊、肝郁血虚、外邪入侵等病症[3]。枸杞根具有凉血除蒸之功效，可用于治疗骨蒸盗汗、阴虚潮热等病症；黄芪具有益气固表、补气养神、泻火解毒、清热燥湿之功效，对于气血不足、中气下陷、湿热痞满等病症均具有显著的治疗效果[4]。法半夏具有燥湿化痰、温宫驱寒之功效，可促使女性子宫得温，缓解因宫寒造成腹部坠涨等。大枣具有滋脾养胃、润肺生津、通九窍之功效。党参具有健脾、养血、补气等功效，相关文献表明，党参是治疗气虚的关键药物，具有“健脾而不燥，滋胃而不湿，润肺而不寒，养血而不滋腻”等特点，提高凝血功能的同时，增强免疫机能。青蒿可治疗阴虚发热、骨蒸劳热等功效。几种药物相互配合，共奏凉血调经、滋阴清热、调气血之功效。除此之外，根据不同病症对患者实施加减治疗，进而对经行发热起到标本兼治的目的，因此具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]臧文静，朱颖.理脾清肝法治疗肝郁血虚型经行发热的临床体会[J].吉林中医药，2010，29（2）：156-157.
[2]黄英.小柴胡汤加减治疗经行发热48例观察[J].实用中医药杂志，2008，24（2）：85.
[3]刘艳丽.陈莹教授补肾活血方治疗经行发热1例[J].中国中医生现代远程教育，2011，29（22）：332-333.
[4]陈昆仑.小柴胡汤加减治疗经行发热的临床观察[J].广州医药，2011，42（3）：51-52.
关键词：小柴胡汤加减治疗；经行发热；临床效果
经行发热是发生于经期或经行前后以发热为主的一种病症，由于与临床一般感冒症状极为相似，给临床辨证造成一定难度，往往出现误诊现象，进而影响治疗效果。为准确辨证并有效治疗经行发热，我院对35例经行发热患者采用小柴胡汤加减治疗，效果较为理想，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
69例患者均为我院2010年9月-2013年9月期间收治的经行发热患者，经诊断据符合《中医病症诊断疗效标准》。排除子宫肌瘤、内科疾病等造成发热者。将患者随机分为A、B两组，A组34例患者年龄16-45岁，平均年龄（30.12±2.5）岁；37.5-38oC15例，38.1-38.5oC19例，发热实持续时间1.5天-4天；病程3个月-4年，平均病程（2.15±0.89）年。B组35例患者年龄17-45岁，平均年龄（30.11±2.5）岁；37.5-38oC15例，38.1-38.5oC20例，发热持续时间1-4天；病程3个月-3年，平均病程（2.14±0.89）年。患者临床症状可见大部分患者伴乏力，关节酸痛，小腹隐痛，经量不多色偏淡，查舌质淡红苔白，脉沉细数。两组患者在一般资料方面比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
给予A组西医泰诺酚麻美敏片治疗。每天口服三次，每次1颗，持续服用五天。给予B组患者小柴胡汤加减治疗，取15g柴胡、枸杞根，12g黄芪、法半夏、大枣，10g党参，9g青蒿。对于风热咽痛者，加用生地、岗梅根，对于腰膝酸软者加用香附、乌药、桑寄生等，对于经量稀少者加用怀牛膝、川芎、益母草等，对于寒重涕留者加用薄荷、荆芥、苍耳子等。每日一剂用水煎服，分早晚两次服用，连续服用五天。两组患者在初次治疗结束后，均在经前连续服用四日，并持续三月时间。
1.3疗效判定标准
治愈：连续3月未出现经行发热现象，临床症状完全消失。好转：有低热但临床症状大部分消失。无效：临床症状未出现明显变化。治疗总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数。
1.4统计学
采用统计学软件SPSS18.0处理。计数资料采用X2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
治疗后，B组患者的治愈率为54.3%，总有效率为88.6%，明显高于A组患者的治愈率26.5%及总有效率64.7%，两组比较具有统计学差异（P＜0.05），见表1。
表1两组患者临床治疗效果[n（%）]
组别 例数 治愈 好转 无效 总有效率
A组 34 9（26.5） 13（38.2） 12（35.3） 22（64.7）
B组 35 19（54.3）* 12（34.3） 4（11.4）* 31（88.6）*
注：与A组比较，*为P<0.05。
2.2两组患者治疗期间不良反应分析
两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应，经检查，患者肝、肾等重要脏器均未出现功能异常现象。
3讨论
经行发热是发生于经期或经行前后以发热为主的一种病症，发病的主要原因在于患者气血失调，致使患者出现血瘀、阴虚、肝郁等病症。阴虚可使患者阴血损耗过度，特别是在经期结束之后，精血损失更多，使得体内阴阳失调，阳气更盛，因此出现发热现象。在治疗经行发热时，应遵循和营卫、调气血为主，选择配方时应注意凉血调经、滋阴清热[1]。
由于泰诺酚麻美敏片是一种治疗感冒的非处方药物，虽采用泰诺酚麻美敏片可有效缓解高温现象，但由于经行发热与普通感冒本质不同，因此治疗效果受到一定限制，不能起到治标治本的效果[2]。加之部分医生在对患者实施诊断过程中，出现误诊现象，将经行发热作为普通感冒治疗，导致患者发热现象持续发生。
本组研究数据可以看出，采用小柴胡汤加减治疗措施，对女性经行发热病症具有显著的治疗效果，与用西药组比较，可有效提升治愈率及治疗总有效率，因小柴胡汤为纯中药成分，患者治疗期间未产生明显的不良反应，安全实效。小柴胡汤出自张仲景《伤寒论：辨太阳病脉证治中》，由柴胡、黄芪、半夏、大枣等组成，主治婦人伤寒、少阳病症等。组方中的柴胡具有和解少阳之功效，对邪气入侵产生的寒热具有显著的治疗效果。同时还具有疏肝解郁之功效，可有效治疗月经不聊、肝郁血虚、外邪入侵等病症[3]。枸杞根具有凉血除蒸之功效，可用于治疗骨蒸盗汗、阴虚潮热等病症；黄芪具有益气固表、补气养神、泻火解毒、清热燥湿之功效，对于气血不足、中气下陷、湿热痞满等病症均具有显著的治疗效果[4]。法半夏具有燥湿化痰、温宫驱寒之功效，可促使女性子宫得温，缓解因宫寒造成腹部坠涨等。大枣具有滋脾养胃、润肺生津、通九窍之功效。党参具有健脾、养血、补气等功效，相关文献表明，党参是治疗气虚的关键药物，具有“健脾而不燥，滋胃而不湿，润肺而不寒，养血而不滋腻”等特点，提高凝血功能的同时，增强免疫机能。青蒿可治疗阴虚发热、骨蒸劳热等功效。几种药物相互配合，共奏凉血调经、滋阴清热、调气血之功效。除此之外，根据不同病症对患者实施加减治疗，进而对经行发热起到标本兼治的目的，因此具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]臧文静，朱颖.理脾清肝法治疗肝郁血虚型经行发热的临床体会[J].吉林中医药，2010，29（2）：156-157.
[2]黄英.小柴胡汤加减治疗经行发热48例观察[J].实用中医药杂志，2008，24（2）：85.
[3]刘艳丽.陈莹教授补肾活血方治疗经行发热1例[J].中国中医生现代远程教育，2011，29（22）：332-333.
[4]陈昆仑.小柴胡汤加减治疗经行发热的临床观察[J].广州医药，2011，42（3）：51-52.