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摘要：目的 研究地塞米松鼓室内注射治疗梅尼埃病的临床治疗效果。方法 选取我院2011年9月—2012年9月收治的26例难治性梅尼埃病患者，随机分为实验组和常规组，每组病患13例。在实验组中，通过向鼓室内注射地塞米松进行治疗，常规组向患者鼓室内注射常规注射液进行治疗。并通过对两组患者在治疗前和治疗后的听力和前庭功能进行检查。结果 根据相关的眩晕评定标准，实验组眩晕得到有效控制的有效率为76.9%，高于常规组眩晕控制有效率的69.2%。而实验组听力得到改善的有效率为69.2%，也高于常规组有效率的38.5%。两组数据比较，差异显著，P<0.05。结论 地塞米松鼓室内注射治疗难治性梅尼埃病治疗，能够减轻患者的眩晕，改善患者的听力，值得在临床治疗上推广使用。
关键词：地塞米松；鼓室注射；梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，眩晕、耳鸣、耳聋以及耳内闷胀感是其主要病症[1]。当前医学对于梅尼埃病的病因研究尚没有一个准确的定论，其主要病理变化为膜迷路积水。但是对于膜迷路积水的产生，相关学者也很难做出有效的解释。本文通过选取26例难治性梅尼埃病患者，采用地塞米松鼓室内注射的治疗方法，观察患者眩晕以及听力等变化情况，以研究和探讨地塞米松鼓室内注射对难治性梅尼埃病的临床治疗效果，同时与常规药物的治疗效果进行对比，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2011年9月—2012年9月收治的26例难治性梅尼埃病患者，随机分为实验组和常规组，每组病患13例。实验组13例患者中，男性7例，女性6例，年龄范围在28—62岁，平均年龄（45.4±2.5）岁；常规组13例病患中，男性有9例，女性有4例，年龄范围在29—65岁，平均年龄（44.6±3.1）岁。26例难治性梅尼埃病患者在进行治疗前，都经过详细的病情检查，确诊为梅尼埃病，所有患者都有眩晕、耳鸣、耳聋以及耳内闷胀感等症状。两组患者的一般资料比较，数据差异不显著，无统计学意义P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
实验组通过向鼓室内注射地塞米松进行治疗。在患者耳部麻醉后，采取侧卧位，让患者的患耳朝上，然后向患者的鼓膜后下象限，用长针注射器缓慢注射0.5ml地塞米松注射液；注射药物以后，让患者平卧30分钟，头部后仰，并告诫患者尽量不要做吞咽和发声的动作，注射药物在鼓室内充分吸收。每周注射0.5ml地塞米松2次，连续注射2周。同时在治疗的过程中，对患者进行前庭功能测试和听力测试。对患者治疗2年内的眩晕和耳聋耳鸣等情况做好详细的记录，并做好相应的数据对比，实验组患者的随访时间为2年。而在常规组中，采用常规的庆大霉素进行鼓室内注射治疗。其治疗的方法和实验组相同，在治疗2年内也对常规组13例患者进行随访，记录患者经治疗后的眩晕和耳聋耳鸣等情况，并和实验组进行性疗效的对比。
1.3疗效判定
根据相关部门公布的梅尼埃病疗效的评估标准。0分为A级完全控制；1—40为B级基本控制；41—80分为C级部分控制；81—120分为D级没有控制；>120分为E级加重。眩晕有效控制=有效控制+基本控制+部分控制。听力评定：A级为改善>30dB或者各频率听阀<20dB；B级为改善15—30dB；C级为0—14dB，治疗无效；而D级为改善<0，治疗没有作用，并出现恶化现象。大于15dB为听力有效改善。
2.结果
经过治疗，实验组眩晕得到有效控制的有效率为76.9%（10/13），常规组眩晕得到控制的有效率为69.2%（9/13）。而实验组听力得到改善的有效率为69.2%（9/13），常规组听力得到改善的有效率为38.5%（5/13）。在眩晕控制和听力改善的有效率上，实验组都要高于常规组。两组数据对比都具有统计学意义（P<0.05）。两组数据比较，分别见表1、表2。
<0.05
3.讨论
梅尼埃病的症状表现为发作性眩晕，波动性耳鸣、耳聋、耳闷胀感等[2]。梅尼埃病患者内存在循环免疫复合物以及相应的抗体。在患耳内使用类固醇激素对局部能够有效扩张血管，增加耳蜗微血管的流量减少内淋巴的生成。当前在难治性梅尼埃病的治疗过程中，主要是以药物治疗为主。通过鼓室内注射地塞米松，使糖皮质激素与受体充分结合，激活的受体能够转移至细胞核内，进入外淋巴及内淋巴囊发挥作用，调节基因的表达进而发生相应的生物反应[3]。
本研究结果显示，实验组眩晕得到有效控制的有效率为76.9%，高于常规组眩晕控制有效率的69.2%。而实验组听力得到改善的有效率为69.2%，也高于常规组有效率的38.5%。这一研究结果与相关的梅尼埃病疗效的评估标准相符，充分说明在地塞米松鼓室内注射治疗难治性梅尼埃病，不但可以使患者的眩晕得到有效控制，还能让患者的听力得到良好的改善，治疗效果明显。
综上所述，地塞米松鼓室内注射治疗难治性梅尼埃病，能够有效治疗患者眩晕、耳鸣、耳聋等症状，改善梅尼埃病患者的生活质量。地塞米松鼓室内注射的方法可以作为难治性梅尼埃病治疗的有效方法，值得在临床治疗上推广使用。
参考文献：
[1]卢永德.难治性梅尼埃病的治疗[J].中国眼耳鼻喉科杂志，2013，12（06）：23-24
[2]卢永德，任基浩，杨新明，谢鼎华，等.地塞米松鼓室内注射治疗难治性梅尼埃病[J].临床耳鼻咽喉科杂志，2014，32（15）：154-156
[3]蔡邦，王振英.鼓室内注射地塞米松治疗梅尼埃病的疗效观察[J].中外医疗，2013，12（20）：118-120
关键词：地塞米松；鼓室注射；梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，眩晕、耳鸣、耳聋以及耳内闷胀感是其主要病症[1]。当前医学对于梅尼埃病的病因研究尚没有一个准确的定论，其主要病理变化为膜迷路积水。但是对于膜迷路积水的产生，相关学者也很难做出有效的解释。本文通过选取26例难治性梅尼埃病患者，采用地塞米松鼓室内注射的治疗方法，观察患者眩晕以及听力等变化情况，以研究和探讨地塞米松鼓室内注射对难治性梅尼埃病的临床治疗效果，同时与常规药物的治疗效果进行对比，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2011年9月—2012年9月收治的26例难治性梅尼埃病患者，随机分为实验组和常规组，每组病患13例。实验组13例患者中，男性7例，女性6例，年龄范围在28—62岁，平均年龄（45.4±2.5）岁；常规组13例病患中，男性有9例，女性有4例，年龄范围在29—65岁，平均年龄（44.6±3.1）岁。26例难治性梅尼埃病患者在进行治疗前，都经过详细的病情检查，确诊为梅尼埃病，所有患者都有眩晕、耳鸣、耳聋以及耳内闷胀感等症状。两组患者的一般资料比较，数据差异不显著，无统计学意义P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
实验组通过向鼓室内注射地塞米松进行治疗。在患者耳部麻醉后，采取侧卧位，让患者的患耳朝上，然后向患者的鼓膜后下象限，用长针注射器缓慢注射0.5ml地塞米松注射液；注射药物以后，让患者平卧30分钟，头部后仰，并告诫患者尽量不要做吞咽和发声的动作，注射药物在鼓室内充分吸收。每周注射0.5ml地塞米松2次，连续注射2周。同时在治疗的过程中，对患者进行前庭功能测试和听力测试。对患者治疗2年内的眩晕和耳聋耳鸣等情况做好详细的记录，并做好相应的数据对比，实验组患者的随访时间为2年。而在常规组中，采用常规的庆大霉素进行鼓室内注射治疗。其治疗的方法和实验组相同，在治疗2年内也对常规组13例患者进行随访，记录患者经治疗后的眩晕和耳聋耳鸣等情况，并和实验组进行性疗效的对比。
1.3疗效判定
根据相关部门公布的梅尼埃病疗效的评估标准。0分为A级完全控制；1—40为B级基本控制；41—80分为C级部分控制；81—120分为D级没有控制；>120分为E级加重。眩晕有效控制=有效控制+基本控制+部分控制。听力评定：A级为改善>30dB或者各频率听阀<20dB；B级为改善15—30dB；C级为0—14dB，治疗无效；而D级为改善<0，治疗没有作用，并出现恶化现象。大于15dB为听力有效改善。
2.结果
经过治疗，实验组眩晕得到有效控制的有效率为76.9%（10/13），常规组眩晕得到控制的有效率为69.2%（9/13）。而实验组听力得到改善的有效率为69.2%（9/13），常规组听力得到改善的有效率为38.5%（5/13）。在眩晕控制和听力改善的有效率上，实验组都要高于常规组。两组数据对比都具有统计学意义（P<0.05）。两组数据比较，分别见表1、表2。
<0.05
3.讨论
梅尼埃病的症状表现为发作性眩晕，波动性耳鸣、耳聋、耳闷胀感等[2]。梅尼埃病患者内存在循环免疫复合物以及相应的抗体。在患耳内使用类固醇激素对局部能够有效扩张血管，增加耳蜗微血管的流量减少内淋巴的生成。当前在难治性梅尼埃病的治疗过程中，主要是以药物治疗为主。通过鼓室内注射地塞米松，使糖皮质激素与受体充分结合，激活的受体能够转移至细胞核内，进入外淋巴及内淋巴囊发挥作用，调节基因的表达进而发生相应的生物反应[3]。
本研究结果显示，实验组眩晕得到有效控制的有效率为76.9%，高于常规组眩晕控制有效率的69.2%。而实验组听力得到改善的有效率为69.2%，也高于常规组有效率的38.5%。这一研究结果与相关的梅尼埃病疗效的评估标准相符，充分说明在地塞米松鼓室内注射治疗难治性梅尼埃病，不但可以使患者的眩晕得到有效控制，还能让患者的听力得到良好的改善，治疗效果明显。
综上所述，地塞米松鼓室内注射治疗难治性梅尼埃病，能够有效治疗患者眩晕、耳鸣、耳聋等症状，改善梅尼埃病患者的生活质量。地塞米松鼓室内注射的方法可以作为难治性梅尼埃病治疗的有效方法，值得在临床治疗上推广使用。
参考文献：
[1]卢永德.难治性梅尼埃病的治疗[J].中国眼耳鼻喉科杂志，2013，12（06）：23-24
[2]卢永德，任基浩，杨新明，谢鼎华，等.地塞米松鼓室内注射治疗难治性梅尼埃病[J].临床耳鼻咽喉科杂志，2014，32（15）：154-156
[3]蔡邦，王振英.鼓室内注射地塞米松治疗梅尼埃病的疗效观察[J].中外医疗，2013，12（20）：118-120