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【摘 要】 目的 分析护理干预在针灸推拿治疗腰椎间盘突出症临床护理中的应用效果。方法 选取我院2011年12月～2013年1月期间收治的120例腰椎间盘突出症患者，按门诊单双号随机分为A、B两组。两组患者均行针灸推拿治疗，同时给予B组患者护理干预，对比两组患者临床治疗效果。结果 A组患者治疗有效率为75.0%，满意度为58.3%；B组患者治疗有效率为93.4%，满意度为91.7%。两组对比，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预可提高行针灸推拿治疗腰椎间盘突出症临床治疗效果，提高患者满意度，值得临床推广。
【关键词】 针灸 推拿 腰椎间盘突出症 临床护理
【中图分类号】 R245 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0135-01
腰椎间盘突出症为临床常见病症，临床多以针灸、推拿等中医手法进行治疗[1]。我院在针灸推拿基础之上，给予患者护理干预，取得了显著效果，现总结分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
120例患者均为我院2011年12月～2013年1月期间收治的120例腰椎间盘突出症患者。按门诊单双号随机分为A、B两组，每组60例。A组患者男36例，女24例，年龄33～64岁，平均年龄（55.1±2.7）岁；病程1～14年，平均病程（5.1±3.7）年；文职人员14例，体力劳动者29例，司机17例；单纯腰痛者19例，腰痛并伴有一侧下肢疼痛者41例。B组患者男34例，女26例，年龄35～69岁，平均年龄（55.3±2.4）岁；病程1～15年，平均病程（5.3±3.5）年；文职人员12例，体力劳动者31例，司机17例；单纯腰痛者21例，腰痛并伴有一侧下肢疼痛者39例。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均行针灸推拿治疗。针灸：患者俯卧，取大肠俞、肾俞、环跳、委中等穴位，并持续留针45分钟，每天进行一次，10天一疗程，治疗5天时休息3天再继续治疗5天。推拿：从肺俞穴开始，用双手拇指指肚顺着膀胱经点按，直到点按至膀胱俞，共点按两遍。然后将臂作为接触面，从背部上方开始滚，直至腰骶部，共进行5遍。将肘作为支点，对患椎棘突旁点压1分钟。嘱咐患者双手握住床前扶手，施术者握住患者双踝，对其进行提抖，使患者身体呈现波状，持续30秒。患者取侧卧位，对其左右进行侧板一次。患者取侧卧位，屈膝屈髋持续30秒。然后去俯卧位，施术者一手按压患者腰部，一手提起患者大腿，保持对抗用力，时间持续30秒。每天一次，持续治疗5天，休息2天，然后再治疗5天。同时给予B组患者护理干预。
1.3 观察指标
治疗结束后就临床护理工作质量对两组患者满意度进行统计，主要分为“非常满意”“满意”“一般”“不满意”，满意度=（非常满意+满意）/总例数[2]。
1.4 疗效判定标准
显效：腰部疼痛、肢體麻木等临床明显消失，直腿抬高可达70°及以上，不会对工作、生活等造成明显影响。有效：腰部疼痛、肢体麻木等临床有所消失，直腿抬高高度比之治疗前有所提高。无效：腰部疼痛、肢体麻木等临床没有明显消失，不能正常工作、生活等[3]。
1.5 统计学方法
所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数表示，对计量资料采用t检验，对计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果
A组患者显效25例（41.7%），有效20例（33.3%），无效15例（25.0%），总治疗有效率为75.0%；B组患者显效40例（66.7%），有效16例（26.7%），无效4例（6.6%），总治疗有效率为93.4%。两组对比，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者满意度对比
A组患者非常满意20例（33.3%），满意15例（25.0%），一般15例（25.0%），不满意10例（16.7%），总满意度为58.3%；B组患者非常满意30例（50.0%），满意25例（41.7%），一般4例（6.6%），不满意1例（1.7%），总满意度为91.7%；两组对比，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
我院对B组腰椎间盘突出症患者实施的护理干预具体包括：①健康教育。就椎间盘突出症相关知识、针灸推拿的优势等进行讲述，消除患者顾虑，积极应对治疗。在操作前就治疗中应注意的事项进行明确告知，并告知患者禁止饱餐、空腹、酒后等状态时进行治疗，提高患者配合度。②全面观察。治疗过程中对患者反应进行严密观察，特别是出现断针、滞针、晕针等现象，以便及时处理。③生活指导。嘱咐患者做好冬季做好保暖工作，特别是保护好颈腰部。夏季避免用风扇、空调等直接吹向患者颈部、腰部等。日常生活中避免长时间伏案工作、看书、上网等，应每隔2小时休息数分钟。此外还应保证饮食平衡，睡眠充足。由于护理干预主要在针灸、推拿基础之上实施，促使针灸、推拿缓解神经压迫、促进血液循环等作用得到了最大限度的保障，有效提高了患者临床治疗效果[4]。本组研究中，B组患者在临床治疗效果及患者满意度方面更具优势，值得进一步推广与应用。
参考文献
[1]黄连伟，吴清云.以推拿为主配合中频离子导入治疗腰椎间盘突出症的护理体会[J].内蒙古中医药，2014，33（11）： 31.
[2]秦艺.浅谈腰椎间盘突出症的辨证施护体会[J].中国民族民间医药，2013，22（03）：136-136.
[3] 杨红 .针灸、推拿及康复护理干预对腰椎间盘突出症患者疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（14）：2150-2151.
[4]赵淑英，费苏琴，梁翠萍等.腰椎间盘突出症非手术治疗护理进展[J].齐鲁护理杂志，2013，19（14）：46-47.
【关键词】 针灸 推拿 腰椎间盘突出症 临床护理
【中图分类号】 R245 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0135-01
腰椎间盘突出症为临床常见病症，临床多以针灸、推拿等中医手法进行治疗[1]。我院在针灸推拿基础之上，给予患者护理干预，取得了显著效果，现总结分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
120例患者均为我院2011年12月～2013年1月期间收治的120例腰椎间盘突出症患者。按门诊单双号随机分为A、B两组，每组60例。A组患者男36例，女24例，年龄33～64岁，平均年龄（55.1±2.7）岁；病程1～14年，平均病程（5.1±3.7）年；文职人员14例，体力劳动者29例，司机17例；单纯腰痛者19例，腰痛并伴有一侧下肢疼痛者41例。B组患者男34例，女26例，年龄35～69岁，平均年龄（55.3±2.4）岁；病程1～15年，平均病程（5.3±3.5）年；文职人员12例，体力劳动者31例，司机17例；单纯腰痛者21例，腰痛并伴有一侧下肢疼痛者39例。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均行针灸推拿治疗。针灸：患者俯卧，取大肠俞、肾俞、环跳、委中等穴位，并持续留针45分钟，每天进行一次，10天一疗程，治疗5天时休息3天再继续治疗5天。推拿：从肺俞穴开始，用双手拇指指肚顺着膀胱经点按，直到点按至膀胱俞，共点按两遍。然后将臂作为接触面，从背部上方开始滚，直至腰骶部，共进行5遍。将肘作为支点，对患椎棘突旁点压1分钟。嘱咐患者双手握住床前扶手，施术者握住患者双踝，对其进行提抖，使患者身体呈现波状，持续30秒。患者取侧卧位，对其左右进行侧板一次。患者取侧卧位，屈膝屈髋持续30秒。然后去俯卧位，施术者一手按压患者腰部，一手提起患者大腿，保持对抗用力，时间持续30秒。每天一次，持续治疗5天，休息2天，然后再治疗5天。同时给予B组患者护理干预。
1.3 观察指标
治疗结束后就临床护理工作质量对两组患者满意度进行统计，主要分为“非常满意”“满意”“一般”“不满意”，满意度=（非常满意+满意）/总例数[2]。
1.4 疗效判定标准
显效：腰部疼痛、肢體麻木等临床明显消失，直腿抬高可达70°及以上，不会对工作、生活等造成明显影响。有效：腰部疼痛、肢体麻木等临床有所消失，直腿抬高高度比之治疗前有所提高。无效：腰部疼痛、肢体麻木等临床没有明显消失，不能正常工作、生活等[3]。
1.5 统计学方法
所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数表示，对计量资料采用t检验，对计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果
A组患者显效25例（41.7%），有效20例（33.3%），无效15例（25.0%），总治疗有效率为75.0%；B组患者显效40例（66.7%），有效16例（26.7%），无效4例（6.6%），总治疗有效率为93.4%。两组对比，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者满意度对比
A组患者非常满意20例（33.3%），满意15例（25.0%），一般15例（25.0%），不满意10例（16.7%），总满意度为58.3%；B组患者非常满意30例（50.0%），满意25例（41.7%），一般4例（6.6%），不满意1例（1.7%），总满意度为91.7%；两组对比，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
我院对B组腰椎间盘突出症患者实施的护理干预具体包括：①健康教育。就椎间盘突出症相关知识、针灸推拿的优势等进行讲述，消除患者顾虑，积极应对治疗。在操作前就治疗中应注意的事项进行明确告知，并告知患者禁止饱餐、空腹、酒后等状态时进行治疗，提高患者配合度。②全面观察。治疗过程中对患者反应进行严密观察，特别是出现断针、滞针、晕针等现象，以便及时处理。③生活指导。嘱咐患者做好冬季做好保暖工作，特别是保护好颈腰部。夏季避免用风扇、空调等直接吹向患者颈部、腰部等。日常生活中避免长时间伏案工作、看书、上网等，应每隔2小时休息数分钟。此外还应保证饮食平衡，睡眠充足。由于护理干预主要在针灸、推拿基础之上实施，促使针灸、推拿缓解神经压迫、促进血液循环等作用得到了最大限度的保障，有效提高了患者临床治疗效果[4]。本组研究中，B组患者在临床治疗效果及患者满意度方面更具优势，值得进一步推广与应用。
参考文献
[1]黄连伟，吴清云.以推拿为主配合中频离子导入治疗腰椎间盘突出症的护理体会[J].内蒙古中医药，2014，33（11）： 31.
[2]秦艺.浅谈腰椎间盘突出症的辨证施护体会[J].中国民族民间医药，2013，22（03）：136-136.
[3] 杨红 .针灸、推拿及康复护理干预对腰椎间盘突出症患者疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（14）：2150-2151.
[4]赵淑英，费苏琴，梁翠萍等.腰椎间盘突出症非手术治疗护理进展[J].齐鲁护理杂志，2013，19（14）：46-47.